Neitropēnija - kāda ir šī slimība, cēlonis? Apraksts, slimības simptomi, profilaksei un neitropēnijas

Nervu sistēmas slimības

Neitropēnija ir slimība, kas raksturīgs ar pārmērīgi zemas skaitu neitrofilu. Neitrofilu parasti veido 50-70% cirkulējošo balto asins šūnu un kalpo kā galvenais aizsardzību pret infekciju, iznīcinot baktērijas asinīs. Tādā veidā, Pacienti ar neitropēniju ir vairāk uzņēmīgi pret baktēriju infekcija.

Agrā bērnībā neitropēniju ir diezgan izplatīta, un, lai gan vairumā gadījumu ir vieglas, un nav pakļauts ārstēšanai, tomēr pieprasa savlaicīgu atklāšanu, diferenciālo diagnozi un noteikt optimālo taktiku pacientiem.

Neitropēnija - cēloņi

akūts neitropēniju (veidojas dažu stundu vai dienu laikā) Tā var attīstīties, kā rezultātā ātri patēriņa, mazspēja vai pārkāpums neitrofilu produktu. hroniska neitropēnija (ilgstošu mēneši un gadi), parasti, sakarā ar ražošanas apjoma samazināšanos šūnu vai pārmērīgu sekvestrāciju liesa. Neitropēnija var klasificēt kā primāro deficītu ar iekšējiem mieloīdām šūnām kaulu smadzenēs vai sekundāro (sakarā ar ārējo faktoru ietekmes uz kaulu smadzeņu mieloīdo šūnu).

Neitropēnija - Simptomi

Neitropēnija var iet neatklāti, bet ar attīstību smagas infekcijas vai sepsi pacientam, tie parādās. Dažas kopīgas infekcijas var veikt negaidītu kursu neitropēnijas pacientu (pus veidošanās).

Daži simptomi no neitropēnijas ir drudzis un biežas infekcijas. Šīs infekcijas var izraisīt čūlas mutē, caureja, dedzinoša sajūta urinējot, neparasts apsārtums, sāpes vai pietūkums ap brūci, sāpošs kakls.

Neitropēnija - Diagnosis

Diagnostikas taktiku identificējot neitorpēnija mazgadīgs bērns varētu būt nākamais:

  • Izņēmums pārejošas neitropēnijas (savienojums ar vīrusu infekcija nesen, atkārtota izpēte, izmantojot 1-2 Nedēļas)
  • meklēt pazīmes, kas izslēdz iespēju HDNDV:
  • smaga slimība (biežas bakteriālas infekcijas, drudži, traucēta fizisko attīstību, un citi.)
  • klātbūtne dzīvībai bīstamu infekciju vēsturē
  • neitrofilo leikocītu skaits mazāks 200 / mm. no dzimšanas
  • krauja- vai splenomegālija
  • hemorāģisko sindromu.

Ja kāda no šīm pazīmēm, ka, visticamāk diagnoze – HDNDV. Ja jums ir vismaz viens – vajadzētu meklēt citus cēloņus neitropēnijas.

Raksturs un apjoms laboratoriskās pārbaudes pacientiem ar neitropēniju atkarīgs ne tik daudz par to smaguma pakāpes neitropēnijas, kā biežuma un smaguma pakāpes ar to saistīto infekciju.

Pacientiem ar HDNDV svarīgs punkts ir no neitropēnijas ilgumu dokumentācija 6 mēneši, nekādas citas izmaiņas hemogram, kā arī paaugstināt neitrofilu starplaikā infekciju laikā.

Minimālā diagnostikas programma ja izolēts neitropēnija arī noteikšanu imūnglobulīnu asinīs.

var būt nepieciešama kaulu smadzeņu punkcija, lai izslēgtu citas slimības.

Regulāri apzināt pacientus ar asinīs HDNDV Antin-trofilnyh antivielas nav nepieciešama, tāpēc, ka tas ir iespējams identificēt tos nemaz nav. No otras puses, ar aizdomām par sekundāro autoimūnu neitropēniju šos testus, kā arī identifikācija citu autoantivielu, jāveic. Noteikšana antivielu titru pret NA1 un NA2 serumā bērna un mātes asinīs var būt noderīga, lai apstiprinātu diagnozi neitropēniju isoimmune.

Iedzimtu neitropēniju var pieprasīt ģenētisko testēšanu.

Turot mazotnes pacientiem ar HDNDV sniedz, Pirmkārt, paskaidrojums par problēmas būtību un vecākiem, lai novērstu nevajadzīgu trauksmi par savas puses. Ieteikt pievērst lielāku uzmanību mutes higiēnas profilaksei bērnu stomatītu, gingivīts. Vakcinācija tiek veikta saskaņā ar kalendāru, arī ieteicams vakcinēt bērnus pret gripu papildu, pneimokoku un meningokoku infekcijas. Vairumā gadījumu nepieciešams HDNDV citi pasākumi.

Neitropēnija - veidi slimību

Quadrupeds trīs smagumu neitropēnijas, pamatojoties uz absolūto neitrofilo leikocītu skaita (ANC), mēra šūnās par mikrolitrā asins:

  • vieglas neitropēnija (1000 ≤АНК<1500) – minimāls risks infekcijas
  • smaga neitropēnija (500 ≤АНК<1000) – neliels risks infekcijas
  • smaga neitropēnija (ANC <500) – nopietns risks infekcijas.

Neitropēnija - ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga cēloni slimības, tas radies. Tāpēc infekcijas ārstēšanai, kas noveda pie attīstību neitropēnijas. Atkarībā no slimības smaguma un veidlapas, ārsts nolemj ārstēšanu neitropēnijas slimnīcā vai mājās. Uzmanības centrā ir stiprināt imūnsistēmu. No lieto narkotikas antibiotikām, vitamīni, zāles imunitātes. Ļoti smags pacients atrodas nomaļā telpā, kur sterilitāti uztur un veic ultravioletās apstarošanas.

Neitropēnija - Sarežģījumi

Ir daudzi veidi, balstoties uz veselo saprātu, par, samazināt komplikāciju risku ārstēšanas laikā, piemēram,:

  • Izvairieties pārpildīts vietu, īpaši pacientiem
  • Vakcinēties pret gripu un citām slimībām
  • uzmanīgi vērot labu higiēnu - mazgāt rokas, cik bieži vien iespējams,
  • Neēd jēlas olas un jūras veltes. Atcerēties, ka blakusparādības pretvīrusu terapija ir labākais ārstēšana ar palīdzību medicīnas speciālistiem, un ka ārstēšana neitropēnijas ir sarežģīta, nepieciešama ārsta iesaistīšanos.

Neitropēnija - novēršana

Antibakteriālie tiek iecelti tikai nosakot bērna uzmanību bakteriālās infekcijas, kā arī klātbūtni neitropēnijas un drudzis bez acīmredzama uzmanība infekcijas.

Ar bieži recidīvi bakteriāla infekcija var novērst piedāvājums trimetoprims / sulfometaksazolom, tomēr deva, Protams ilgums, efektivitāte un drošība šai metodei nav pētīta.

Biežas atkārtotas infekcijas, rezistenti pret antibiotikām, kā arī dažu formu iedzimtu neitropēniju – indikācijas izmantošanai G-CSF un intravenozo imūnglobulīnu.

Glikokortikoīdi ir iespēja palielināt līmeni neitrofilu. Tomēr, izmantojot neitropēnija var tikt pamatota tikai gadījumā, ja nav citas metodes, un parasti drīzāk izņēmums, nekā parasti. Stingri ieteicams noteikt kortikosteroīdu bērniem ar nekomplicētu HDNDV labotu neitrofīlu.