Mikroskopiskā pārbaude izkārnījumos: kāda ir šī analīze, kā un kāpēc tas tiek darīts

Mikroskopiskā pārbaude izkārnījumos var atklāt detrītu, leftover pārtikas, elementi zarnu gļotādā, Kristāli, organismi.

Detrītu Tā pārstāv paliekas pārtikas preces, Mikroorganismi, izjuka noraidīja zarnu epitēliju, leikocīti, eritrocīti, uc. Viņš izskatās smalkgraudaina amorfi veidojumi galvenokārt veido. Kā detrītu par lielāko daļu no fekālijām, Visvairāk viņa ietverts izkārnījumos dekorēts un mazākais - in šķidrumā. Plānāks cal, mazāks detrītu. Ar daudzuma detrītu var redzēt uz gremošanu. Veicot šos mikroskopējot rakstura detrītu neteikšu.

Gļotas. Uz rupjas pārbaudes izkārnījumos gļotas nevar atrast, jo tas aptver virsmu normālu ekskrementi plānas, tikko manāms slānis. Mikroskopiskā gļotas tiek atpazīta kā structureless vielu ar vienu cilindriskās epitēlija šūnām.

Palielinot gļotu izkārnījumos pieaugušajiem norāda patoloģiska stāvokļa. Jaundzimušo mazas pārslas gļotu atrodami fizioloģiskos apstākļos.

Epitēlija. Izkārnījumos var atklāt šūnas plakanas un cilindriskas epitēlijā.

Plakanšūnu šūnas no anālā kanāla ir novietoti atsevišķi vai slāņiem. Meklējot tos nav praktiskas nozīmes.

Cilindriska epitēlija nonākt fekālijām visu departamentu zarnu. Tie var būt nemainīgs vai iziet deģeneratīvas izmaiņas. Pēdējā gadījumā, epitēlija šūnas sažuvuši, samazināts, vaska, dažreiz denuclearized, var izpausties kā matētu graudu.

Ir epitēlija šūnas ar gļotām no resnās zarnas. Parasti izkārnījumos satur nelielu skaitu šūnu kolonnveida epitēlija. Kad katars zarnu gļotādas epitēlija šūnas var konstatēt liels skaits atsevišķu šūnu un visu slāņu. Lente līdzīgu filmas gļotādas kolikas (pereponchatom automašīnas) Cilindriski epitēlija šūnas var arī identificēt lielā apmērā.

Balto asins šūnu, pārsvarā neutrophilic granulocītu, Tie ir vai nu gļotas, vai tas ir. Kad katars zarnu gļotādā neliels skaits balto asins šūnu, čūlainais process, tas palielina strauji, it īpaši, ja tas ir lokalizēts distālās zarnās.

Eozinofīla granulocītu novēro spastiskām kolīts, Amoebic dizentērija, Daži helminthoses. Kad pievienota gļotas 5 % ūdens šķīdums eozīnu traipa to graudu, kas spilgti oranžā krāsā. Bieži vien kopā ar eozinofīla granulocītu atrasts Charcot-Leidene kristāli.

Makrofāgi atrodami krāso, dažādi izmēri, visvairāk galvenais, ar apaļu kodolu, tie atrodas citoplazmā iekļaušanas: eritrocīti, neutrophilic granulocītu (veselas vai fragmenti). In dizentērijas makrofāgi konstatēts nelielos daudzumos, kad amebiasis - izolētas.

Sarkanās asins šūnas identificēt vai nu nemainīgs, vai kā ēnas, kas ir grūti atklāt. Tie tiek izvadīti ar izkārnījumiem un veidā amorfā sabrukšanas, krāsotas brūngana krāsa. Par sarkano asins šūnu klātbūtne norāda,, parasti, klātbūtne čūlas procesa. Nemodificēta sarkanās asins šūnas parasti atrodami izkārnījumos asiņošana no kuņģa un zarnu trakta apakšējās kanāla (hemoroīdi, taisnās zarnas vēzi, un citi.) un smagā asiņošana no augšējās daļas gremošanas trakta. Dažreiz sarkanās asins šūnas ir atklātas fēcēs ar gļotām.

Dārzeņu šķiedra klāt ekskrementi ir nemainīgs, un bieži vien lielā apmērā, sakarā ar pastāvīgu lietošanu augu barības.

Sagremojamību augu šķiedrām ķīmiskais sastāvs attiecas uz polisaharīdiem. Tas sastāv no šūnām, ar konkursu, plāns, viegli iznīcina čaumalu. Gremošanas enzīmi var viegli iekļūt šūnu membrānu sagremojams šķiedras, pat tad, ja tas nav bojāts, un sašķelt to saturu.

Šūnas šķiedras savstarpēji savienotas ar slāni pektīns, kurš vispirms izšķīdina skābā satura kuņģa, un pēc tam vāji sārmu saturs, kas divpadsmitpirkstu zarnas. Kad ahilii sagremojamas tauku šūnas nav atsevišķi un konstatēja fekālijās veidā grupu (Kartupeļu šūnas, burkāni, uc I.). Dekorēts ekskrementi sagremojamība šķiedras ir klāt.

Nesagremojams dārzeņu šķiedras nakhoditsya lignīns, piešķirot tai cietību un stingrību. Šūnas nesagremojams šķiedru membrānām ir bieza dubulto ķēdi. Cilvēka gremošanas trakta neražo enzīmus, spēja skaldīt membrānu augu šūnās. Fiber sadalīšanas daži mikroorganismi veicina resno zarnu (Clostridia, Bcellulosae disssolvens un citi.). Jo ilgāk izkārnījumos ir iekšām, mazāk šķiedra tas ir. Par nesagremojams augu celulozes struktūra ir ļoti daudzveidīga, Raksturīgākais no viņas atlikumu klātbūtni pākšaugu formā šaurs, garš, paralēlas PALISADE šūnas, laušanas gaisma; lakstaugi, spirālēm, mati un adatas, epidermas labība uc.

Kukurūzas ciete Tas ir atrodams fekālijām ārpusšūnu un šūnu kartupeļiem, pupu, utt. d. Tās ir viegli identificēt ar papildus joda.

Kukurūzas ciete, atrodas ekstracelulāri, zaudē savu gultas un ir formu neregulāras šķembas. Atkarībā posmā iztvaicējot cietes graudu pievienojot Lugola iekrāso atšķirīgi: amilodekstrin izpaužas purpura krāsā, eritrodekstrin - sarkanbrūna; krāsošana nemaina arhodekstrina. Parasti, cietes graudi ir klāt izkārnījumos. Nepilnīga šķelšanās cietes novērots no tievajās zarnās un ar to saistīto straujo evakuācijai pārtikas slimību.

Muskuļu šķiedras. Paliekas olbaltumvielu pārtika veidā muskuļu šķiedras dažkārt var identificēt arī tad, kad makroskopisko izpēti ekskrementi. Mikroskopiskā pārbaude paliekām muskuļu šķiedras ir atrodamas jebkurā narkotiku, pat tad, ja pacients lieto pārtiku ar nelielu daudzumu gaļas.

Pārcepts muskuļu šķiedrām ir forma olveida neischerchennyh atlūzu dažāda lieluma. Nepietiekama sagremota šķiedra gareniski rievots, no akūtām leņķiem. Nemainītā muskuļu šķiedras uzturēta šķērsvirziena svītras, visi asi stūri.

Ja nepietiekama žults attece uz divpadsmitpirkstu zarnas muskuļu šķiedras gaiši krāsas. Reibumā sālsskābes kuņģa sulas muskuļu šķiedras tiek atbrīvota no pārtikas izraisītu intermuscular saistaudu slāņiem un sarcolemma. Tas pārkāpj struktūru muskuļu šķiedras, no šķērsvirziena un garenvirziena svītras. Šajā stāvoklī, lielākā daļa no muskuļu šķiedras nonāk divpadsmitpirkstu. Galīgo sagremošanu muskuļu šķiedras galvenokārt ietekmē aizkuņģa dziedzera sulas. Ar fekālijām ar lielu skaitu grupu muskuļu šķiedras ar konservētu šķērsvirzienā un garenvirzienā svītras izskats liecina nepietiekamība sagremot pārtiku kuņģī.

Liels skaits muskuļu šķiedras (kreatoreя) Tas var būt saistīts ar:

• axilii (klātbūtne narkotiku no šķērssvītroto, vai poperechnopolosatыh, muskuļu šķiedras);
• nepietiekama aizkuņģa dziedzera sekrēcija (klātbūtne formulēšanā un nepietiekami pietiekami sagremota, atsevišķi izvietotas muskuļu šķiedras);
• patoloģiski ātra evakuācija pārtikas (klātbūtne nesagremots šķiedras);
• gremošanas pārslodzes, Ko nevajadzētu būt pēc testa diētu. Svarīgi tas ir arī veids, kā vārīšanas gaļu un statuss masticatory aparāta.

Saistaudi. Calais, ļoti atšķaidīts ar ūdeni, saistaudu daļiņām ir formu fragmenti un virzieniem pelēcīgi krāsu neregulāras formas ar noplīsis plosītos malām. Par mikroskopiskās pārbaudes, tos raksturo maigu šķiedru struktūru, bet no gļotām ir vairāk asas kontūras, vairāk blīvs tekstūra un necaurredzamība. Pēc pievienojot etiķskābi saistaudu struktūras pazūd, un gļotas parādās noslāņošanos un striation. Kad ēšanas slikti vārītas gaļas un grauzdēta klātbūtni fekālijām saistaudu - fizioloģiska parādība.

Atklāšana saistaudu pēc pārbaudes diētu (īpaši diēta Schmidt) pierādījumi par neveiksmes barības sagremošanu kuņģī.

Tauki. Parasti cal vienmēr satur nelielu daudzumu taukskābju un to sāļi. Neutral tauki ir klāt.

Dzimtā sagatavošana neitrāla tauku izpaužas kārtā vai ovālu bezkrāsas vai nedaudz dzeltenas pilieniem. Nospiežot uz vāka stikla pilieni iezīmē pārmaiņas. Ja daudz tauku, tie apvienot. Preparāts, iekrāso ar metil- Jaunais zils, bezkrāsaini pilienus neitrālo tauku, un apstrādāti ar Sudānas III - spilgti sarkans.

Taukskābes konstatēja fekālijās formā ilgi, asiem adatām (Kristāli), dažreiz kaudzē saiņos, kā arī formā graudos un pilienu, dažreiz ar tapas.

Ja jums atrast adatu un sacietējumiem savā dzimtajā sagatavošana silda, ne vārot, un mikroskopā. Taukskābes kad tiek sasildīta, lai veidotu kritumu, ka, atdzišanas, atkal pārvēršas gabalos. Sasilšana var atkārtot vairākas reizes. Pilienus taukskābju krāso ar metilēnzilā zila.

Ziepes (sāļi taukskābju) rasties pikas un kristāliem, Kristāli līdzīgi taukskābēm, bet īsāks, bieži vien atrodas sijas.

Ja zāles ir apgaismots adatas un gabaliņi nav tādu pilienu, narkotiku jākarsē ar etiķskābi (20—30 %) līdz viršanai. Izglītība kritums liecina klātbūtni ziepes: etiķskābes sašķeļ un izlaidumi ziepju taukskābes, kas kust, veidojot pilienus.

Ja gremošanu tauku svarīgāko lomu, ko spēlē aizkuņģa dziedzera lipāzi un žults sulu. Pārkāpšana aizkuņģa dziedzera sekrēta cēloņiem, ka tauki netiek sagremota un izdalās lielā skaitā ar fēcēm. Ja nē žults nonāk divpadsmitpirkstu, taukskābe, veidojas no neitrāla taukiem pa lipāzes, neuzsūcas un ir klāt izkārnījumos lielā skaitā. Ekskrementi ar ievērojamu tauku (celiakijas) Tā ir unikāla perlamutra, pelēcīga krāsa un konsistence ziede. To var atklāt un gabaliņi nesagremots taukaudiem. Tas ir novērota pārkāpuma gadījumā gremošanu kuņģī, kur parasti tauki tiek atbrīvots no saistaudu.

Kristāli. Tripelfosfaty kā kristāli sastopami visbiežāk šķidro ekskrementu un gļotas. Reakcija ar sārmu fekālijām. Diagnostikas vērtība atklāšanas ir tikai svaigi ekskrementi. Parasti, izskats Šie kristāli ir saistīta ar palielinātu pūšanas ar fekālijām un urīna piejaukumu uz to.

Oksalatы atrasts fēcēs, saņemot lielu skaitu augu barības. Parasti, sālsskābe pārvērš kalcija oksalāts kalcija hlorīds, tā klātbūtne oksalātu izkārnījumos var norādīt samazinātu kuņģa skābumu.

Holesterīna kristāli konstatētas izkārnījumos ar grūtībām, un nav diagnostisko vērtību.

Charcot-Leidene kristāli novērota fēcēs kad norīta to eozinofīlā granulocītu. Kad šie kristāli amebiasis dažreiz sasniedz lielus izmērus.

Par bilirubīna kristāli var konstatēt ar stipra caureja, Ja bilirubīna nav laiks, lai atgūtu stercobilin straujas evakuācijas pārtikas caur zarnu. Viņi pārstāv neliela norādīja abos galos adatveida kristāliem dzeltenīgi brūns, sijas izkārtotas.

Kristāli gematoidina parādās izkārnījumiem pēc zarnu asiņošanu veidā garo adatu un rombveida plates. To krāsa variē no zeltaini dzeltenas līdz Brūni oranža.

Mikroflora. Cilvēka Kols ir liels skaits mikroorganismu. Tās veido 40-50 % izkārnījumos svaru un ir daļa no detrīta. Praktiskā nozīme ir atklājums fekālijām iodophilic floras un Mycobacterium tuberculosis.

K jodofil'noj flora ir mikroorganismi (koki un stieņi dažāda garuma un biezuma), kam īpašums iekrāsošanas šķīdumu Lugola melnu klātbūtnes dēļ no šiem graudainā. Iodophilic flora aug uz medijiem, satur ogļhidrātus, viņa asimilē.

Saskaņā fizioloģiskā stāvokļa iodophilic Flora atrodas apakšējā daļā līkumainās zarnas un neredzīgiem iekšām. Parasti, tā saturs izkārnījumos ir ļoti maza, un aizcietējums ir klāt. In fecal floras pieaugums iodophilic apvienojumā ar skābu, paātrināta atbrīvošanu chyme no zarnu un parādīšanās fermentācijas procesu. Kad izteikts atrodama fēcēs ilgi fermentācijas procesus, nedaudz izliektas spieķi, kas atrodas grupām un ķēžu - leptotriks un bieza vārpstiņu formas bacilli, dažreiz ar pietūkumu vienā galā (stilbiņš) — Clostridia, veido grupas un ķēdes, dažreiz guļ šūnā. Clostridium iekrāso ar jodu vai pilnībā, vai tikai vidusdaļā.

Ja fermentācija tiek izteikts vieglas un kopā ar procesā pūšanas, var atrast fekālijām mazo koki un stieņi. Raugs krāso ar Lugola dzeltenīgu. Par lielu daudzumu svaigu fekālijām atklājums liecina kandidoze.

Mikobaktyerii tubyerkulyeza ir atrodami fekālijām tuberkulozes no iekšām. Gatavošanās izpēti īpašā recepte sagatavota no gļotādas, muco-strutaini un asiņaini sacietējumiem, ja nav gļotu, asinis, pus - Maisa ūdens izkārnījumos, fiksēto un iekrāso ar Ziehl-Nelsenu.