Myfepryston

Kad ATH:
G03XB01

Raksturīgs.

Sintētiskās steroīdu antigestagens līdzekļus. Kristālisks pulveris no gaiši dzeltenas līdz zaļgani dzeltena ar zaļganu nokrāsu.

Farmakoloģiskā darbība.
Antiprogestagennoe.

Iesniegums.

Medicīnas pārtraukšana intrauterīna grūtniecības sākuma stadijā (līdz 42 dienas amenoreja), apstiprināja grūtniecības tests; apmācība un indukcijas darba pie termina; Avārijas (postcoital) Kontracepcija par 72 stundas pēc neaizsargāta dzimumakta vai tad, ja piemēroti kontracepcijas metode nevar uzskatīt par uzticamu (tabletes 10 mg); ārstēšana dzemdes leiomiomas (līdz 12 grūtniecības nedēļās) (tabletes 50 mg).

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, virsnieru mazspēja un ilgstoša ārstēšana ar glikokortikoīdiem, akūta vai hroniska nieru un / vai aknu nepietiekamība, porfīrija, rētošanās dzemdes, iekaisuma slimības sieviešu dzimumorgānu, klātbūtne smagas extragenital, pārkāpums hemostāzi (t.sk.. iepriekšējā ārstēšana ar antikoagulantiem), anēmija. Nelietojiet vecākām sievietēm smēķētājiem 35 gadiem (nesazinoties terapeits).

Aborts: Aizdomas ārpusdzemdes grūtniecība; grūtniecība, nav apstiprināts ar klīniskos pētījumos vai par vairāk nekā 42 dienas pēc pārtraukšanas menstruācijas, grūtniecība, parādījās uz fona intrauterīnās kontratseptsivnyh nozīmē vai pēc atcelšanas hormonālās kontracepcijas, hysteromyoma.

Lai sagatavotu un indukcijas darba: smagas preeclampsia, preэklampsiya, eklampsija, priekšlaicīgas vai pēc laika grūtniecība, hysteromyoma.

Ārstēšanai dzemdes leiomiomas: vērtība leiomiomas, pārsniedzot 12 grūtniecības nedēļās, olnīcu audzējiem un / vai endometrija hiperplāzija, submukozāla fibroids vietu, Grūtniecība un zīdīšana.

Ierobežojumi.

Lai pieteiktos piesardzīgi pacientiem ar astmu un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, sirds un asinsvadu slimības (t.sk.. arteriāla hipertensija, sirds ritma traucējumi, sastrēguma sirds mazspēja) vai nosliece uz to.

Blakus efekti.

Diskomforts vēderā, vājums, galvassāpes, reibonis, nelabums, vemšana, caureja, hipertermija, ādas izsitumi.

Kas saistīti ar procedūru abortu (papildus): asiņošana, sāpes vēdera lejasdaļā, iekaisums dzemdes un piedēkļu, saasināšanās dzemdes infekcijas un urīnceļu infekcijas.

Ņemot vērā kombinētas ārstēšanas ar mizoprostolam (papildus): vaginīts, dispepsija, bezmiegs, astēnija, scelalgia, nemiers, anēmija, hemoglobīna (ne vairāk nekā 2 g / dl), ģībonis, balts.

Kad avārijas kontracepcija (papildus): asiņošana no dzimumorgānu trakta, menstruālā pārkāpumi.

Ārstējot leiomiomas (papildus): menstruālā pārkāpumi, amenorrhea.

Sadarbība.

Jāizvairās no NPL (ieskaitot acetilsalicilskābi) sakarā ar iespējamām izmaiņām efektivitāti.

Pārdozēt.

Simptomi: akūta virsnieru mazspēja.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā. Aborts: 600 mg deva (klātbūtnē ārsta), lai uzlabotu efektu mifepristona un misoprostol ir parakstītas. Pacientam jābūt ārsta uzraudzībā, vismaz, laikā 2 stundas pēc mifepristone. 36-48 stundas pēc mifepristone nepieciešama ultraskaņas kontrole. Pēc 8-14 dienām jums ir nepieciešams klīniskā pārbaude, atkārtots ultraskaņas kontrole, līmeņa noteikšanu beta-hCG līmenis asinīs (lai apstiprinātu, ka aborts noticis). Tā kā nav iedarbības narkotikas uz 14. dienas (nepilnīgs aborts, nepārtraukts grūtniecība) veica vakuuma aspirācijas ar sekojošu histoloģisko pārbaudi aspirāta.

Lai sagatavotu un indukcijas darba: 200 mg deva (klātbūtnē ārsta). Caur 24 h atpakaļuzņemšanu 200 mg. Pēc 48-72 stundām, lai novērtētu stāvokli dzemdību kanālu un jāizraksta prostaglandīnu vai oksitocīns.

Ar mērķi kontracepcijas: laikā 72 stundas pēc neaizsargāta dzimumakta, līdz 1 Tabula. (10 mg) jebkurā fāzē menstruālā cikla. Lai saglabātu kontracepcijas efekts būtu jāatturas no ēšanas 2 h pirms narkotiku lietošanu un 2 stundas pēc.

Ārstēšana dzemdes leiomiomas: 50 mg deva; ārstēšanas kurss - 3 Mēneši.

Piesardzības pasākumi.

Izmantojiet narkotiku par abortiem, un sagatavot par piegādi ir iespējama tikai slimnīcā, iestādes, kas ir ļoti, sertificēts apmācīts medicīnas personāls un nepieciešamais aprīkojums, t.sk.. reanimācija.

Bagātīgs dzemdes asiņošana sastopamība var būt nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās (kiretāžu). Jāuzmanās, lietojot sintētisko PG.

Tai būtu jāinformē pacients, ja ārstēšanas neveiksmes mifepristona būs nepieciešams pārtraukt grūtniecību ķirurģiski (var izraisīt iedzimtas anomālijas dēļ ietekmi narkotiku uz augli).

Narkotiku lietošana prasa kopīgus pasākumus, vienlaicīga aborts, t.sk.. novērstu Rh alloimmunization.

Zīdīšana jāpārtrauc 14 Dienas pēc ārstēšanas.

Pacienti ar mākslīgo sirds vārstuļu vai infekciozs endokardīts ar mifepristona jāveic profilaktiskās ārstēšanu ar antibiotikām.

Myfepryston (tabletes 10 mg) nav ieteicama regulārai lietošanai kā plānotā pastāvīgu kontracepcijas; Tā neaizsargā pret slimībām, seksuāli transmisīvās, un AIDS.