Metformīnu

Active materiāls: Metformīns
Kad ATH: A10BA02
CCF: Mutiski hipoglikemizējošus līdzekļus
Kad CSF: 15.02.02
Ražotājs: HEMOFARM A.D. (Serbija)

Zāļu forma, sastāvu un iepakošana

Tabletes, Zarnās šķīstoša apvalkota balts, apaļš, lēcveidīgs.

[Gredzens] povidons K90, kukurūzas ciete, krospovydon, magnija stearāts, talks.

No korpusa sastāvs: metakrilskābe un metil metakrilāta kopolimērs (jeudragit L 100-55), makrogols 6000, Titāna dioksīds, talks.

10 Dators. – tulznas (3) – iepakojumi kartona.

APRAKSTS aktīvo vielu

Farmakoloģiskā darbība

Mutvārdu gipoglikemicescoe līdzekļu grupu biguanide (dimetilbiguanid). Metformīns darbības mehānisms ir saistīts ar spēju inhibēt gluconeogenesis, kā arī brīvās taukskābes un tauku oksidācija veidošana. Metformīns neietekmē daudzumu insulīna līmeni asinīs, bet izmaiņas tās izdevumu attiecība samazinātu farmakodinamiskās saistīto insulīna, lai insulīna attiecības un palielināt proinsulinu. Svarīga saikne ar darbības mehānismu metformīns stimulāciju glikozes uzņemšanu šūnās ir.

Metformīns palielina asins cirkulācija, aknās un glikozes pārveides procesu paātrina vērā glycogen. Samazina triglicerīdu, ZBL, ĻZBL. Metformīns uzlabo asins, audu-type plasminogen activator inhibitors apspiešanas dēļ fibrinoliticaskie īpašības.

Farmakokinētika

Metformīns uzsūcas no gremošanas trakta. C_maks plazmas ir aptuveni 2 stundas pēc norīšanas. Caur 6 h beidzas ar gremošanas trakta indukcijas un metformīns plazmas koncentrācija pakāpeniski samazinās.

Gandrīz nesaistās ar plazmas olbaltumvielām. Tas uzkrājas siekalu dziedzeri, aknas un nieres.

T_1/2 – 1.5-4.5 nē. Paziņot jaunumus.

Jo cilvēka nieres iespējama uzkrāšanās metformīns.

Liecība

Cukura diabēts tips 1 (insulinzawisimy ) – (c) lai mazinātu vajadzību pēc insulīna un novērstu ķermeņa masas indeksa pieaugumu (Papildinājums insulinoterapii).

Cukura diabēts tips 2 (insulinnezawisimy ) Šajā gadījumā slikts uzturs (jo īpaši ar aptaukošanos).

Dozēšanas režīms

Pacienti, nesaņem insulīna, pirmais 3 diena – līdz 500 mg 3 reizes / dienā, vai 1 g 2 reizes dienā laikā vai pēc ēšanas. 4-th dienu 14 diena – līdz 1 g 3 reizes / dienā. Pēc 15 dienu devas nosaka atbilstoši līmenim glikozes līmeni asinīs un urīnā. Uzturošā deva ir 100-200 mg / dienā.

Lietojot insulīna deva ir mazāka par 40 Metformīns U/dienā devu režīms ir tāds pats, Kad jūs to izdarītu, jūs varat pakāpeniski samazināt insulīna devu (uz 4-8 U/dienā pa dienu). Ja pacients saņem vairāk 40 U / dienā, metformīns un insulīna devas samazināšanas izmantošana prasa lielu rūpību un tiek veikta slimnīcā.

Blakusefekts

No gremošanas sistēmas: iespējams (parasti sākumā ārstēšanas) nelabums, vemšana, caureja.

Par daļu no endokrīno sistēmu: gipoglikemiâ (galvenokārt tiek izmantoti neatbilstoši devas).

Metabolisms: dažos gadījumos – molernkisly acidoze (nepieciešams, pārtraucot ārstēšanu).

No asinsrades sistēmas: dažos gadījumos – megaloblastnaya anēmija.

Kontrindikācijas

Izteikta cilvēka aknas un nieres, sirds un elpošanas mazspēja, akūtās fāzes no miokarda infarkta, Svētā Mārtiņa ļaunums, diabeticheskaya koma, Ketoacidozi, Laktacidozi (t.sk.. vēsture), diabēta pēdas sindromu, grūtniecība, laktācija, paaugstināta jutība pret metforminu.

Grūtniecība un zīdīšana

Ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas.

Brīdinājumi

Nav ieteicams lietot akūtas infekcijas, hroniskas infekcijas un iekaisuma slimību paasināšanās, ievainojumi, akūtu ķirurģisku slimību, dehidratācijas risks.

Nelietot pirms operācijas un tās laikā 2 dienas pēc.

Nav ieteicams lietot metformīns pacientiem virs 60 gadiem un personām, veicot smagu fizisku darbu, kas ir saistīts ar paaugstinātu risku molernkislogo azidoza.

Laika posmā ārstēšanas ir nepieciešams kontrolēt nieru funkciju; laktāta plazmas noteikšana būtu jābūt ne mazāk kā 2 vienreiz gadā, un tad, kad mialģiju.

Ir iespējams izmantot metformīns kombinācijā ar atvasināto instrumentu sulfonylureas. Šajā gadījumā īpaši rūpīga kontrole asins glikozes līmeņa.

Slimnīcā ir ieteicams kombinācijas terapiju ar insulīna lietošanu metformīns.

Zāļu mijiedarbība

Kamēr izmantošana sulfonilurīnvielas, akarʙozoj, insulinom, salicilāti, MAO inhibitori, oksitetraciklīna, AKE inhibitori, ar klofibratom, ciklofosfamīds var palielināt metformīns Hipoglikemizējošus rīcības.

Pie vienlaicīgu piemērošanu ar Valium, hormonālās kontracepcijas ievada orāli, Adrenalīns, glikagona, vairogdziedzera hormonu, fenotiazīna atvasinājumi, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, atvasināts no Nikotīnskābe var samazināt Hipoglikemizējošus metformīns rīcības.

Cimetidine vienlaicīgu uzņemšanu var palielināt risku saslimt ar pienskābes acidozi.