Medazepam

Kad ATH:
N05BA03

Raksturīgs.

"Pilna laika" anksiolītiskā aģents (proizvodnoe 1,4-benzodiazepīna). Balta ar zaļgani dzeltens nokrāsa kristālisks pulveris. Praktiski nešķīst ūdens, viegli šķīst spirtā.

Farmakoloģiskā darbība.
Anksiolītiskā, miers.

Iesniegums.

Neirozes, psihopatii, un psihopatopodobnyh valsts, kopā ar paaugstinātu uzbudināmību, uzbudināmība, emocionāla labilitāte, nomākts garastāvoklis, spriegums, nepacietīgi, bailes; psychovegetative un psihosomatiski traucējumi, t.sk.. vasoneurosis, miega traucējumi, darbības traucējumi, sirds un asinsvadu sistēmu un kuņģa-zarnu traktā, migrēna (profilakse uzbrukumiem), klimaktērijs.

In pediatrijas praksē: garīgā nestabilitāte un pārmērīga uzbudināmība bērniem, "Skola" neirozes.

B narkologii: alkohola abstinences sindroms (nekomplicētu), kompleksa terapija aizkavēta neirotiski traucējumi, attīstot struktūru atlaišanu alkoholisma un narkomānijas.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība (t.sk.. citi benzodiazepīni), zakrыtougolynaya glaukoma, sindroms, miega apnoja, akūta aknu slimība un nieru mazspēja, smaga aknu un / vai nieru mazspēja, myasthenia gravis, alkohola un narkotiku atkarības, grūtniecība (I trimestra), laktācija.

Ierobežojumi.

Aknu un / vai nieru mazspēja, spinalьnaя un mozzhechkovaя ataksija, paaugstināts acs iekšējais spiediens, organisks CNS, asinsrites un elpošanas nepietiekamība, bērnība (Bērni iecelt stingri uz pierādījumiem), uzlabotas vecums, novājinātiem pacients, grūtniecība (II un III trimestris).

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Tā kontrindicētas I grūtniecības trimestrī (palielina iedzimtu patoloģiju risku). II un III grūtniecības trimestris ir iespējama, ja efekts terapijas atsver potenciālo risku auglim, izvairīties uz ilgu laiku vai pie augstām devām. Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: miegainums, galvassāpes (pirmais reakcija uz uzņemšanai, izzūd pēc devas samazināšana), reibonis, slackness, vājums, nogurums, nomāktība (t.sk.. pacientiem ar iepriekšējā depresija), stupors, apjukums, anterogradnaya amnēzija, dizartrija, Parez akkomodacii, double neskaidra redze, saraustītas acs ābola, sāpes krūtīs, ataksija (Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem); paradoksālas reakcijas (trakot, baiļu sajūta, domas par pašnāvību - bieži gados vecākiem cilvēkiem un bērniem, miega traucējumi, palielināta agresivitāte, krampji dažādas muskuļu grupas).

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): zems asinsspiediens, tahikardija, bradikardija.

No elpošanas sistēmas: depresija elpošanas centra (kad elpceļu obstrukcija vai smadzeņu traumu), alveolārs hipoventilācija (HOPS slimniekiem, lietojot lielās devās), elpas trūkums, laringospazm.

No gremošanas trakta: sausa mute, nelabums, vemšana, sāpes pakrūtē, dispepsija, aizcietējums, palielināšanās aknu transamināžu, dzeltenā kaite.

Cits: urīna aizture, myasthenia, Ādas un alerģiskas reakcijas (sarkanums, nieze, izsitumi, izsitumi), samazināts libido, dismenoreja, sāpes krūtīs; ilgstoša lietošana - attīstība atkarības, Atkarībā (Fiziskā un garīgā), atsaukšana.

Sadarbība.

Tā uzlabo efektu līdzekļu, CNS nomācošiem (t.sk.. Hipnotiskie narkotikas, neiroleptiskie, antihistamīni ar sedatīvu sastāvdaļas, par narkozi, narkotisko pretsāpju), muskuļu relaksanti, alkohols un etanola saturošas zāles. Pieteikumā ar alkoholu, Bez tam, lai uzlabotu inhibējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, iespējams paradoksāla reakcija. Medazepam var kavēt rīcību levodopas. Teofilīns mazās devās noņem nomierinoša iedarbība medazepama. Cimetidīnu, omeprazols, disulьfiram, estrogensoderzhaschie mutvārdu kontracepcijas palielināt un pagarināt rīcības medazepama. Nikotīns paātrina izvadīšanu no organisma medazepama.

Pārdozēt.

Simptomi: ilgstoša apjukums, miegainums, noguruma sajūta, ataksija, tahikardija, hipotonija, amyotonia; smagākos gadījumos - komu, krampji, elpošanas nomākums, līdz pilnīgai pārtraukšanai elpošanas un sirds.

Ārstēšana: kuņģa skalošana; aktivētās ogles lietošana un caurejas; kontrole un korekcija elpošana, Puls, NO, ķermeņa temperatūra un asinsrite; simptomaticheskaya terapija. Piespiedu diurēze un hemodialīzes nav efektīvas. Lai novērstu inhibējošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu var izmantot, ar īpašu antagonists benzodiazepīnu - flumazenils.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā. Režīms noteikti individuāli atkarībā no pierādījumiem, slimība, pārnesamību, uc. Ārstēšana jāsāk ar mazāko efektīvo devu, Dienas deva izplatīt 2-3 stundas, ja nepieciešams, palielināt dienas devu palielinot vakara devu ieteicamo. Vidējā deva pieaugušajiem: single - 10-20 mg, vidējā dienas - 20-30 mg, maksimālais - 60-70 mg / dienā. Sākumā attieksmi - par 5 mg 2-3 reizes dienā, Pēc tam pakāpeniski palielināt devu līdz 30-40 mg dienā. Ambulatori iesaka 5 mg no rīta un pēcpusdienā, un 10 mg vakarā. Gados vecāki pacienti, pusaudži, kā arī nieru funkcijas - 5-10 mg 1-2 reizes dienā, vai 10 mg naktī. Mazuļi deva ir atkarīga no vecuma un ķermeņa masas. Ārstēšanas ilgumam jābūt pēc iespējas īsākam (par 2 Saule) un nedrīkst pārsniegt 2 Mēneši (ieskaitot periodu pakāpeniskai samazināšanai no devas). Pirms atkārtotas likmes pārtraukums jābūt vismaz 3 Saule.

Ārstējot alkoholismu nozīmēt 30 mg / dienā 1-2 nedēļas.

Piesardzības pasākumi.

Uzmanīgi dots pacientiem, saņemot antihipertensīvos medikamentus ilgu laiku centrālā rīcības, beta blokatori, hipoglikemizējošus narkotikas, nozīmē perorālos kontracepcijas, antikoagulanti un sirds glikozīdi (sakarā ar nespēju precīzi prognozēt raksturu mijiedarbību ar medazepamom).

Lietojot ikdienas medazepama uz pāris nedēļām pastāv risks, fiziskas un psiholoģiskas atkarības. Šis efekts ir ne tikai ļaunprātīgu medazepamom (īpaši lielās devās), bet, kad tas tiek izmantots parastās terapeitiskās devās. Saistībā ar šo ārstēšanas turpināšanai ir iespējama tikai veselības apsvērumu dēļ, un tikai pēc rūpīgas salīdzināšanas ieguvumiem terapijas ar atkarības risks par tām. Atkarības no narkotikām risks palielinās līdz ar lietošanas lielās devās, palielinot ārstēšanas ilgumu, pacienti, iepriekš ļaunprātīgi narkotikas vai etanols.

Ja jums ir kādi pacienti ar šādu neparastu reakciju, kā palielināta agresivitātes, uzbudinājums, baiļu sajūta, domas par pašnāvību, halucinācijas, muskuļu krampji medazepamom terapija jāpārtrauc.

Ilgstoša lietošana grūtniecības laikā var izraisīt abstinences simptomus jaundzimušajam. Izmantot augstas devas tieši pirms dzimšanas vai dzemdību laikā var izraisīt jaundzimušo elpošanas nomākumu, asinsspiediena pazemināšanās, hipotermija un grūtības nepieredzējis ("Sindroms ļengans bērns").

Izlaižot saņemt vēl vienu devu narkotiku nekavējoties jāveic aizmirsto devu, tiklīdz izlaidums bija pamanījuši, Tas nav dubultu devu uzreiz.

Jāuzmanās no transportlīdzekļu un cilvēku vadītājiem laikā, Prasmes ir saistītas ar augsto koncentrācijas uzmanību (pirmajās ārstēšanas dienās vajadzētu pilnībā atteikties no braukšanas un veiktspēju, prasa ātrus garīgās un fiziskās reakcijas). Laika periodā no ārstēšanas ir nepieņemama alkoholisko dzērienu.

Ārstēšanai un profilaksei abstinences sindroma anulēt medicīnisko preparātu ir pakāpeniski.

Ar pēc darbībai laikā var attīstīties smagas braukšanas apstākļus.

Brīdinājumi.

Jāņem vērā,, ka trauksme vai stress, saistīta ar ikdienas stresu, parasti nav indikācijas anksiolītiķus.