Makroskopiskā pārbaude izkārnījumos: analīze, pētījumi slimības diagnosticēšanai

Makroskopiskā pārbaude izkārnījumos ietver pārbaudi, noteikšana tā summas (ja nepieciešams), krāsas, konsekvence, forma, smarža, reakcija un redzami piemaisījumi (pārtikas daļiņas, gļotas, strutas, parazīti utt.).

Skaits ekskrementi dienā Tas ir atkarīgs no summas apēšanai pārtiku, viņas raksturs, grādi absorbcija, peristaltiku no zarnās, un ūdens daudzums. Parasti, vidēji 100-200 g ekskrementi (kas ir 30-35 g TS), ja augu pārtikas produkti - up 400 g un vairāk.

Pārkāpuma gadījumā gremošanas (Akhil kuņģa, entetīts, aizkuņģa dziedzera bojājums et al.) Mēs novērojām ievērojamu pieaugumu izkārnījumos. It īpaši palielina masu fekālijām (līdz 1 kg dienā un augstāk) bet aizkuņģa dziedzera slimības un sprue.

Krāsošanas ekskrementi Tas ir atkarīgs no stercobilin klātbūtni un raksturu pārtikas. Parasti, krāsa dzeltenīgi ekskrementi- vai brūns brūns, ar tikai pienu diētu - dzeltena vai gaiši dzeltens. Dažreiz krāsa ekskrementi inhomogeneous: kopā ar tumši brūnu atrasts vieglākus daļiņas.

Ēšanas ķiršus, Citi produkti, satur dabīgas krāsvielas, Tas izraisa tumšāku izkārnījumos.

Veģetārie ēdieni, bagāta ar hlorofilu, ekskrementi traipi zaļā vai zaļgani brūnā krāsā.

Mainīt krāsu ekskrementi, daži narkotiku (karbolen, dzelzs bagātinātāji, bismuts, arsēns).

Asinis dažādos daudzumos, var arī mainīt krāsu. Ja asiņošana no kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un augšējās tievās zarnas taburete ir melns, darvots. Ja asiņošana no distālās porcijas tievo zarnu krāsai fekālijām sajauc ar sarkanīgu nokrāsu, un gadījumā, ja asiņošana no resnās zarnas kļūst sarkanās ekskrementi, asiņaina krāsa. Krāsu ekskrementi ir atkarīga ne tikai no asiņošanas vietas, bet arī par summu asins noskatīties.

Color māla izkārnījumos bieži ir piemaisījumu, augstu tauku. Nepastāvot žults novērots aholichny (nekrāsotu) dubļi.

Par ekskrementi konsistence OK soft, in patoloģijām - blīvs (aizcietējums), mazevidnaya (ar ievērojamu piemaisījumu taukiem), mīksts, semiliquid vai šķidrums. Blīvums ir atkarīgs no fecal ūdens satura. Parasti konstatēts fēcēs 80 % ūdens. Klātbūtnē 75 % Cal Ūdens saspringts, 85 % - Mīksts, 90 % - Liquid.

Saturs ūdens Calais sakarā ar uzturēšanās ilgums zarnas fekālijām. Ar noturīgiem aizcietējums izkārnījumi tas ir īpaši garš zarnas, tāpēc ir mazāk ūdens, un tas ir cieši. In nepilnvērtīgu uzturu, slikti baroti cilvēki fekālijām sausa un cieta. Ar paātrināto evakuāciju ūdens saturu pārtikas izkārnījumos palielinājās, tas ir mazāk blīvs. Parasti šādos gadījumos piešķirta neizveidotā, kashitseobraznыy dubļi. Pieaugot fermentācijas procesus var būt daļēji taburete putojošs raksturs. Bieži vien vienlaicīgi stāvēt dekorēts un šķidro ekskrementiem. Ar akūtu enterīts un holeras ūdeņains ekskrementi.

Forma ekskrementi. Jo vesels cilvēks parasti piešķirti cal cilindrisku formu. Ar pieaugošo blīvums, tas izpaužas kā gabaliņi dažādu izmēru. Lielākā daļa gabali tiek uzskatīti par virsmas sašaurinātas resnās zarnas. Ar spastiskām apstākļiem, kad ekskrementi īpaši ilgstoši uzturoties zarnas, tas gabali ir ļoti mazas un atgādina aitas ekskrementi. Kad muskuļu spazmas taisnās zarnas un resnās zarnas audzēju var būt lente līdzīgu taburete formu.

Par ekskrementi smarža Tas lielā mērā atkarīgs klātbūtni sadalīšanās produktu olbaltumvielu pārtika: skatol, indola, mazāk fenols uc. Viņš strauji kad gaļa pārtika, kā dārzenis.

Kad lepnums fiksatoru Kala To var pretīgs, kad bojājas ļaundabīgi audzēji resnās dubļu zlovonnыy (smarža maitas).

Kad pauda fermentāciju zarnās laikā skāba smarža fekāliju par klātbūtni gaistošu taukskābju (eļļa, etiķskābe et al.).

Gadījumā, ja ilgstošas ​​aizcietējums blāva smarža fekālijām, tukšā dūšā, un viņš nav.

Kal zīdaiņi gandrīz bez aromāta vai ar nedaudz skābo smaržu. Smaka no fekālijām zīdaiņiem ir diagnostisko vērtību.

Par ekskrementi reakcija nosaka krāsas maiņas indikatora papīra universālo, iepriekš samitrināts ar destilētu ūdeni.

Parasti, izmantojot jauktu reakcija uz pārtiku fekāliju neitrāls (pH 7,0) vai viegli sārmaina, un tad, kad pārtikas, bagāts ar ogļhidrātiem,- Vāja acid. Kad uzlabojot procesus pagrimums reakcijas ekskrementi parasti rezkoschelochnaya, un ar pastiprinātu fermentācijas - skābes.

Par nesagremots pārtikas atliekas redzama ar neapbruņotu aci. Šķidrā fekālijām var noteikt uzreiz, kādā blīvs un sentimentāls - pēc atšķaidīšanas ar ūdeni. Lai šī maisa cal, daļa no tā ir pamats porcelāna javu, vai Petri ar ūdeni vai izotoniska nātrija hlorīda šķīdumu, pēc kā materiāls ir ņemts mikroskopisko pārbaudi. Ir iespējams noteikt paliekas pārtikas (gaļas šķēles, lūžņi saistaudu, paliekas tauku un šķiedrvielu), gļotas, asinis, strutas, privātpersonām un segmenti tārpu, concretions, lūžņi auduma.

Gļotas Cal parasti aptver dekorēts ar plānu plēvi, lai tās virsma ir slidena, nedaudz spīdīga. Par gļotu daudzums ievērojami palielinās iekaisuma procesus zarnās. Zināms gļotas izkārnījumos ar aizcietējumiem pieaugums ir aizsardzības reakcija uz kairinājumu gļotādu zarnas biezi neregulāri masām. Gļotas var būt uz virsmas izkārnījumos, vai sajauc ar to.

To atrašanās vietu gļotām raksturs izkārnījumos un tās apjoms ir liels diagnostikas vērtība. Mazākas gabali gļotām, un jo tuvāk tās ir sajauktas ar fekālijām, jo augstāka vieta to piešķiršanas. Konsistence ir viskozs gļotas, mīksta vai blīvs. To var krāsot dažādi. Visizplatītākā krāsa ir pelēka, bālgans gļotas, var parādīties rozā (sarkanīgi) ēnā krāsošana vai žults tievajās zarnās dzeltenīgi vai dzeltenīgi zaļa krāsa. Pārslu gļotas, krāsotas dzeltenā krāsā, norāda neveiksmi tievajās zarnās.

Parasti gļotas un tievo zarnu ir laiks, lai sagremot, tāpēc tās klātbūtne izkārnījumos liecina par strauju zarnu peristaltiku. Dažreiz daudz gļotas, un tas izceļas kā lente līdzīgu filmu, Atgādinot izskats plakantārpu. Šādas filmas ir gļotādas kolikas (pereponchatom automašīnas). Ar spastiska kolīta gļotu ir formā graudos uz virsmas izkārnījumos, vai starp graudos.

Atklāšanai gļotas ar neirtus izkārnījumos tā ir atšķaidīts ar ūdeni Petri traukā vai izotonisku nātrija hlorīda un apskatīt uz melna un balta fona: uz balta gabali gļotām pārredzama nekā apkārtējos fekālijām, un melnā - tumšāka nekā apkārtējā šķidruma. Ar nelielu saturu gļotām var atrast tikai ar mikroskopu. Lai noteiktu tās izmantošana krāsvielas. Reaģents Gehta (maisījums 0,2 % un izcili zaļa 1 % neitrāls red vienādos apjomos) gļotas dod sarkanīgi nokrāsu, un fekālijām traipi zaļš. Triatsid Ehrlich traipu gļotas zilā-zaļā krāsā.

Fekāliju asinis var būt asiņošana no dažādām daļām, gremošanas trakta. Asins recekļi vai difūzi iekrāso ar asins fekālijām novērots ar hemoroīdu, čūlainais kolīts, hronisks aizcietējums, Sigmoid polipi resnās, taisnās zarnas vēzis, plīsumi, uc. Asinis var sajaukt ar gļotām.

Strutas izdalās ar izkārnījumiem, ar dizentēriju, tuberkuloze, čūlas, distālās tievās zarnas, pagrimums vēzis, paraintestinalnogo izrāvienu abscess, uc.

Tārpi. Kad helminti izkārnījumos var noteikt ar speciālām apaļo tārpu un lenšu segmentos.

Stones. Varbūt atklāt žults, aizkuņģa dziedzera un fecal akmeņi. Žultsakmeņi var būt cholesteric, Bilirubīns, kaļķa, sajaukts. Aizkuņģa dziedzera - maza izmēra (zirnis), porains, sastāv no kalcija karbonāta vai kalcija fosfātu. Fekāliju akmeņi, vai coprolites, Tā sastāv no cieši sablīvēta ekskrementi (galvenokārt no augu šķiedras, piesūcināts ar kalcija sāļiem) un var sasniegt lielumu valriekstu.

Audu gabalus var būt fēcēs ar dizentēriju vai sabrukšanas vēža.

Metodes makroskopiskā fekāliju

Makroskopiski redzamas daļiņas ekskrementi (kas nav pārtikas) izvēlēties un sagatavot viņus mikroskopisko pārbaudes sagatavošanai.

Turklāt, Cala, atšķaidīts ar ūdeni vai izotoniska nātrija hlorīda šķīdumu, Sagatavojot vēl četri sagatavošana mikroskopiskās pārbaudes, Kāpēc četri slaidu brilles izraisīt kritumu fekāliju emulsijas un pievieno šķīdumu Lugola, uz citu - metilēnzilā, trešais - etiķskābe (20— 30 %), un ceturtais narkotiku kreisi dzimtā. Saturs slaidu maisa, nosedz ar pārsegu stiklu un mikroskopā.

Atklāšanai tārpu olu sagatavots narkotiku izkārnījumos ar glicerīnu, kas tiek pievienots, lai noteiktu Clostridium (iodophilic flora), raugi, parazīts lapas cistas un cietes graudi.

Metilēnzilā un etiķskābe nepieciešami tauku diferenciāciju un to šķelšanās produkti. Dzimtā sagatavošana noteiktu pakāpi iztvaicējot pārtikas sastāvdaļām (olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti).