Magnija sulfāts (Kad ATH A06AD04)
Kad ATH:
A06AD04
Raksturojums magnija sulfāta
Bezkrāsaini prizmas, vyvetrivayuschiesya air. Tas ir ļoti viegli šķīst ūdenī (1:1 Aukstā un 3,3:1 vārīšanās); gandrīz nešķīst etanols. Ūdens šķīdumi ir rūgta, sāļa garša.
Farmakoloģiskā darbība magnija sulfāta
Pretkrampju, antiaritmiska, vazodilatirtee, gipotenzivnoe, spazmolītiskais, miers, caureju veicinošs, zhelchegonnoe, tokoliticheskoe.
Magnija sulfāta izmantošana
Inaektsionno: hipertensijas krīze (t.sk.. ar simptomiem smadzeņu tūskas), eklampsija, encefalopātija, gipomagniemiya, t.sk.. profilakse (nepietiekami vai nesabalansēta diēta, perorālie kontraceptīvie, diurētiskie līdzekļi, muskuļu relaksanti, Svētā Mārtiņa ļaunums), palielināta nepieciešamība pēc magnija (grūtniecība, augšanas periodu, atgūšanas periods, uzsver, pārmērīga svīšana), Akūts hipomagnēmija (pazīmes tetānija, miokarda disfunkcija), krampji gestosis, draudi priekšlaicīgas dzemdības; kambaru aritmijas, saistīta ar nepagarinās QT intervāla; kambaru tahikardija tips "pirouette"; iestāšanās aritmijas fonā zemas koncentrācijas plazmā kālija un / vai magnija, epilepsijas sindromu, urīna aizture, saindēšanās ar sāļu smago metālu (dzīvsudrabs, arsēna, vadīt).
Iekšā: aizcietējums, kholangit, holecistīts, žultspūšļa diskinēzija par hipotonisku veida (par tyubazh), divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju (cistiskā žults daļu), purgation pirms diagnostikas procedūras. Saindēšanās ar sāļu smago metālu (dzīvsudrabs, arsēna, vadīt, bārijs).
Magnija sulfāts – Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība, gipermagniemiya. Injicējamo (papildus): hipotonija, depresija elpošanas centra, vыrazhennaya bradikardija, OF блокада, smagu nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 20 ml / min), priekšdzimšanas (par 2 stundas pirms piegādes).
Lai iekšpusē (papildus): apendicīts, taisnās zarnas asiņošana (t.sk.. Paredzams,), ileuss, degidratatsiya.
Magnija sulfāts – Ierobežojumi
Injicējamo: myasthenia, elpceļu slimības, nieru darbības traucējumi, hroniska nieru mazspēja, akūta iekaisuma slimības, kuņģa-zarnu trakta. Lai iekšpusē: sirds blokāde, miokarda bojājums, hroniska nieru mazspēja.
Magnija sulfāta lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Pētījumi ar dzīvniekiem / in piemērojot magnija sulfāta nav tērēt. Nezināms, vai magnija sulfāta negatīvi augļa ietekmi / ievadā grūtniecēm vai ietekmēt reproduktīvo spēju. To var lietot grūtniecības laikā tikai tad, kad tas ir nepieciešams.
Parenterālai pārvaldes eklampsijas grūtniecēm ātri iet caur placentu un sasniedz koncentrāciju serumā auglis, aptuveni vienāds ar tiem mātei. Ietekme magnija sulfāta par jaundzimušajiem ir līdzīgas mātes un var ietvert hipotonija, giporefleksiю, elpošanas nomākums, ja sieviete saņēma magnija sulfāts pirms piegādes. Tādēļ, parasti magnija sulfāts netika izmantots pirmsdzemdību periodā (par 2 stundas pirms piegādes), izņemot, ja jūs vēlaties, lai novērstu krampju eklampsijas. Magnija sulfāts var ievadīt nepārtraukti / pilienu ar ātrumu 1-2 g katru stundu sniegto, ka rūpīga uzraudzība plazmas koncentrācijas magnija, NO, elpošanas intensitāti, un dziļi cīpslu refleksi.
Magnija sulfāts – Blakus efekti
Ja injicē,: pazīmes un simptomi hypermagnesemia - bradikardija, diplopija, piesarkums, Svīšana, asinsspiediena pazemināšanās, kavēšana aktivitāti sirds un centrālās nervu sistēmas, koncentrācijā no Mg2+ Asins 2-3,5 mmol / l - samazināšana dziļi cīpslu refleksu; 2,5-5 Mmol / l - PQ intervāla pagarināšana un paplašināšana QRS kompleksa EKG; 4-5 Mmol / l - zaudējums dziļi cīpslu refleksu; 5-6.5 Mmol / l - depresija elpošanas centra; 7,5 mmol / l - pārkāpums sirds vadīšanas; 12,5 mmol / l - sirdsdarbības apstāšanās. Turklāt, signalizācija, galvassāpes, vājums, metroparalysis, gipotermiя. Ziņoja simptomi Hipokalciēmija ar tetānija sekundāro kad apstādināšanas eklampsijas. Pie pārmērīgi augstas koncentrācijas plazmā magnija (Piemēram, kad ļoti strauja par /, nieru mazspējas): nelabums, parestēzija, vemšana, poliūrija.
Ja norīšana: nelabums, vemšana, caureja, saasināšanās no iekaisuma slimības, kuņģa un zarnu trakta, elektrolītu līdzsvara traucējumi (nogurums, astēnija, apjukums, aritmija, krampji), gāzu uzkrāšanās, sāpes vēderā, spastiska daba, slāpes, pazīmes un simptomi gipermagniemii (īpaši nieru mazspēju).
Mijiedarbība magnija sulfāta
Pieņemšana nefrotoksiskām narkotikas, piemēram, amfotericīnu B, cisplatīnu, ciklosporīns, gentamicīns, palielina vajadzību pēc magnija. Cilpas un tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, ilgstoša lietošana var samazināt spēju nierēm magniysohranyayuschuyu, kas noved pie hipomagniēmija (prasa uzraudzību magnija līmenis asinīs). Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, ilgstoša lietošana palielina reabsorbciju kanāliņos magnija nierēs, kas var izraisīt gipermagniemiya, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju. Kalcija sāļi (par / in) neitralizēt ietekmi magnija sulfātu, parenterālai. Tomēr, kalcija glikonātu, vai kalcija hlorīds tiek izmantots, lai atdalītu toksisku ietekmi gipermagniemii. Kopīgu uzņemšanas narkotikas kalcija un magnija mutvārdu narkotikas var izraisīt paaugstinātu koncentrāciju kalcija vai magnija jutīgiem pacientiem serumā, galvenokārt pacientiem ar nieru mazspēju. Deprimiruyuschee ietekme uz CNS, kad parenterālai palielinās, ja tā saistīta ar līdzekļiem, CNS nomācošiem. Tika ziņots par attīstību hipomagniēmija pacientiem, vienlaicīgi saņemot uzpirkstītes glikozīdi, kas var novest pie glikozīdu reibumā (magnija līmenis jākontrolē seruma). Ar vienlaicīgu lietošanu perorālo medikamentu var samazināt uzsūkšanos magnija un koncentrācijas asinīs uzpirkstītes glikozīdu (nepieciešams īpašu piesardzību, it īpaši gadījumos,, kad piemērots, lai tajā pašā I / kalcija sāls; iespējams sirds vadīšanas un sirds blokāde. Muskuļu relaksanti uzlabot neiromuskulāro blokādi. Samazina absorbcijas etidronovoy skābi, tetraciklīni (non-absorbējošie veidlapas kompleksus ar mutvārdu tetraciklīnu). Pārmērīga alkohola lietošana vai palielināts glikozes izdalīšanos caur nierēm magnija.
Magnija sulfāts – Pārdozēt
Simptomi, ja to ievada parenterāli: pazušana no ceļa paraut (klasisks klīniskā pazīme sākumā intoksikācijas), nelabums, vemšana, straujš asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija, elpošanas nomākums un CNS.
Ārstēšana: kā pretlīdzeklis tiek ievadīts / IN (lēnām) kalcija piedevas (Kalcija hlorīds vai kalcija glikonāts - 5.10 ml 10%), vai skābekļa terapija, ieelpošana carbogen, IVL, pyeritonyealinyi dialīzes un hemodialīzes ili, simptomātiska aģenti (labojot centrālo nervu sistēmu un sirds un asinsvadu sistēma).
Simptomi norīšanas: smaga caureja.
Ārstēšana: simptomātiska.
Magnija sulfāts – Dozēšanas un administrēšana
/ M, I /, iekšā. V / m vai / (lēnām, pirmais 3 ml - attiecībā 3 m) - 5-20% 20-25 ml šķīduma reizi 1-2 reizes dienā. Ja jums ir arsēna saindēšanās, dzīvsudrabs, tetraetilsvins - in / 5-10 ml 5-10% šķīduma. Lai ārstētu krampjus bērniem / m 20-40 mg / kg (0,1-0.2 Ml / kg 20% šķīdums) / M. Maksimālā deva - 40 g / dienā (160 mg / dienā).
Iekšā: kā caureju (naktī vai tukšā dūšā) pieaugušajiem - 10-30 grami 0,5 tase ūdens, bērni - likme 1 d of 1 dzīves gads; kā choleretic - par 1 st.lojke 20-25% šķīdumu 3 vienreiz dienā, divpadsmitpirkstu zarnas skan kad ievada ar mākslīgo barošanu 50 ml 25% šķīdums vai 100 ml 10% šķīdums. Kad saindēšanās šķīstošus sāļus bārija mazgāti kuņģa 1% risinājums magnija sulfāta, vai dot viņam iekšā (20-25 G 200 ml ūdens, lai veidotu netoksisku bārija sulfāts). Kad dzīvsudraba saindēšanās, Arsēna, Svina ievada / IN (5-10 Ml 5-10% šķīdums).
Magnija sulfāts – Piesardzības pasākumi
Ilgstoša ārstēšana ir ieteicams kontrolēt asinsspiedienu, aktivitāte no sirds, cīpslu refleksi, nieru funkcija, elpošanas intensitāte. Ja nepieciešams, vienlaicīgi uz / in izmantošanu magnija sāļus un kalcija jāievada dažādās vēnā.
Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem nedrīkst saņemt vairāk 20 g magnija sulfāta (81 mmol Mg2+) laikā 48 nē, pacienti ar oligūriju, vai smagiem nieru darbības traucējumiem nedrīkst lietot magnija sulfātu / pārāk ātri.
