Active materiāls: Lozartan, Gidroxlorotiazid
Kad ATH: C09DA01
CCF: Antihipertensīvie narkotikas
SSK-10 kodi (liecība): I10
Kad CSF: 01.09.16.05
Ražotājs: ZENTIVA A.Ş. (Čehu Republika)
Tabletes, Apvalkotās gaiši dzeltens, garens, dalīties riskus abās pusēs.
| 1 tab. | |
| losartāna kālija | 50 mg |
| gidroxlorotiazid | 12.5 mg |
Palīgvielas: mannitols, mikrokristāliskā celuloze, nātrija kroskarmelozes, povidons, magnija stearāts, gipromelloza 2910/5, makrogols 6000, talks, Simetikona emulsija, краситель Opaspray dzeltens M-1-22801 (Attīrīts ūdens, Titāna dioksīds, denaturētais ethanol (metilēto gars: etanols 99% un metanols 1%), gipromelloza, Quinolin Yellow krāsviela (E104), Pounceau 4R (E124)).
10 Dators. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 Dators. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 Dators. – блистеры (9) – пачки картонные.
14 Dators. – блистеры (2) – пачки картонные.
Antihipertensīvie medikamenti, ka apvienotā struktūra.
Lozartan – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (apakštips AT1). He подавляет киназу II – фермент, iznīcina bradikinīnu. Samazina PR, asinis koncentrācija epinefrīnu un aldosterona, NO, spiediens plaušu apritē; samazina dobumu, Tas ir diurētisku efektu. Tas kavē miokarda hipertrofiju, uzlabo fiziskās slodzes toleranci pacientiem ar hronisku sirds mazspēju.
Gidroxlorotiazid – тиазидный диуретик. Tas samazina reabsorbciju nātrija jonu, palielina urīna izdalīšanos kālija jonu, nātrija fosfāts un. Tas pazemina asinsspiedienu, samazinot BCC, reakcijas ātrumam asinsvadu sieniņas, samazina asinsspiedienu paaugstinošu efektu vazokonstriktors vielu un nostiprināt depresīvi ietekmē saknīti.
Maksimālā antihipertensīvā iedarbība tiek sasniegta 3 nedēļas pēc ārstēšanas uzsākšanas.
Absorbcija
Pēc iekšķīgas lietošanas, losartāna un hidrohlortiazīda ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Биодоступность лозартана – около 33%. Laiks, lai sasniegtu Cmaks
Losartāns ir 1 nē, tā aktīvā metabolīta- 3-4 nē.Sadale
Losartāns saistība ar plazmas proteīniem ir 99%.
Metabolisms
Лозартан подвергается эффекту “первого прохождения” через печень, metabolizējas karbonizācijas ar veidošanās aktīvo metabolītu.
Hidrohlortiazīds netiek metabolizēts aknās.
Atskaitīšana
T1/2 лозартана – 1.5-2 nē, un tā galvenais metabolīts 3-4 nē. Par 35% devas izdalās ar urīnu, par 60% – с калом.
T1/2 hidrohlortiazīdu ir 5.8-14.8 nē. Par 61% izdalās ar urīnu neizmainītā.
Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās
Losartāns koncentrācija asins plazmā pacientiem ar aknu cirozi ir ievērojami palielinājies.
- Arteriālā hipertensija (pacienti, par kuriem kombinētā terapija ir optimāla);
- Lai samazinātu risku, sirds un asinsvadu slimībām (t.sk.. trieka) un mirstība pacientiem ar hipertensiju un kreisā kambara hipertrofija.
Narkotiku lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes.
Ārstējot hipertonija vidējā sākotnējā un balstdeva ir 1 tab. / dienā. Ja Jūs lietojat zāles noteiktā devā nevar sasniegt pietiekamu asinsspiediena kontroli, Lozap plus devu var palielināt līdz 2 tab. 1 laiks / dienā. Maksimālā deva ir 2 tab. 1 laiks / dienā.
Nav nepieciešama īpaša atlases sākotnējās devas pie Gados vecāki pacienti.
NO Lai samazinātu risku, sirds un asinsvadu slimībām (t.sk.. trieka) un mirstība pacientiem ar hipertensiju un kreisā kambara hipertrofija ievada losartāna (Lozap) Standarta sākumdeva 50 mg / dienā. Pacienti, kas nav izdevies sasniegt mērķa asinsspiedienu pacientiem, kuri lietoja losartānu 50 mg / dienā, Tas prasa izvēli attieksmes kombinācija losartāna ar hidrohlortiazīdu ar mazu devu (12.5 mg), ar nosacījumu, ka tās mērķis Lozap plus. Ja nepieciešams, devu var palielināt Lozap plus up 2 tab. (100 mg un losartāna 25 mg hidrohlortiazīda) 1 laiks / dienā.
Visas blakusparādības ir tikai tām, kas novērotas iepriekš, piemērojot losartāna vai hidrohlortiazīda.
CNS: bieži - reibonis.
Alerģiskas reakcijas: nātrene, tūska, ieskaitot tūska balsenes un / vai valodas (izraisot elpceļu obstrukcija), un / vai sejas, lūpas, rīkles un / vai mēles (reti svinēt ar losartānu); Dažiem no šiem pacientiem iepriekš bija radušās angioedēma, izmantojot citas narkotikas, t.sk.. un AKE inhibitori. Dažos gadījumos, (Uzņemot Losartan) – васкулит, ieskaitot slimību Šenlejn-Genoha.
Sirds-asinsvadu sistēma: hipotonija.
No gremošanas sistēmas: reti (<1%) при приеме лозартана – диарея, hepatīts, palielināšanās aknu transamināžu.
Elpošanas sistēmas: при приеме лозартана – кашель.
Pēc vodno elektrolitnogo bilance: reti (<1%) – гиперкалиемия (ir vairāk kālija seruma 5.5 mmol / l).
- Anurija;
- Smaga hipotensija;
- Izteikts ar cilvēka nierēm (CC ≤ 30 mL/min);
- Izteikts cilvēka aknu;
- Gipovolemiя (t.sk.. ņemot vērā lielu devu Diurētiskie līdzekļi);
- Grūtniecība;
- Zīdīšana;
- Bērnībā un pusaudža up 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta);
- Paaugstināta jutība pret narkotikām.
NO piesardzība ordinēts pacientiem ar abpusēju nieru artēriju stenozi vai artērijas uz vientuļš nieres, Pacientiem ar cukura diabētu, hiperkalciēmija, hiperurikēmija un / vai podagra, sistēmisku saistaudu slimības (t.sk.. SLE), kā arī pacientiem ar vēsturi, allergological anamnesis un bronhiālo astmu.
Lozap plus narkotiku lietošana grūtniecības un zīdīšanas periodā ir kontrindicēta. Gadījumā, ja grūtniecība fona devas jāceļ Lozap, kā _ arī.
Papildināšana, tieši iedarbojas uz renīna-angiotenzīna, laikā II un III trimestrī var izraisīt augļa nāvi.
Diurētiskie līdzekļi, citādi veseliem grūtniecēm nav ieteicams izmantot dzelte, augļa un jaundzimušā riska dēļ, trombocitopēnija mātēm. Diurētisku terapija neliedz attīstību asins saindēšanās grūtniecības.
Var tikt piešķirtas Lozap plus, kopā ar citām antigipertenzivei zālēm.
Tika sagatavota Lozapa plus var palielināties urīnvielas un kreatinīna asins plazmā pacientiem ar divpusēju nieru artērijas stenoze vai tikai nieres artērijas stenozi koncentrācija.
Hidrohlortiazīds var palielināt hipotensija un pārkāpums vodno elektrolitnogo bilances (umenyshenie OCK, hiponatriēmija, gipohloremicheskiй alkaloze, hipomagniēmiju, hipokaliēmija), pārtraukums toleranci pret glukoze, samazina kalcija izdalīšanos ar urīnu un izraisīt pārejošas nelielu pieaugumu kalcija koncentrācija plazmā, palielina holesterīna un triglicerīdu koncentrāciju, provocēt rašanos hiperurikēmiju un / vai podagru.
Gidroxlorotiazid, attiecībā uz ietekmi uz kalcija metabolismu, var ietekmēt parathyroid dziedzeru funkciju analīzes rezultātus.
Lietošana Pediatrics
Drošumu un iedarbīgumu narkotiku Lozap plus bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 18 gadiem nav noteikts.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvaldības mehānismus
Nav datu par ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismu narkotiku.
Simptomi: лозартан – выраженное снижение АД, tahikardija, bradikardija (rezultātā vagal stimulācija); гидрохлоротиазид – потеря электролитов (kaliopenia, hyperchloremia, giponatriemiya), kā arī dehidratācija, rodas sakarā ar pārmērīga Diurēze.
Ārstēšana: ja zāles ir nesen pieņēmusi, vajadzētu izmazgāt kuņģi; simptomātiska un atbalstoša terapija; при необходимости – коррекцию водно-электролитных нарушений. Losartan un tās aktīvo metabolītu nav dzēsta, izmantojot hemodialysis.
Losartan uzlabo citu Hipotensīvais narkotiku ietekme.
Nav klīniski nozīmīgu mijiedarbību ar Losartan hidrohlortiazīds, digoksinom, nepryamыmy antikoagulanti, cimetidīnu, fenoʙarʙitalom, ketokonazols, Eritromicīns.
Losartan vienlaicīgu tikšanos (kā arī citas zāles, bloķējot angiotensīna II) un kalisberegath dioretikov (piemēram,, spironolaktons, triamterene, amilorida), narkotikas kālija vai pamatojoties uz kālija sāls aizstājēji var novest pie giperkaliemii.
Lietojot hidrohlortiazīdu, ar barbituratami, opioīdu pretsāpju līdzekļiem, etanola potencēšanu orthostatic hipotensija, var rasties.
Lai gan lietojot hidrohlortiazīdu ar gipoglikemicakimi zālēm, var pieprasīt korekcijas to devas.
Kamēr iecelšanu hidrohlortiazīda ar citām antigipertenzivei zālēm piedevu iespējamo ietekmi.
Lietojot hidrohlortiazīdu ar kortikosteroīdiem, AKTH, palielinot elektrolītu zudums, īpaši kālija.
Lietojot hidrohlortiazīdu sossoudossoujiwatmi narkotikas iespējams nedaudz samazināt to ietekmi, neizslēdz iespēju to izmantot.
Lietojot hidrohlortiazīdu, ar nedepoliarizutmi miorelaxanthami (piemēram,, tuʙokurarin) var palielināt savu rīcību.
Dažos gadījumos NPL vienlaicīgu izmantošanu var samazināt dioreticeski, natriyureticeski un hipotensiju hidrohlortiazīda ietekmi.
Cholestyramine absorbcijas hidrohlortiazīds samazina.
Hidrohlortiazīds samazina nieru klirens litija un palielina risku litija intoksikācija, Tādēļ to vienlaicīgu izmantošanu, nav ieteicams.
Zāles ir izlaists zem receptes.
B saraksts. Zāles jāuzglabā sausā, pieejami bērniem temperatūrā līdz 30 ° C. Uzglabāšanas laiks - 3 gads.
Šī vietne izmanto sīkfailus un pakalpojumus, lai savāktu tehniskos datus no apmeklētājiem, lai nodrošinātu veiktspēju un uzlabotu pakalpojuma kvalitāti.. Turpinot lietot mūsu vietni, jūs automātiski piekrītat šo tehnoloģiju izmantošanai.
Read More