Losap PLUS

Active materiāls: Lozartan, Gidroxlorotiazid
Kad ATH: C09DA01
CCF: Antihipertensīvie narkotikas
SSK-10 kodi (liecība): I10
Kad CSF: 01.09.16.05
Ražotājs: ZENTIVA A.Ş. (Čehu Republika)

ZĀĻU FORM, SASTĀVS UN IEPAKOJUMS

Tabletes, Apvalkotās gaiši dzeltens, garens, dalīties riskus abās pusēs.

Palīgvielas: mannitols, mikrokristāliskā celuloze, nātrija kroskarmelozes, povidons, magnija stearāts, gipromelloza 2910/5, makrogols 6000, talks, Simetikona emulsija, краситель Opaspray dzeltens M-1-22801 (Attīrīts ūdens, Titāna dioksīds, denaturētais ethanol (metilēto gars: etanols 99% un metanols 1%), gipromelloza, Quinolin Yellow krāsviela (E104), Pounceau 4R (E124)).

10 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
10 Dators. – tulznas (3) – iepakojumi kartona.
10 Dators. – tulznas (9) – iepakojumi kartona.
14 Dators. – tulznas (2) – iepakojumi kartona.

Farmakoloģiskā darbība

Antihipertensīvie medikamenti, ka apvienotā struktūra.

Lozartan – specifisks angiotenzīna II receptoru antagonists (apakštips AT₁). Viņš подавляет киназу II – ferments, iznīcina bradikinīnu. Samazina PR, asinis koncentrācija epinefrīnu un aldosterona, NO, spiediens plaušu apritē; samazina dobumu, Tas ir diurētisku efektu. Tas kavē miokarda hipertrofiju, uzlabo fiziskās slodzes toleranci pacientiem ar hronisku sirds mazspēju.

Gidroxlorotiazid – tiazidnый diurētiķis. Tas samazina reabsorbciju nātrija jonu, palielina urīna izdalīšanos kālija jonu, nātrija fosfāts un. Tas pazemina asinsspiedienu, samazinot BCC, reakcijas ātrumam asinsvadu sieniņas, samazina asinsspiedienu paaugstinošu efektu vazokonstriktors vielu un nostiprināt depresīvi ietekmē saknīti.

Maksimālā antihipertensīvā iedarbība tiek sasniegta 3 nedēļas pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Farmakokinētika

Absorbcija

Pēc iekšķīgas lietošanas, losartāna un hidrohlortiazīda ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Losartāna biopieejamība – par 33%. Laiks, lai sasniegtu C_maks Losartāns ir 1 nē, ego aktivnogo metabolītu – 3-4 nē.

Sadale

Losartāns saistība ar plazmas proteīniem ir 99%.

Metabolisms

Losartāna iziet efektu “Pirmais pass” caur aknām, metabolizējas karbonizācijas ar veidošanās aktīvo metabolītu.

Hidrohlortiazīds netiek metabolizēts aknās.

Atskaitīšana

T_1/2 losartāna – 1.5-2 nē, un tā galvenais metabolīts 3-4 nē. Par 35% devas izdalās ar urīnu, par 60% – ar fekālijām.

T_1/2 hidrohlortiazīdu ir 5.8-14.8 nē. Par 61% izdalās ar urīnu neizmainītā.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Losartāns koncentrācija asins plazmā pacientiem ar aknu cirozi ir ievērojami palielinājies.

Liecība

- Arteriālā hipertensija (pacienti, par kuriem kombinētā terapija ir optimāla);

- Lai samazinātu risku, sirds un asinsvadu slimībām (t.sk.. trieka) un mirstība pacientiem ar hipertensiju un kreisā kambara hipertrofija.

Dozēšanas režīms

Narkotiku lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes.

Ārstējot hipertonija vidējā sākotnējā un balstdeva ir 1 tab. / dienā. Ja Jūs lietojat zāles noteiktā devā nevar sasniegt pietiekamu asinsspiediena kontroli, Lozap plus devu var palielināt līdz 2 tab. 1 laiks / dienā. Maksimālā deva ir 2 tab. 1 laiks / dienā.

Nav nepieciešama īpaša atlases sākotnējās devas pie Gados vecāki pacienti.

NO Lai samazinātu risku, sirds un asinsvadu slimībām (t.sk.. trieka) un mirstība pacientiem ar hipertensiju un kreisā kambara hipertrofija ievada losartāna (Lozap) Standarta sākumdeva 50 mg / dienā. Pacienti, kas nav izdevies sasniegt mērķa asinsspiedienu pacientiem, kuri lietoja losartānu 50 mg / dienā, Tas prasa izvēli attieksmes kombinācija losartāna ar hidrohlortiazīdu ar mazu devu (12.5 mg), ar nosacījumu, ka tās mērķis Lozap plus. Ja nepieciešams, devu var palielināt Lozap plus up 2 tab. (100 mg un losartāna 25 mg hidrohlortiazīda) 1 laiks / dienā.

Blakusefekts

Visas blakusparādības ir tikai tām, kas novērotas iepriekš, piemērojot losartāna vai hidrohlortiazīda.

CNS: bieži – reibonis.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, tūska, ieskaitot tūska balsenes un / vai valodas (izraisot elpceļu obstrukcija), un / vai sejas, lūpas, rīkles un / vai mēles (reti svinēt ar losartānu); Dažiem no šiem pacientiem iepriekš bija radušās angioedēma, izmantojot citas narkotikas, t.sk.. un AKE inhibitori. Dažos gadījumos, (Uzņemot Losartan) – vaskulīts, ieskaitot slimību Šenlejn-Genoha.

Sirds-asinsvadu sistēma: hipotonija.

No gremošanas sistēmas: reti (<1%) Uzņemot Losartan – caureja, hepatīts, palielināšanās aknu transamināžu.

Elpošanas sistēmas: Uzņemot Losartan – klepus.

Pēc vodno elektrolitnogo bilance: reti (<1%) – hiperkaliēmiju (ir vairāk kālija seruma 5.5 mmol / l).

Kontrindikācijas

- Anurija;

- Smaga hipotensija;

- Izteikts ar cilvēka nierēm (CC ≤ 30 mL/min);

- Izteikts cilvēka aknu;

- Gipovolemiя (t.sk.. ņemot vērā lielu devu Diurētiskie līdzekļi);

- Grūtniecība;

- Zīdīšana;

- Bērnībā un pusaudža up 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta);

- Paaugstināta jutība pret narkotikām.

NO piesardzība ordinēts pacientiem ar abpusēju nieru artēriju stenozi vai artērijas uz vientuļš nieres, Pacientiem ar cukura diabētu, hiperkalciēmija, hiperurikēmija un / vai podagra, sistēmisku saistaudu slimības (t.sk.. SLE), kā arī pacientiem ar vēsturi, allergological anamnesis un bronhiālo astmu.

Grūtniecība un zīdīšana

Lozap plus narkotiku lietošana grūtniecības un zīdīšanas periodā ir kontrindicēta. Gadījumā, ja grūtniecība fona devas jāceļ Lozap, kā _ arī.

Papildināšana, tieši iedarbojas uz renīna-angiotenzīna, laikā II un III trimestrī var izraisīt augļa nāvi.

Diurētiskie līdzekļi, citādi veseliem grūtniecēm nav ieteicams izmantot dzelte, augļa un jaundzimušā riska dēļ, trombocitopēnija mātēm. Diurētisku terapija neliedz attīstību asins saindēšanās grūtniecības.

Brīdinājumi

Var tikt piešķirtas Lozap plus, kopā ar citām antigipertenzivei zālēm.

Tika sagatavota Lozapa plus var palielināties urīnvielas un kreatinīna asins plazmā pacientiem ar divpusēju nieru artērijas stenoze vai tikai nieres artērijas stenozi koncentrācija.

Hidrohlortiazīds var palielināt hipotensija un pārkāpums vodno elektrolitnogo bilances (umenyshenie OCK, hiponatriēmija, gipohloremicheskiй alkaloze, hipomagniēmiju, hipokaliēmija), pārtraukums toleranci pret glukoze, samazina kalcija izdalīšanos ar urīnu un izraisīt pārejošas nelielu pieaugumu kalcija koncentrācija plazmā, palielina holesterīna un triglicerīdu koncentrāciju, provocēt rašanos hiperurikēmiju un / vai podagru.

Gidroxlorotiazid, attiecībā uz ietekmi uz kalcija metabolismu, var ietekmēt parathyroid dziedzeru funkciju analīzes rezultātus.

Lietošana Pediatrics

Drošumu un iedarbīgumu narkotiku Lozap plus bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 18 gadiem nav noteikts.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvaldības mehānismus

Nav datu par ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismu narkotiku.

Pārdozēt

Simptomi: Losartan – izteikta asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, bradikardija (rezultātā vagal stimulācija); gidroxlorotiazid – elektrolītu zudums (kaliopenia, hyperchloremia, giponatriemiya), kā arī dehidratācija, rodas sakarā ar pārmērīga Diurēze.

Ārstēšana: ja zāles ir nesen pieņēmusi, vajadzētu izmazgāt kuņģi; simptomātiska un atbalstoša terapija; ja nepieciešams – labojums vodno elektrolitnykh pārkāpumi. Losartan un tās aktīvo metabolītu nav dzēsta, izmantojot hemodialysis.

Zāļu mijiedarbība

Losartan uzlabo citu Hipotensīvais narkotiku ietekme.

Nav klīniski nozīmīgu mijiedarbību ar Losartan hidrohlortiazīds, digoksinom, nepryamыmy antikoagulanti, cimetidīnu, fenoʙarʙitalom, ketokonazols, Eritromicīns.

Losartan vienlaicīgu tikšanos (kā arī citas zāles, bloķējot angiotensīna II) un kalisberegath dioretikov (piemēram,, spironolaktons, triamterene, amilorida), narkotikas kālija vai pamatojoties uz kālija sāls aizstājēji var novest pie giperkaliemii.

Lietojot hidrohlortiazīdu, ar barbituratami, opioīdu pretsāpju līdzekļiem, etanola potencēšanu orthostatic hipotensija, var rasties.

Lai gan lietojot hidrohlortiazīdu ar gipoglikemicakimi zālēm, var pieprasīt korekcijas to devas.

Kamēr iecelšanu hidrohlortiazīda ar citām antigipertenzivei zālēm piedevu iespējamo ietekmi.

Lietojot hidrohlortiazīdu ar kortikosteroīdiem, AKTH, palielinot elektrolītu zudums, īpaši kālija.

Lietojot hidrohlortiazīdu sossoudossoujiwatmi narkotikas iespējams nedaudz samazināt to ietekmi, neizslēdz iespēju to izmantot.

Lietojot hidrohlortiazīdu, ar nedepoliarizutmi miorelaxanthami (piemēram,, tuʙokurarin) var palielināt savu rīcību.

Dažos gadījumos NPL vienlaicīgu izmantošanu var samazināt dioreticeski, natriyureticeski un hipotensiju hidrohlortiazīda ietekmi.

Cholestyramine absorbcijas hidrohlortiazīds samazina.

Hidrohlortiazīds samazina nieru klirens litija un palielina risku litija intoksikācija, Tādēļ to vienlaicīgu izmantošanu, nav ieteicams.

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Nosacījumi un noteikumi

B saraksts. Zāles jāuzglabā sausā, pieejami bērniem temperatūrā līdz 30 ° C. Uzglabāšanas laiks – 3 gads.