Loperamīds

Kad ATH:
A07DA03

Raksturīgs.

Loperamīda hidrohlorīds-pulveris no baltā līdz dzeltenīgi. Tas ir šķīst metanolā, berzes izopropilspirta, xloroforme, slikti šķīst ūdenī. Molekulārs svars 513,51.

Farmakoloģiskā darbība.
Antidiareynoe.

Iesniegums.

Simptomātiska ārstēšana, akūta un hroniska caureja, kas rodas no izmaiņām uztura un pārtikas kvalitāti, pārkāpjot vielmaiņu un absorbcijas, kā arī alerģija, Emocionāls, zāļu, Ray Genesis; Kad caureja lipīgu Genesis — kā palīgvielas; Ileostomy (lai samazinātu biežumu un krēslu skaļuma, kā arī sniedzot to konsekvences blīvuma).

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, ileuss, Diverticulosis, smags čūlainais kolīts, psevdomembranoznыy kolīts, veikt plaša spektra antibiotikas izraisa; cita valsts, kur ir nepieņemama apspiešanu zarnu zarnu peristaltiku; akūta Dizentērija (jo īpaši ar klātbūtni asinis izkārnījumos un kopā ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru); bērnība (līdz 2 gadiem).

Ierobežojumi.

Smagas aknu un vecuma bērniem no pārkāpumiem 2 līdz 12 gadiem (tikai tad, ja jums ir medicīniskā kontrole).

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

To nedrīkst izmantot grūtniecības laikā (jo īpaši I trimestrī) un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti (atbilstošos un labi kontrolētos pētījumos, sievietēm grūtniecības un laktācijas periodā neuzskaita).

Kategorija darbības rezultātā FDA - C. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)

Blakus efekti.

Nevēlamās blakusparādības, atzīmēts laikā klīniskajos pētījumos loperamida hidrohlorīds, trudnootličimy simptomi, saistīts ar sindroms ar caureju; Parasti šīs sekas bija īslaicīga un neatkarīgi; Vairumā gadījumu tie tika novērotas hroniska caureja ārstēšana. Šīs blakusparādības, kas iekļauti: paaugstinātas jutības reakcijas, t.sk.. katrs izvirdums, krapivnicu, ļoti reti-anafilaktiskais šoks un bulleznuu izsitumi, tostarp toksiskas epidermas Necrolysis (Vairumā gadījumu pacienti saņēma citu HP, kas var izraisīt blaknes vai veicinātu to rašanās), vēdera sāpes, uzpūšanās vai kuņģa diskomforta, nelabums, vemšana, aizcietējums, fatiguability, miegainums, reibonis, sausa mute.

Postmarketingovyh pētījumi tika ziņots retus gadījumus paralītiskās ileusa. Lielākā daļa no šiem ziņojumiem, kas reģistrēti akūtu Dizentērija, pārdozēšanas, bērniem līdz 2 gadiem.

Sadarbība.

Loperamīda ar opioīdu pretsāpju vienlaicīgu izmantošanu var palielināt risku, ka smagas aizcietējums.

Pārdozēt.

Simptomi: CNS depresija (stupors, dystaxia, miegainums, mioz, Muskuļu hipertoniskums, elpošanas nomākums), ileuss.

Ārstēšana: iesniegums (ja nepieciešams) pretlīdzeklis ir naloksons. Ņemot vērā, kas vairāk loperamida ilgums, nekā naloksonu, iespējama atkārtota ieviešana antagonists. Aizņem ilgu un rūpīgu uzraudzību pacientiem (vismaz laikā 1 Nights) un simptomātiska terapija, kuņģa skalošana, iecelšana aktivēto ogli, IVL.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā. Devu, kas ir atkarīga no liecību. Pieaugušie, ir akūta caureja: sākuma devu 4 mg, tad 2 pēc katra bezveidīgs krēslu mg, Maksimālā dienas deva - 16 mg; ar hronisku caureju 4 mg / dienā. Kad normalizēšanas konsistences ekskrementi vai papildu krēslu trūkums 12 h terapija jāpārtrauc. Bērniem no 2 līdz 12 gadiem, atkarībā no vecuma un ķermeņa masas indeksa.

Piesardzības pasākumi.

Ja laikā 48 h akūta caureja nav ievērots klīniskie uzlabojumi vai attīstās aizcietējums, vēdera uzpūšanās, daļēja zarnu obstrukcija, vajadzētu pārtraukt saņemšanu loperamida.

Hroniska caureja uztver loperamida ir iespējama tikai pēc ārsta receptes.

Jo lielāku jutību loperamīda opiatopodobnym ietekmei vajadzētu būt piesardzīgs loperamīda maziem bērniem — darbība uz centrālo nervu sistēmu. Caureja ārstēšanas laikā (it īpaši bērniem) jums ir nepieciešams, lai atjaunotu zaudēto šķidrumu un elektrolītu. Dehidratācija var palīdzēt mainīt degamības loperamīda.

Uzmanieties no vecāka gadagājuma pacientiem (Ir iespējams noslēpt dehidratācija simptomi un reakcija uz loperamīda variabilitāte).

Pacientiem ar aknu disfunkcija ir nepieciešama rūpīga novērošana pazīmes, toksiskās CENTRĀLĀS NERVU SISTĒMAS bojājumi (loperamīda metabolismu palēnina).

Pacientiem ar caureju ceļotājiem samazinās zarnu zarnu peristaltiku., izraisa loperamidom, varētu radīt ilgstošu pieaugumu sakarā ar palēninot mikroorganismu vairošanās temperatūra (Šigella, Salmonella, Daži celmi Escherichia coli uc) un to izplatība zarnu gļotādas.

Ārstēšanas laikā jālieto piesardzīgi, kad transportlīdzekli vai apkalpojot mehānismus.