Active materiāls: Lidokain
Kad ATH: S01HA07
CCF: Vietējās anestēzijas līdzeklis izmantošanai oftalmoloģijā
Kad CSF: 21.02.04
Ražotājs: Sintēze (Krievija)
Pilieni acs 2% skaidrs, bezkrāsains vai viegli krāsains.
| 1 ml | |
| Lidokaīna hidrohlorīda | 20 mg |
Palīgvielas: Benzetonija hlorīds, nātrija hlorīds, ūdens d / un.
5 мл – флакон-капельницы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
IB klases antiaritmisko līdzekļu pārstāvjiem, mestnый anestēzijas, atvasinājums acetanilīda. Tā ir membrāna stabilizējošu darbību. Tas izraisa blokādi nātrija kanālu uzbudināms neironu membrānas un membrānu kardiomiocītos.
Samazina rīcības potenciāla ilgumu un efektīvu ugunsizturīga periodu Purkinje šķiedru, nomāc viņu automātiska. Tas kavē elektrisko aktivitāti lidokaīna depolarizēt, aritmogēnās vietas, bet minimālā ietekme uz elektriskās aktivitātes normālos audos. Ja izmanto augstas terapeitiskas devas diez mainās miokarda sarauties un palēnina AV-vadīšanas. Ja to izmanto kā antiaritmiskas aģents / ievadā iedarbības sākums caur 45-90 sec, длительность – 10-20 m; kad i / m ievadīšanas darbības sākums, izmantojot 5-15 m, длительность – 60-90 m.
Tas izraisa visas vietējās anestēzijas veidu: termināls, infiltrācija, provodnikovuju.
Pēc / m uzsūkšanās ir gandrīz pabeigta. Sadalījums ātri, Vd ir par 1 l / kg (pacientiem ar sirds mazspēju pēc). Olbaltumvielas ir atkarīga no aktīvās vielas koncentrāciju plazmā un 60-80%. Metabolizējas aknās ar aktīvu metabolītu veidošanos, kas var veicināt izpausme terapeitiskās un toksiskās iedarbības, it īpaši pēc infūzijas 24 h vai vairāk.
T1/2 Tā mēdz būt divfāzu ar fāzu sadalījumu 7-9 m. Kopumā, T1/2 atkarīga no devas, ir 1-2 un h var palielināt līdz 3 Ilgu / infūzijas laikā stundas vai vairāk (vairāk 24 nē). Izdalās caur nierēm, kā metabolītu, 10% neizmainītā veidā.
In kardioloģijas praksē: ārstēšana un profilakse kambaru aritmijas (aritmija, tahikardija, purināt, fibrilācija), t.sk.. akūta miokarda infarkta, kad implantēts elektrokardiostimulators, kad glikozīds intoksikācija, narkoze.
Anestēzija: termināls, infiltrācija, vadi, cerebrospinālā (Epidurālā) anestēzija ķirurģijā, dzemdniecība un ginekoloģija, Uroloģija, Oftalmoloģija, Zobārstniecība, Otorinolaringoloģijā; blokāde perifēro nervu un saknīti.
В качестве антиаритмического средства взрослым при введении нагрузочной дозы в/в – 1-2 mg / kg 3-4 m; Vidējā vienas devas 80 mg. Tad iet taisni uz pilienu infūzijas ar ātrumu 20-55 ug / kg / min. Pilienveida infūzijas var veikt laikā 24-36 nē. Ja nepieciešams fons pilienveida infūziju var atkārtot / bolus devā lidokaīnu 40 mg pēc 10 minūtes pēc pirmās piesātinošās devas.
V / m ir ieviesti 2-4 mg / kg, ja nepieciešams, atkārtoti ieviešana ir iespējama, izmantojot 60-90 m.
Детям при в/в введении нагрузочной дозы – 1 mg / kg, ja nepieciešams, var atkārtoti ieviešanu 5 m. Nepārtrauktas / v infūzijas (Parasti pēc administrēšana piesātinošās devas) - 20-30 ug / kg / min.
Izmantošanai ķirurģijas un dzemdniecības praksē, Zobārstniecība, ENT-prakse režīms noteikta individuāli, atkarībā no pierādījumu, klīniskā stāvoklis un zāļu forma.
Maksimālā deva: взрослым при в/в введении нагрузочная доза – 100 mg, при последующей капельной инфузии – 2 mg / min; при в/м введении – 300 mg (par 4.5 mg / kg) laikā 1 nē.
Kids gadījumā atkārtotas uzlādes devu intervālos 5 min kopējā deva ir 3 mg / kg; ar nepārtrauktu I / infūzijas (Parasti pēc administrēšana piesātinošās devas) - 50 ug / kg / min.
No centrālās un perifērās nervu sistēmas: reibonis, galvassāpes, vājums, nemiers, nistagmo, samaņas zudums, miegainums, redzes un dzirdes traucējumi, trīsas, Trizm, krampji (Tas palielina risku, attīstības fona hiperkapniju un acidozes), синдром “конского хвоста” (paralīze kājām, parestēzija), stethoparalysis, elpošanas apstāšanās, Dzinēja bloks un jutīga, Elpošanas paralīze (lielāka iespēja attīstīties, ja subarachnoid anestēziju), nejutīgums mēles (kad zopbārstniecībā).
Sirds-asinsvadu sistēma: paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens, тахикардия – при введении с вазоконстриктором, perifericheskaya vazodilatācija, sabrukums, sāpes krūtīs.
No gremošanas sistēmas: nelabums, vemšana, piespiedu defekācija.
Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, nātrene (uz ādas un gļotādām), ādas nieze, tūska, anafilaktiskais šoks.
Lokālas reakcijas: при спинальной анестезии – боль в спине, при эпидуральной анестезии – случайное попадание в субарахноидальное пространство; при местном применении в урологии – уретрит.
Cits: piespiedu urinēšana, metgemoglobinemiâ, pastāvīgs anestēzija, samazināts libido un / vai potenci, elpošanas nomākums, līdz atdurei, gipotermiя; narkozē zobārstniecībā: nejutīgums un parestēzijām lūpu un mēles, paplašināšana anestēzijas.
Heavy asiņošana, šoks, hipotonija, ierosinātā injekcijas vietā infekcija, vыrazhennaya bradikardija, kardiogēns šoks, smaga hroniska sirds mazspēja, SSS gados vecākiem pacientiem, AV-blokāde II un III pakāpe (izņemot, kad zonde stimulēt sirds kambarus), smags aknu.
Для субарахноидальной анестезии – полная блокада сердца, asiņošana, hipotonija, šoks, infekcija vieta jostas punkcija, septicēmija.
Paaugstināta jutība pret lidokaīnu un citi vietējās anestēzijas amīdu tipa.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā drīkst lietot tikai attiecībā uz veselību. Lidokaīns izdalās mātes pienā.
In dzemdniecības praksē jālieto piesardzīgi paracervikālas par augļa attīstības pārkāpumiem, placentas nepietiekamība, priekšlaicīga attīstība, perenoshennosti, gestosis.
C Jāievēro piesardzība, kad apstākļi, pavada samazināšanās aknu asins plūsmu (t.sk.. hroniskas sirds mazspējas, aknu slimības), progresējoša asinsrites mazspēja (parasti kā rezultātā sirds blokādi un šoks), smagās un novājinātiem pacientiem, gados vecākiem pacientiem (vecākais 65 gadiem); для эпидуральной анестезии – при неврологических заболеваниях, Septicēmija, neiespējamība punkciju dēļ muguras kroplība; для субарахноидальной анестезии – при боли в спине, smadzeņu infekcijas, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji smadzenēs, koagulopātijas pie dažādas izcelsmes, migrēna, subarachnoid asinsizplūdums, hipertonija, hipotonija, parestēzija, psihoze, Histērija, in nevēlas sadarboties pacientiem, neiespējamība punkciju dēļ muguras kroplība.
Uzmanību ievada lidokaīnu audos ar bagātīgu vaskularizāciju (piemēram,, kaklā ar vairogdziedzera operācijas), šādos gadījumos, lidokaīns piemērots mazākās devās.
Kamēr lietojot beta blokatoru, cimetidīns pieprasa samazināt devu lidokaīnu; с полимиксином В – следует контролировать функцию дыхания.
Ārstēšanas laikā MAO inhibitorus nedrīkst lietot lidokaīns parenterāla.
Solutions for injekcijām, sastāv no epinefrīnu un norepinefrīna, nav paredzēts tālāk / in.
Lidokaīns nevar pievienot asins pārliešanas.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvaldības mehānismus
Pēc piemērošana lidokaīns nav ieteicams iesaistīties aktivitātēs, Tas prasa lielu koncentrēšanos uzmanības un ātri psihomotorās reakcijas.
Pieteikumā ar barbiturāti (t.sk.. fenobarbitāls) var palielināt metabolismu lidokaīna aknās, pazemina plazmas koncentrāciju un, tādējādi, samazināšana terapeitisko efektivitāti.
Kamēr lietojot beta blokatoru (t.sk.. ar propranololu, nadololom) var palielināt iedarbību lidokaīnu (t.sk.. toksisks), acīmredzot, sakarā ar lēno tā metabolismu aknās.
Pie vienlaicīgu piemērošanu ar MAO inhibitoriem var palielināt vietējo anestēzijas lidokaīns rīcību.
Pieteikumā ar narkotikām, izraisot blokādi neiromuskulāro transmisiju (t.sk.. ar suksametonijs hlorīdu) var palielināt iedarbību narkotikām, izraisot blokādi neiromuskulāro transmisiju.
Pieteikumā ar narkotikām un sedatīvu var pastiprināties nomācošā iedarbība uz centrālo nervu sistēmu; ar aymalinu, хинидином – возможно усиление кардиодепрессивного действия; с амиодароном – описаны случаи развития судорог и СССУ.
Pieteikumā ar geksenalom, tiopentāla nātrija (I /) iespējams elpošanas nomākums.
Pie vienlaicīgu piemērošanu ar Valium pieauga toksiskumu lidokaīna; с мидазоламом – умеренное уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови; с морфином – усиление анальгезирующего эффекта морфина.
При одновременном применении с прениламином развивается риск развития желудочковой аритмии типа “пируэт”.
Ir gadījumi ierosināšanas, halucinācijām, kamēr lietojot prokaīnamīdu.
Kaut izmantošana propafenons var palielināt ilgumu un palielināt smagumu blakusparādību no CNS.
Tiek uzskatīts,, ka saskaņā ar ietekmi rifampicīnu, var samazināties lidokaīns koncentrācija plazmā.
Kad abi / v infūzijas lidokaīna un fenitoīna var pastiprināt blakusparādības centrālajā izcelsmes; aprakstīja gadījumu sinuatriālo blokādi sakarā ar piedevu rīcības cardiodepressive lidokaīnu un fenitoīna.
Pacienti, saņem fenitoīnu kā pretkrampju, iespējams, lai samazinātu koncentrāciju lidokaīna plazmā, sakarā ar indukcijas aknu mikrosomu enzīmu reibumā fenitoīna.
Pieteikumā ar cimetidīnu mēreni samazināts klīrenss lidokaīna un palielina tās koncentrācija asins plazmā, pastāv risks palielinājās blakusparādības lidokaīnu.
Šī vietne izmanto sīkfailus un pakalpojumus, lai savāktu tehniskos datus no apmeklētājiem, lai nodrošinātu veiktspēju un uzlabotu pakalpojuma kvalitāti.. Turpinot lietot mūsu vietni, jūs automātiski piekrītat šo tehnoloģiju izmantošanai.
Read More