LIDOKAIN (Spray lokālai lietošanai)

Active materiāls: Lidokain
Kad ATH: D04AB01
CCF: Vietējās anestēzijas virsmas anestēzijai
SSK-10 kodi (liecība): Z51.4
Kad CSF: 21.02.04
Ražotājs: EGIS Pharmaceuticals Plc (Ungārija)ZĀĻU FORM, SASTĀVS UN IEPAKOJUMS

Spray lokālai lietošanai 10% kā bezkrāsains šķidrums ar smaržu mentola un mentola garša rūgta.

Palīgvielas: piparmētru eļļa, propilēnglikols, etanols 96%.

650 devas – flakoni tumša stikla (1) ar mērīšanas sūknis, kas ar sprauslu – kartona kastes.

Farmakoloģiskā darbība

Mestnый anestēzijas, atvasinājums acetanilīda. Tas ir īpašības antiaritmiska klases IB un membrānas stabilizējošu darbību.

Tā nodrošina vietējo anestēziju, bloķējot ģenerēšanu un vadāmību par impulsu nervu galiem. Darbības mehānisms ir saistīts ar stabilizāciju neironu membrānas caurlaidības uz nātrija jonu. Slieksnis paceļas electroexcitability.

Balsenes un traheju sasniegšana, narkotiku nomāc rīkles reflekss un nomāc klepus refleksu, tas var novest pie tiekšanās, ʙronxopnevmonii.

Terapeitiskās devās parasti nav ietekmēt spēku un sirdsdarbības ātrumu.

Par lidokaīna aerosolu formā darbība attīstās laikā 1 minūtes un ilgst 5-6 m. Samazinājumi sasniegt jutība lēnām izzūd 15 m.

Farmakokinētika

Absorbcija

Kad lokāli uz gļotādām lidokaīnu uzsūcas dažādas pakāpes, atkarībā no devas un uzklāšanas vietā. Par perfūzijas līmenis gļotādā ietekmēt uzsūkšanos.

Lidokaīns labi uzsūcas no elpceļu, kas prasa rūpes un novērstu iespēju ieviest toksisku devu.

Liecība

Par vietējo anestēziju par gļotādas zobārstniecības praksē, Mutes dobuma ķirurģija:

- Dissection of virspusēju abscesu;

- Atcelti mobilo primāro zobiem;

- Par kaulu fragmentu noņemšana un šūšanas brūces gļotādu;

- Anestēzijas smaganas noteikšanas vainagu vai tiltu (izmantojot tikai elastīgu seansu materiālu);

- Manual vai noņemšanas rīks (vai izgriešana) palielināti pumpuri;

- Lai samazinātu vai apspiest rīkles refleksa lielāku gatavojoties X-ray pārbaudi;

- Anestēzija izgriešanas virspusēju labdabīgi audzēji mutes gļotādas;

- Bērni – frenuloektomii atvēršanai un cistas no siekalu dziedzeru.

In LOR praksē:

- Pirms Elektrokoagulācija (ārstēšanā deguna asiņošanas), septektomiey un rezekcija deguna polipi;

- Pirms tonsillectomy samazināt rīkles refleksa un anestēzijas injekcijas vietā (izņemot tonsillectomy un adenektomii bērniem, kas jaunāki par 8 gadiem);

- Kā papildus anestēziju pirms atvēršanas peritonsillar abscess vai iepriekšēju punkciju no augšžokļa sinusa;

- Anestēzija pirms mazgāšanas sinusu.

Kad endoskopija un instrumentālie izmeklējumi:

- Anestēzija pirms ievadīšanas caur degunu vai muti dažādu zondēm (divpadsmitpirkstu zarnas zonde, pirms frakcionēti pārtikas testa);

- Anestēzija pirms rectoscopy gadījumā aizstāt katetri.

Dzemdniecībā un ginekoloģijā:

- Starpenes anestēzija ārstēšanai un / vai veikt epiziotomija;

- Anestēzijas ķirurģisko lauka maksts operācijas vai operācijas kakla;

- Anestēzija izgriešanas un ārstēšanai plīsumu himēns;

- Anestēzijas un šūšanas abscesi.

Dermatoloģijā:

- Anestēzijas gļotāda maziem operācijas.

Dozēšanas režīms

Aerosols izsmidzināta uz gļotādas. Katrs izsmidzinot 1 virsmas daļas, vai aerosols ir izstumts 4.8 mg lidokaīna. Deva ir atkarīga no pierādījumiem un virsmas anesteziruemoy. Lai izvairītos no augsta koncentrācija lidokaīna ar asins plazmā no zemākās devas ir jāizmanto, nodrošinot pietiekamu efektu. Parasti pietiek 1-3 aerosoli, lai gan pieteikties dzemdniecība 15-20 aerosoli (maksimālo devu – 40 aerosols / 70 kg ķermeņa svara).

Paredzamā deva (skaits aerosoli) dažādām indikācijām:

Izmantojot impregnēts tamponu zāles var piemērot lielām virsmām.

Uz bērni vecumā 2 gadiem zāles, piemērojot tamponu ir vēlams, piemērota, izvairoties bailes, Šķiet, kad smidzināšanas, kā arī dedzinoša sajūta.

Līdz Pacientiem ar aknu un / vai sirds mazspējas Ieteicamā deva samazināšana 40%.

Lietojot smidzināšanas pudeli jātur stāvus.

Blakusefekts

Lokālas reakcijas: sajūta gaismas dedzināšana, kas izzūd ar attīstību anestēzijas efekts (laikā 1 m).

Alerģiskas reakcijas: dažos gadījumos – anafilaktiskais šoks.

CNS: dažos gadījumos – nemiers.

Sirds-asinsvadu sistēma: dažos gadījumos – hipotonija, bradikardija.

Kontrindikācijas

- Norādiet bijuši krampji, saistīta ar narkotiku;

- AV-blokādi II un III pakāpes un pārkāpumi vnutrizheludochkovoy conductivities (izņemot gadījumus,, kad zonde stimulēt sirds kambarus);

- Adams 'slimība;

- Vыrazhennaya bradikardija;

- SSS;

- Kardiogēns šoks;

- Ievērojami samazināt kreisā kambara funkcijas;

- Paaugstināta jutība pret lidokaīnu un citām sastāvdaļām.

Ja to izmanto kā zobu ģipša iespaidu materiāla strūklu kontrindicēta, jo pastāv aspirācijas risks.

Grūtniecība un zīdīšana

Lidokaīns aerosols var lietot grūtniecības laikā, tk. ieteicamās devas, tas nav bīstami.

Par narkotiku lietošana zīdīšanas laikā ir iespējama pēc rūpīgas izvērtēšanas provizoriskā gaidāmo ieguvumu no terapijas mātei un iespējamo risku bērnam.

Brīdinājumi

Lai izmantotu piesardzīgi pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, asinsrites mazspēja, hipotonija, nieru mazspēja, epilepsija. Šādos gadījumos, samazināšana devu.

Ārkārtīgi piesardzīgi ir jālieto zāles klātbūtnē gļotādas bojājumiem, garīgās atpalicības, kā arī pacientiem ar veciem un / vai novājinātiem pacientiem, jau saņem zāles ar līdzīgu ietekmi uz sirds un asinsvadu slimībām.

Izvairieties kļūst aerosolu uz vai sazinieties ar acīm, tas ir svarīgi, lai novērstu iekļūšanu aerosola elpošanas traktā, (riska centieni). Piemērošana zāļu aizmugurē kaklu ir nepieciešama īpaša kopšana.

Lietošana Pediatrics

Ir jāņem vērā, ka bērni rīšanas reflekss rodas daudz biežāk, nekā pieaugušajiem.

Lidokaīns veidā aerosola nav ieteicams vietējai anestēzijai pirms tonsillectomy un pie adenotomy bērni vecumā 8 gadiem.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvaldības mehānismus

Ja blakusparādības pēc narkotiku nerada neērtības, ierobežojumus braukšanas un kontroles mehānismu nav.

Pārdozēt

Simptomi: Iespējamie simptomi CNS (t.sk.. krampji) un sirds un asinsvadu sistēma.

Ārstēšana: simptomi nervu sistēmas un sirds-asinsvadu sistēmu, pārliecinieties, ka elpceļu, nodrošināt svaigu gaisu, skābekļa un / vai mākslīgā elpināšana apgāde. Kad lēkmes jāievada pēc iespējas ātrāk 50-100 mg ditilina un / vai 5-15 mg diazepāma, iespējams izmantot atvasinājumus barbitūrskābi (tiopentāla nātrija). Akūtā fāzē pārdozēšanas lidokaīna dialīzi ir neefektīva.

Ja bradikardija, sirds vadīšanas traucējumi var piešķirt atropīns 0.5-1 mg / in.

Zāļu mijiedarbība

Kaut izmantošana antiaritmisko līdzekļu narkotiku klases IA (t.sk.. ar hinidīnu, prokainamīds, dizopiramidom) Tas notiek QT pagarināšanās un, Ļoti retos gadījumos, iespējama attīstība AV-blokādi vai kambara mirgošanu.

Difenin cardiodepressive uzlabo darbību lidokaīna.

Kombinētā administrēšana lidokaīna un prokaīnu (novokaīns) var izraisīt garīgās attīstības traucējumiem (halucinācijas).

Lidokaīns var palielināt iedarbību narkotikām, izraisot blokādi neiromuskulāro transmisiju, tk. tie samazina vadītspēju nervu impulsu.

Ņemot vērā uzpirkstītes glikozīdiem lidokaīns intoksikācija var saasināt smagumu AV blokādes.

Etanols palielina inhibitora iedarbības lidokaīna uz elpu.

Farmācijas mijiedarbība

Ar vienlaicīgu šo vielu lietošana palielināt koncentrāciju lidokaīna asins serumā: aminazin, cimetidīnu, propranololu, petidīns, ʙupivakain, hinidīnu, dizopiramīds, Amitriptilīns, imipramīns, nortryptylyn.

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Nosacījumi un noteikumi

Zāles jāuzglabā nepieejamā bērniem temperatūrā no 15 ° līdz 25 ° C . Uzglabāšanas laiks – 5 gadiem.