Lidokain (Kad ATH D04AB01)

Kad ATH:
D04AB01

Raksturīgs.

Balts vai gandrīz balts kristālisks pulveris, slikti šķīst ūdenī. Ko izmanto kā hidrohlorīda sāls, viegli šķīst ūdenī.

Farmakoloģiskā darbība.
Mestnoanesteziruyuschee, antiaritmiska.

Iesniegums.

Kambaru aritmijas un tahiaritmiju, t.sk.. akūta miokarda infarkta, pēc operācijas, kambaru fibrilācija; visi vietējo anestēziju veidi, t.sk.. paviršs, infiltrācija, vadi, Epidurālā, Muguras, intraligamentarnaya operācijas laikā, sāpīgs manipulācija, endoskopiskās un instrumentālās izmeklēšanas; plātnēs - sāpes mugurkaula bojājumiem, miozīts, postgerpeticheskaya neiralģija.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, vēsture krampjiem, epileptiforms lidokaīns, WPW-sindroms, kardiogēns šoks, slims sinusa, sirds blokāde (OF, intraventrikulārās, sinoatriāla), smaga aknu slimība, myasthenia.

Ierobežojumi.

Valstis, pavada samazināšanās aknu asins plūsmu (piemēram, sastrēguma sirds mazspējas, aknu slimības), progresēšana sirds un asinsvadu slimības (parasti kā rezultātā sirds blokādi un šoks), novājinātiem pacients, uzlabotas vecums (vecākais 65 gadiem), pārkāpums integritāti ādas (vietā pārklājuma plāksnes), grūtniecība, laktācija.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Grūtniecības un zīdīšanas ir iespējama, ja efekts terapijas atsver potenciālo risku auglim un bērns.

Kategorija darbības rezultātā FDA - B. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums neatklāja risku nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav darīts.)

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: CNS depresija vai uzbudinājums, nervozitāte, eiforija, mirgo "lido" pirms acīm, fotofobija, miegainums, galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs, diplopija, traucējumi samaņas, depresija vai elpošanas apstāšanās, vellication, trīsas, dezorientācija, krampji (Tas palielina risku, attīstības fona hiperkapniju un acidozes).

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): sinusovaya bradikardija, sirds vadīšanas traucējumi, šķērsvirziena sirds blokāde, samazināt vai palielināt asinsspiediena, sabrukums.

No gremošanas trakta: nelabums, vemšana.

Alerģiskas reakcijas: vispārēja eksfoliatīvs dermatīts, anafilaktiskais šoks, tūska, kontakta dermatīts (apsārtums vietā pieteikuma, ādas izsitumi, nātrene, nieze), pārejoša dedzināšanas sajūta aerosola vai vietā piemērošanas plāksnes.

Cits: sajūta siltumu, auksts vai nejutīgas ekstremitātes, ļaundabīgs hipertermija, nomākšana imūnsistēmas.

Sadarbība.

Beta-blokatori palielināt iespēju, bradikardija un hipotensija. Norepinefrīna un beta blokatori, samazinot aknu asins plūsmu, zemāks (palielina toksicitāti), izadrin un glikagons - palielināt klīrensu lidokaīna. Cimetidīns palielina koncentrāciju plazmā (Tā izspiež no tās asociācijas ar olbaltumvielām un palēnina inaktivāciju aknās). Barbiturāti, izraisot uzziedināšana mikrosomu enzīmu, veicina degradāciju lidokaīna un samazināt savu darbību. Pretkrampju (hidantoīns atvasinājumi) paātrināt aknu biotransformāciju (samazina koncentrāciju asinīs), at / in ieviešana var palielināt darbību lidokaīna cardiodepressive. Antiaritmiki (Amiodaronu, verapamils, hinidīnu, aimalin) pastiprināt kardiodepressiyu. Kombinācija ar novokainamidom var satraukt centrālo nervu sistēmu un halucinācijas. Slāpējošu efektu anestēzijas (geksoʙarʙital, tiopentāla nātrija), miega un sedatīvie uz elpošanas centru, vājina ietekmi cardiotonic digitoksina, uzlabo muskuļu relaksāciju, kurarepodobnymi izraisa narkotikas (iespējams paralīze elpošanas muskuļu). MAO inhibitori paildzina vietējā anestēzijā.

Pārdozēt.

Simptomi: psihomotorās uzbudinājums, reibonis, vispārējs vājums, asinsspiediena pazemināšanās, trīsas, toniski-kloniski krampji, koma, sabrukums, iespējams AV blokāde, CNS depresija, elpošanas apstāšanās.

Ārstēšana: pārtraukšana, plaušu ventilācija, vai skābekļa terapija, pretkrampju, vazokonstriktori (noradrenalīns, mezaton), ar bradikardiju - antiholīnerģiskus (atropyn). Varbūt intubāciju, IVL, atdzīvināšana. Dialīze nyeeffyektivyen.

Dozēšanas un administrēšana.

Režīms noteikta individuāli, atkarībā no pierādījumu, klīniskā stāvoklis un zāļu forma. Aritmijas: w / strūklu (3-4 minūtes) 50-100 Mg ar ātrumu 25-50 mg / m, tad iepilina ar ātrumu 1-4 mg / m. V / m, ar ātrumu 4,3 mg / kg ķermeņa masas, ja nepieciešams, atkal pēc 60-90 minūtēm. Maksimālā deva pieaugušajiem ar I / O un / m ievads - līdz 300-400 mg uz 1 nē. Maksimālā dienas deva - 2000 mg. Bērni ienāk strūklu 1 mg / kg ar ātrumu 25-50 mg / m, caur 5 min iespējama atkārtota ieviešana (kopējā deva nedrīkst pārsniegt 3 mg / kg). Tad ievadīts ar ātrumu 30 ug / kg / min. Maksimālā dienas deva bērniem - 4 mg / kg.

Virsmas anestēziju - 2-10% šķīdums (vairāk ne 200 mg - 2 ml).

Pieaugušajiem par infiltrācijas anestēziju lieto 0,5% šķīdums, stieples - 1-2% šķīdums. Maksimālā kopējā deva - 300-400 mg.

Oftalmoloģijā - 1-2 pilieni 2-3 reizes ar intervālu 30-60 sekundes.

Lokāli (aerosols, želeja, aerosols, plates). Bērniem līdz 2 gadiem indicēts virsmas anestēzijai, pre nodarot uz vates tamponu, 1-2 Aerosola deva (4,8-9.6 Mg).

Plāksne ir piestiprināta pie ādas, lai segtu sāpīgo virsmu. Pēc pieteikšanās plati, lai izvairītos no roku saskares ar acīm, Jums ir nekavējoties nomazgājiet rokas. Plate var būt uz ādas 12 nē. Plāksne tika noņemta un darīt 12 stundu pārtraukumu. Tajā pašā laikā var pielipt trīs plates.

Piesardzības pasākumi.

Jāievēro piesardzība ir aknu un nieru slimībām, gipovolemii, smaga sirds mazspēja ar kustīguma traucējumi, ģenētisko uzņēmību pret ļaundabīgo hipertermiju. Bērni, novājinātiem pacientiem, gados vecākiem pacientiem nepieciešama devas pielāgošana atbilstoši vecumam un fizisko stāvokli. Kad injicēts apasiņotus audos ieteicams aspirācijas.

Lietojot lokāli jālieto piesardzīgi infekcijas vai traumas laikā vietā pieteikuma.

Ja periodā piemērošanas plāksnes tur dedzinoša sajūta vai ādas apsārtums, tā ir jāizņem un to nedrīkst izmantot līdz apsārtums pazūd. Lietoti plates nedrīkst būt pieejami bērniem vai mājdzīvniekiem. Tūlīt pēc piemērošana plāksnes būtu jāiznīcina.

Brīdinājumi.

Pagarināšanai anestēzijas var pievienot 1 pilieni 0,1% šķīdums adrenalīna 5-10 ml lidokaīnu (Maksimālā panesamā deva palielinās līdz 500 mg).

Sadarbība