Leikovorīnu Lachema (Lyophilisates par risinājumu)

Active materiāls: Kalcija folināta
Kad ATH: V03AF03
CCF: Pretlīdzeklis folijskābes antagonistiem
Kad CSF: 22.11.01
Ražotājs: PLIVA-LACHEMA A.Ş. (Čehu Republika)

Zāļu forma, STRUKTŪRA UN IEPAKOJUMS

Valium par narkotiku no šķīduma I / O, un / m formā amorfu masu vai saspiestas gaiši dzeltens.

Palīgvielas: nātrija hlorīds, Nātrija hidroksīds.

Pudeles (1) – iepakojumi kartona.
Pudeles (10) – iepakojumi kartona.

Valium par narkotiku no šķīduma I / O, un / m formā amorfu masu vai saspiestas gaiši dzeltens.

Palīgvielas: nātrija hlorīds, Nātrija hidroksīds.

Pudeles (1) – iepakojumi kartona.
Pudeles (10) – iepakojumi kartona.

APRAKSTS aktīvo vielu

Farmakoloģiskā darbība

Pretlīdzeklis folijskābes antagonistiem (folijskābi ir aktīvs atvasinājums folijskābes). Tas samazina terapeitisko un toksisko iedarbību folijskābes antagonistiem (piemēram,, metotreksātu), Tas palīdz atjaunot biosintēzes nukleīnskābju un veido par deficītu folijskābes organismā.

Farmakokinētika

Tas iekļūst caur BBB. Tas uzkrājas aknās. Tā tiek metabolizēts aknās un zarnu gļotādā ar veidošanos aktīvā metabolīta, pakāpe un metabolisma ātrumu augstāku norīšanas, nekā tad, kad parenterāli ievadīts. T_1/2 vidējie 6 nē. Ziņojums galvenokārt nieres.

Liecība

Profilakse un ārstēšana, toksiskās iedarbības metotreksāta, pārdozēšana folijskābes antagonistiem. Ārstēšana megaloblastiska anēmija, izraisa folskābes deficīta. Paliatīvā ārstēšana no resnās un taisnās zarnas (kombinācijā ar fluoruracilu).

Dozēšanas režīms

Lietošanas shēma kalcija folināta pēc / IN infūzijām metotreksātu lielās devās (12-15 g / m² caur 4 nē) noteikta individuāli, ņemot vērā stāvokli nieru ekskrēcijas funkcijas, nodrošināts sistemātisks (minimums 1 laiks / dienā) par kreatinīna koncentrāciju un metotreksātu plazmā uzraudzībai.

Normālā izdalīšanos metotreksātu (metotreksāta līmenis plazmā apmēram 10 M caur 24 stundas pēc injekcijas, 1 M caur 48 h vai mazāk 0.2 M caur 72 nē) kalcija folināta tika izmantots devā 15 mg (par 10 mg / m²) iekšā, w / w vai w / o katrs 6 h 60 nē (10 devas, kas uzsāk 24 stundas pēc sākuma metotreksātu).

Lēna izdalīšanās metotreksātu vēlāk laikā (augstāka līmeņa metotreksātu 0.2 M caur 72 h vai augstāka 0.05 M caur 96 stundas pēc injekcijas) kalcija folināta turpina devā 15 mg iekšķīgi, w / w vai w / o katrs 6 h līdz, līdz metotreksāta līmenis plazmā ir zem 0.05 M.

In aizkavēta agri metotreksāta izdalīšanos no organisma (metotreksātu līmenis 50 um un līdz ar 24 nē, 5 um un līdz ar 48 h vai palielinot kreatinīna līmenis plazmā 100% un vairāk nekā 24 stundas pēc ievadīšanas metotreksātu) Kalcijs folināta ievada devā 150 mg / katrā 3 h līdz, līdz metotreksāta līmenis plazmā ir zem 1 M, tad deva 15 mg / katrā 3 nē, līdz metotreksāta līmenis plazmā ir zem 0.05 M. Vienmēr vienlaicīgi hidratācija un administrēšanu nātrija bikarbonāts (profilaksei nieru mazspējas).

Gadījumos, Kad izteiktos toksiskas reakcijas, ārstēšana kalcija folināta jāturpina tālāk, par citu 24 nē (Kopsumma 14 secīgas devas 84 nē).

Kad megaloblastiskā anēmija, izraisa folskābes deficīta, kalcija folināta ievadīts devā 1 mg / dienā.

Blakusefekts

No gremošanas sistēmas: norīšana – nelabums, vemšana (šajā gadījumā parādīts parenterāla).

Alerģiskas reakcijas: nātrene, anafilaktiskais šoks.

Kontrindikācijas

Megaloblastnaya anēmija, izraisa deficīts vitamīna B₁₂, Paaugstināta jutība pret kalcija folināta.

Grūtniecība un zīdīšana

Ja nepieciešams, izmantošana kalcija folināta grūtniecības laikā vajadzētu rūpīgi izvērtēt paredzamos ieguvumus terapijas mātei un iespējamo risku auglim. Ja nepieciešams, lietošana zīdīšanas laikā vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Brīdinājumi

Ārstējot metotreksātu gadījumos, Kad atzīmēta toksicitātes klīniskās pazīmes vai jebkādus laboratorisko izmeklējumu patoloģijas, Tas būtu novērst iespēju palielināt koncentrāciju MTX plazmā dēļ mijiedarbību ar citām zālēm, pārkāpt likvidēšanu metotreksātu, vai noslaucīt to, sakarā ar plazmas albumīnu.

Ar saudzīgu izmantošanu kalcija folināta pie skābā urīnā, ASCI, Dehidrēšana, pleiras izsvīdums, pavājināta nieru darbība. Jāņem vērā,, ka slikta dūša un vemšana absorbcijas kalcija folināta var pasliktināties (Vēlams, lai parenterālas ievadīšanas).

Pirms un ārstēšanas laikā jāuzrauga nieru funkciju, urīna pH.

Ja notikusi nejauša pārdozēšanas metotreksāta kalcija folināta saņemšanas jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Kad piemērota bērniem būtu jāsaprot, ka kalcija folināta var palielināt biežumu krampju jutīgiem pacientiem, samazinot efektivitāti, pretkrampju.

Zāļu mijiedarbība

Kalcija folināta samazina terapeitisko un toksisko iedarbību folijskābes antagonistiem.

Ja to lieto lielās devās kalcija folināta samazina pretkrampju efekts fenobarbitāls, fenitoīns, primidons, un palielināt reisu biežumu krampju jutīgiem pacientiem.

Kalcijs folināta uzlabo pretaudzēju un toksisko iedarbību fluoruracilu, īpaši kuņģa un zarnu traktu.