Kontrakcijas deformācija, kontraktūra: kas tas ir, cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana, profilakse

Kontrakcijas deformācija; Deformity – contracture

Attīstās kontraktūra, kad parasti elastīgos audus aizstāj ar neelastīgiem šķiedrainiem audiem. Šie audi apgrūtina zonas izstiepšanos un novērš normālu kustību..

Kontrakcijas galvenokārt rodas ādā, audi apakšā., kā arī muskuļu, cīpslas un saites, ap locītavu. Tie ietekmē kustību diapazonu un funkcijas noteiktā ķermeņa daļā.. Bieži vien ir arī sāpes..

Kontraktūra var ietekmēt jebkuru ķermeņa locītavu, bet visbiežāk rodas elkoņā, celis, plecu un gūžas locītavas. Kontrakcijas var izraisīt dažādas slimības, ieskaitot apdegumus., locītavu slimības, muguras smadzeņu bojājumi un daži neiroloģiski traucējumi. Lai gan kontraktūras deformācija parasti nav dzīvībai bīstama, tas var būtiski ietekmēt cilvēka mobilitāti un dzīves kvalitāti.

Kas ir kontraktūra?

Kontraktūra ir hroniska muskuļu vai muskuļu grupas kontrakcija., kas noved pie kustību apjoma samazināšanās locītavā un paliekošas deformācijas skartajā zonā. Kontraktūra var ietekmēt jebkuru ķermeņa locītavu, bet visbiežāk rodas elkoņā, celis, plecu un gūžas locītavas.

Traucējuma smagums dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīgs., atkarībā no kontraktūras pamatcēloņa un pakāpes. Vieglos gadījumos kontraktūras deformācija var būt tikko pamanāma., tā kā smagākos gadījumos kontraktūra var izraisīt ievērojamus mobilitātes un funkciju traucējumus.

Kontraktūru cēloņi

Kontrakcijas var izraisīt dažādas slimības, ieskaitot:

• Burns. Apdegumi var izraisīt kontraktūras deformāciju, kad āda kļūst rēta, kas noved pie muskuļu un cīpslu saīsināšanas un sablīvēšanās.
• Locītavu slimības. Dažas locītavu slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts un osteoartrīts, var izraisīt kontraktūras deformāciju iekaisuma un locītavas iznīcināšanas dēļ.
• Muguras smadzeņu trauma. Muguras smadzeņu traumas var izraisīt kontraktūru, jo skartajā zonā tiek vājināti muskuļi un cīpslas.
• Neiroloģiski traucējumi. Daži neiroloģiski traucējumi, piemēram, cerebrālā trieka un insults, var izraisīt kontraktūru muskuļu un cīpslu pavājināšanās dēļ.
• Iedzimtām slimībām (piemēram,, muskuļu distrofija).
• Smagas muskuļu un kaulu traumas.

Simptomi kontraktūra

Galvenais kontraktūras simptoms ir kustību apjoma samazināšanās locītavās., kas var apgrūtināt ikdienas darbību veikšanu, piemēram, pastaigas, ģērbšanās un vannošanās. Papildu kontraktūras simptomi var ietvert:

• Sāpes un stīvums skartajā locītavā
• Skartās locītavas pietūkums
• Ierobežots kustību apjoms skartajā locītavā
• Redzama skartās locītavas deformācija

Kad jāsazinās ar veselības aprūpes speciālistu

Ja jums vai kādam, ko pazīstat, ir samazināts locītavu kustību apjoms, locītavu sāpes un stīvums vai redzama locītavas deformācija, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu. Veselības aprūpes speciālists var diagnosticēt kontraktūras deformācijas cēloni un ieteikt atbilstošu ārstēšanas plānu.

Jautājumi, ko ārsts var jautāt

Kad jūs apmeklējat veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu kontraktūru, savu ārstu, droši vien, uzdodiet jums šādus jautājumus:

• Cik ilgi jums ir samazināts kustību apjoms jūsu locītavās?
• Kur atrodas samazinātais kustību apjoms locītavā??
• Vai locītavu kustību apjoma samazināšanās izraisa sāpes vai diskomfortu??
• Vai ir kādi citi simptomi?, kas saistīti ar kustību apjoma samazināšanos locītavās?
• Vai jums ir diagnosticētas kādas slimības, kas var izraisīt kustību apjoma samazināšanos locītavās?

Kontraktūru diagnostika

Lai diagnosticētu kontraktūru, ārsts vispirms veiks skartās locītavas fizisku pārbaudi. Fiziskās pārbaudes laikā ārsts pārbaudīs skartās locītavas kustību diapazonu un meklēs redzamas deformācijas.. Jūsu ārsts var arī pasūtīt attēlveidošanas testus, piemēram, rentgens, datortomogrāfija vai MRI, lai iegūtu skaidrāku priekšstatu par skarto locītavu.

Ārstēšana kontraktūras

Kontraktūras ārstēšanas mērķis ir atjaunot kustību diapazonu un samazināt sāpes un stīvumu skartajā locītavā.. Ārstēšana var ietvert fizikālās terapijas kombināciju, zāles, jauns, breketes un ķirurģija.

• Fizioterapija. Fizikālā terapija var palīdzēt atjaunot kustību diapazonu skartajā locītavā, izstiepjot un nostiprinot muskuļus un cīpslas..
• Medikamenti. Jūsu ārsts var izrakstīt zāles, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un kortikosteroīdi, lai atvieglotu sāpes un iekaisumu skartajā locītavā.
• Riepas un breketes. Šinas un breketes var palīdzēt imobilizēt skarto locītavu un mazināt sāpes un iekaisumu..
• Ķirurģiska iejaukšanās. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai atbrīvotu sarautos muskuļus un cīpslas un atjaunotu kustību apjomu skartajā locītavā..

Kontraktūras ārstēšana mājās

Ir vairākas mājas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt tikt galā ar kontraktūrām.

• Atpūta. Skartās locītavas atpūtināšana var palīdzēt mazināt sāpes un iekaisumu..
• Ledus un siltuma. Ledus un karstuma pielietošana ievainotajai locītavai var palīdzēt mazināt sāpes un iekaisumu..
• Mīksts stiept. Viegli stiepšanās vingrinājumi var palīdzēt atjaunot kustību diapazonu skartajā locītavā..
• Masāža. Skartās locītavas masāža var palīdzēt mazināt sāpes un iekaisumu..

Novēršana kontraktūrām

Bieži vien var novērst kontraktūras deformāciju, veikt pasākumus, lai aizsargātu skarto locītavu, piemēram,, izvairoties no darbības, kas rada pārmērīgu slodzi uz locītavu, valkājot aizsarglīdzekļus, spēlējot sportu vai citas fiziskas aktivitātes un saglabājot veselīgu svaru. Turklāt, ja Jums ir kontraktūru risks veselības stāvokļa dēļ, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus par ārstēšanu un uzraudzīt, vai skartajā locītavā nav izmaiņas.

Izmantotie avoti un literatūra

Kempbela TM, Dudeks N, Trūdels G. Locītavu kontraktūras. In: Frontera, WR, Sudraba JK, Rizzo TD Jr, eds. Fizikālās medicīnas un rehabilitācijas pamati. 4izd. Filadelfija, PA: Elsevier; 2019:kap 127.

Millers HR, Azar FM, Throckmorton TW. Plecu un elkoņu traumas. In: Azar FM, Bītija JH, eds. Kempbela operatīvā ortopēdija. 14izd. Filadelfija, PA: Elsevier; 2021:kap 46.