Koma

Koma

Apraksts koma

Koma – stāvoklis dziļas bezsamaņas, no kura personai ir ļoti grūti secināt. Vīrietis, atrodoties komā nevar reaģēt uz notikumiem ap.

Cēloņi komā

Informācija par notikumiem, kas saistīti, parasti, nosūtīti no smadzeņu stumbra uz pārējo tā daļu. Šis savienojums ļauj personai justies un reaģēt uz apkārtējo vidi. Koma rada traucējumus sistēmā.

Cēloņi komā var būt:

• Smaga galvas trauma, visbiežāk izriet no ceļu satiksmes negadījumiem, vardarbību vai kritieni;
• Smadzeņu slimībām, piemēram,:
  • Encephaloma;
  • Smadzeņu asiņošana vai insults;
  • Infekcijas smadzeņu;
• Skābekļa trūkums smadzenēs, kas var izraisīt:
  • Ļoti augsts asinsspiediens;
  • Ļoti zems asinsspiediens vai šoks;
  • Sirdsdarbības apstāšanās;
  • Smagas krampji;
• Smaga slimība, piemēram,:
  • Bīstamas infekcijas;
  • Smaga akūta aknu vai nieru mazspēja;
  • Augstu oglekļa dioksīda;
  • Oglekļa monoksīds saindēšanās;
  • Indes toksiskums, zāles, alkohola vai narkotisko vielu;
  • Nenormāla hormona līmenis, piemēram,, vairogdziedzera vai virsnieru dziedzeri;
  • Nenormāla asins sastāvu, šāda nelīdzsvarotība nātrija un kalcija;
  • Ļoti zems vai ļoti augsts cukura līmenis asinīs;
  • Ļoti zems vai ļoti augsta ķermeņa temperatūra;
  • Akūts trūkums barības vielu;
  • Aknu mazspēja;
  • Nieru mazspēja;
  • Iedzimtām vielmaiņas slimības.

Riska faktori komā

Riska faktori ietver komā:

• Nopietna slimība;
• Diabēts;
• Aknu slimību, nieru vai sirds un asinsvadu slimības;
• Tendence rašanos asins recekļu;
• Toksisku vielu iedarbība (šāds, oglekļa dioksīds);
• Vēzi un vēža ķīmijterapija.

Riska faktori smadzeņu traumu:

• Vecums: 5 gadi un jaunāki, 15-24 gads, un 75 un vecāki;
• Paul: vīrietis;
• Automašīnā lielā ātrumā vai naktī;
• Miega trūkums;
• Iepriekšējā galvas traumas.

Signs koma

Simptomi komā ietver šādus:

• Reakcijas trūkums uz kairinājumiem, piemēram,:
  • Sāpes;
  • Skaņas;
  • Pieskarties;
• Spontāni ķermeņa kustības:
  • Raut;
  • Trīsas;
  • Atvēršana un acu aizvēršanas;
  • Neregulāra elpošana.

Diagnoze koma

Jo pacients nevar runāt, ārsts būs savākt informāciju no citiem avotiem. Ārsts var būt nepieciešams, lai sarunātos ar draugiem, ģimene, un cilvēki, kas pieredzējusi negadījumu. Tas ir svarīgi, lai diagnozi. Ārsti arī jāzina par vēsturi cilvēku slimības, Par, vai viņš paņēma narkotikas, alkohola vai narkotiku. Ir svarīgi nodrošināt precīzu informāciju, palīdzēt, lai ārstētu.

Ārsts pārbaudīs refleksi, elpošana, acu pārbaude. Tā būs arī medicīniskā apskate, tostarp pārbaude nervu sistēmas. Arī tur var piešķirt dažas analīzes:

• Asins analīzes – pārbaudīt glikozes līmeni asinīs, orgānu funkcijas un infekcijas esamība un toksisko vielu;
• Analīze urīnu – lai pārbaudītu narkotiku lietošanu;
• Fotografējot iekšējo orgānu, attiecībā uz kuriem šādas procedūras:
  • X-stari kakla – gadījumos, ja pastāv aizdomas galvas un kakla traumas;
  • MRT – pārbaude, kas izmanto magnētisko un radio viļņus, lai padarītu attēlus iekšpusē ķermeņa, šajā gadījumā smadzeņu;
  • CT – X-ray tips, kurā tiek izmantots dators, lai padarītu attēlus iekšpusē galvas;
  • SPECT – uzlabota datortomogrāfija, izskatīt asinsriti un vielmaiņu smadzenēs;
• Elektroencefalogramma (Elektroencefalogramma) – pārbaude, kas reģistrē smadzeņu aktivitāti, mērot elektrisko strāvu tai cauri;
• Poyasnichnaya punkcija – izņemšana nelielu daudzumu cerebrospinālajā šķidrumā, pārbaudīt savu asinsspiedienu, klātbūtne asins un infekcijas;
• Spriests potenciālu – Testa smadzeņu aktivitāte pēc stimulāciju nervu, atbild par sajūtām (ieskaitot dzirdes nerviem).

Klīniskās izpausmes bezsamaņas pacientu var novērtēt atkarībā no Glasgow Coma Scale (GCS). Šī skala izvērtēti trīs dažādas funkcijas: Atverot acis, motors reakcija, un verbāla atbilde. Rezultāti var atšķirties no 15 līdz 3. Zems rezultāts liecina mazāk atsaucīgi. Rezultāti tiek interpretēti šādi::

• 15-13 – viegla smadzeņu traumu;
• 12-9 – viegla smadzeņu traumu;
• 8 vai mazāk – smagas smadzeņu traumas.

Ārstēšana koma

Koma ir neatliekamā medicīniskā palīdzība. Jebkura persona ir bezsamaņā būtu nekavējoties jānosūta uz neatliekamās palīdzības nodaļu.

Neatliekamā palīdzība

Ārstiem vajadzētu strādāt ātri, ātri noteikt cēloni koma. Tas noteiks turpmāko ārstēšanu. Atbalstoša aprūpe var ietvert:

• Vitālo funkciju monitorings;
• -Therapy;
• Ieviešana šķidrumu tieši asinsritē caur IV;
• Elpošanas aprūpe, atbalstīt elpošana.

Ja jūs zināt īpašs iemesls komas, uzturošā terapija var ietvert arī:

• Glikoze pilēšana – kad, ja cēlonis koma ir cukura līmenis asinīs;
• Naloksona – ja ir aizdomas par narkotiku pārdozēšana;
• Tiamīna (B1 vitamīns) To var lietot kopā ar glikozi, ja ir aizdomas par alkoholismu vai nepietiekams uzturs.

Dažos gadījumos, likvidēt cēloni koma var operācija.

Turpmāka apstrāde koma

Ja koma nepāriet pēc avārijas, pacientam var būt nepieciešama pastāvīga aprūpe. Pēc tam, kad pacients ir stabilizēts, Ārstēšana ir vērsta uz uzturu un infekciju novēršanu. Medicīnas darbinieki arī rūpēties par profilaksi izgulējumu.

Novēršana koma

Lai samazinātu risku, koma:

• Ir nepieciešams valkāt drošības jostas. Pārbaudiet, ka zīdaiņi un mazi bērni ir droši nostiprinātas bērna auto sēdekli;
• Bērniem vecumā līdz 12 gadi ir braukt uz muguras sēdeklis no automobiļa;
• Valkājiet piemērotu ķiveri braucot ar velosipēdu, Skrituļslidas, , iesaistoties kontakta sporta, slēpojot, snovbords, un braucot ar motociklu;
• Valkājiet mutes aizsargi sporta laikā;
• Nelietojiet alkoholu vai narkotikas;
• Ja jums ir diabēts, Jums ir nepieciešams, lai redzētu savu ārstu regulāri un veic atbilstošus pasākumus, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs;
• Ja esat slims vai lieto medikamentus, jums ir nepieciešams apmeklēt ārstu pārbaudei.