CO-Diovan

Kombinētā sagatavošana, обладающий гипотензивным действием, состоящий из блокатора ангиотензин II рецепторов и тиазидного диуретика. Valsartāns – периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное и диуретическое действие. Специфический блокатор AT1 ангиотензин II рецепторов, ingibiruet aģenti nav; не влияет на содержание общего холестерина, TG, глюкозы и мочевой кислоты, не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы др. гормонов или ионные каналы, имеющие значение для регуляции функций ССС. Отмечается снижение АД, не сопровождающееся изменением частоты пульса. Gidroxlorotiazid – тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой K+ (в дистальных канальцах Na+ обменивается на K+), гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на КОС (Na+ выводится либо вместе с Cl-, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбоната, ar acidozi – Cl-). Повышает выведение Mg2+; задерживает в организме ионы Ca2+ и ураты. Диуретический эффект развивается через 1-2 nē, sasniedz, izmantojot 4 nē, продолжается 10-12 nē. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при ее величине менее 30 ml / min. Tas pazemina asinsspiedienu, samazinot BCC, reakcijas ātrumam asinsvadu sieniņas, снижения прессорного влияния сосудосуживающих ЛС (epinefrīns, norepinefrīna) и усиления депрессорного влияния на ганглии. Максимальный гипотензивный эффект наблюдается в первые 2-4 ārstēšanas nedēļām.

Arteriālā hipertensija (при неэффективности монотерапии валсартаном).

Paaugstināta jutība; билиарный цирроз, непроходимость желчных путей; anurija, CRF (CC mazāk nekā 30 ml / min); giponatriemiya, kaliopenia, hiperkalciēmija, гиперурикемия с клиническими проявлениями, рефрактерные к адекватной терапии; стеноз почечной артерии (единственной или двусторонний); SLE; grūtniecība, laktācija.

Reibonis, noguruma sajūta, caureja, sāpes vēderā, nelabums, klepus, rinīts, faringīts, vīrusu infekcijas, samazinājums hematokrīts, hiperkaliēmiju, giperkreatininemiя, artralģija, sāpes krūtīs, alerģiskas reakcijas, tūska, nieze, seruma slimība, vaskulīts, сыпь кожная, nieru darbības traucējumi. Потенциально возможны: valsartāna – pietūkums, bezmiegs, astēnija, samazināts libido (mazāk 1%); gidroxlorotiazid – расстройство водно-электролитного баланса; bieži: nātrene, samazināta apetīte, nelabums, vemšana, ortostatiska hipotensija, samazināts potence; reti: fotosensitivitātes, aizcietējums vai caureja, diskomforta sajūta vēderā, intrahepatiskā holestāze, dzeltenā kaite, Aritmija, galvassāpes, depresija, parestēzija, redzes traucējumi, trombocitopēnija, иногда с пурпурой; reti: некротизирующий васкулит, toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms), ādas reakcijas, Atgādina SLE, обострение кожных проявлений СКВ, pankreatīts, leikopēnija, agranulocitoze, kaulu smadzeņu nomākums, gemoliticheskaya anēmija, Pneimonīts, отек легких.Передозировка. Simptomi: asinsspiediena pazemināšanās. Ārstēšana: kuņģa skalošana, I / 0.9% NaCl šķīdums. Гемодиализ эффективен в отношении гидрохлоротиазида.

Iekšā, līdz 1 tablete 1 vienreiz dienā, katru dienu (80 мг валсартана и 12.5 mg hidrohlortiazīda, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД, – 160/12.5 mg attiecīgi).

До лечения проводят коррекцию содержания Na+ в крови и/или ОЦК. Необходим регулярный контроль содержания в плазме K+, Glikoze, Urīnskābe, жиров и креатинина. В случае наступления беременности во время лечения препарат следует отменить. Laika posmā ārstēšanas jābūt uzmanīgiem braucot un citi mācība. potenciāli bīstamas darbības, prasa lielu koncentrēšanos un ātrumu psihomotoro reakciju.

Palielina salicilskābi neirotoksicitāte, побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов Li+, эффективность курареподобных миорелаксантов. Снижает выведение хинидина, ослабляет действие пероральных гипогликемических ЛС, norepinefrīna, эпинефрина и противоподагрических ЛС. Увеличивает частоту аллергических реакций к аллопуринолу; уменьшает выведение почками цитотоксичных ЛС (ciklofosfamīdu, metotreksātu) и приводит к усилению их миелосупрессивного действия. PM, intensīvi sazinās ar asins proteīnu (netiešās antikoagulanti, klofibrāta, NPL), усиливают диуретический эффект. Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, beta blokatori, barbiturāti, fenotiazinы, tricikliskie antidepresanti, etanols. При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза; колестирамин уменьшает абсорбцию.