Clomid

Active materiāls: Klomyfen
Kad ATH: G03GB02
CCF: Stimulantu produkti gonadotropīni
SSK-10 kodi (liecība): E28.2, N46, N64.3, N91, N97
Kad CSF: 15.07.06
Ražotājs: EGIS Pharmaceuticals Plc (Ungārija)

Zāļu forma, sastāvu un iepakošana

Tabletes balts, off-white, vai pelēki balta krāsa, apaļš, dzīvoklis, izciļņiem, Iegravēts “CLO” vienā pusē, ar nelielu vai nav smakas.

Palīgvielas: želatīns, magnija stearāts, stearīnskābe, talks, kartupeļu ciete, laktozes monohidrāts.

10 Dators. – flakoni tumša stikla (1) – iepakojumi kartona.

Farmakoloģiskā darbība

Nesteroīdie anti-estrogēnu narkotiku struktūra. Darbības mehānisms ir saistīts ar īpašu saistoši estrogēnu receptoriem olnīcu un hipofīzes. Pie zems estrogēnu organismā piemīt mērena estrogēnu efektu, ar augstu saturu – antiestrogenic efekti. Mazās devās, tas palielina sekrēciju gonadotropins (prolaktīna, FSH un LH), Tas stimulē ovulāciju; lielās devās nomāc sekrēciju gonadotropins. Progestagēni, un androgēns aktivitāte nav.

Farmakokinētika

Absorbcija

Pēc iekšķīgas lietošanas clomiphene labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta.

Sadale

Sakarā ar spēcīgu saistība ar plazmas proteīniem zāles tiek lēni izvadīts no plazmas. Klomifēna un tā metabolīti nonāk enterohepatiskajā pārstrādi un uzkrājas taukaudos.

Metabolisms

Klomifēna tiek metabolizēts aknās ražot metabolītiem, piemīt anti-estrogēnu aktivitāte.

Atskaitīšana

T_1/2 clomiphene ir 5-7 dienas.

Rakstiet galvenokārt ar žulti.

Liecība

- Anovulatoras neauglība (ovulācijas indukcijas);

- Amenoreja (disgonadotropnaya forma);

- Vidējā amenorrhea;

- Postkontraceptivnaâ menstruāciju;

- Stein-Leventhal sindroms (policistisko olnīcu sindroms);

- Oligomenorrhea;

- Galaktoreja (fona hipofīzes audzēja);

- Chiari sindroms, Frommelya (sindroms, ilgstošas ​​dzemdībām amenoreja, galaktoreja);

- Androgen trūkums;

- Vīrieši: oligospermatism.

Dozēšanas režīms

Pie neauglība deva un ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no jutīguma (blakusparādības) olnīca.

PACIENTS ar regulāru menstruālo ciklu ieteicams sākt ārstēšanu uz 5. datumam cikla (vai 3.diena cikls pie ovulācijas agrīnā folikulu fāzē vai ilgumu mazāk 12 dienas). Kad amenorrhea ārstēšanu var sākt jebkurā dienā.

I shēma: 50 mg / dienā 5 dienas laikā uzraugot reakciju izmantojot olnīcu klīniskos un laboratorijas pētījumi. Ovulācija parasti notiek starp 11 un 15 dienas cikls. Ja šī ārstēšana nenoved pie ovulācijas, jālieto shēma II.

II shēma: no 5 diena nākamā cikla iecelt 100 mg / dienā 5 dienas. Ja šajā laikā nav ovulācijas, tas ir nepieciešams atkārtot to pašu modeli (līdz 100 mg / dienā). Attiecībā uz turpmāku anovulācija zāļu lietošana jāpārtrauc 3 mēneša, un pēc tam atkārtojot ārstēšanas 3 mēneši. Ar neefektivitāti otrā gadu pēcpārbaudes ārstēšana nav efektīva kā zāles. Maksimālā kopējā deva, pieņemts katra kursa, ir 750 mg.

Pie policistisko olnīcu sindroms, tendence hiperstimulācijas, sākotnējā deva ir 50 mg / dienā.

Pie postkontraceptivnoj menstruāciju zāles ir jāievada devā 50 mg / dienā. Parasti, shēmas piemērošana I piecu dienu ārstēšanas kurss ir veiksmīga.

Cilvēki saskaņā ar liecību šīs narkotikas ir parakstītas 50 mg 1-2 reizes / dienā 6 nedēļas sistemātisku kontroli spermas.

Blakusefekts

Biežumu blakusparādību noteikšanai: bieži – >1%; reti – < 1%.

No gremošanas sistēmas: nelabums, vemšana; reti – gastralgia, gāzu uzkrāšanās, caureja, sindroms akūtas vēdera, palielināta apetīte.

CNS: galvassāpes, reibonis, miegainums; reti – garīga atpalicība un mehāniskie atbildes, hypererethism, depresija, bezmiegs.

No sajūtām: redzes traucējumi (t.sk.. traucēta uztvere gaismas, bifurkācija, nojauc kontūras, fotofobija).

No urīna sistēmas: palielināta urinēšana, poliūrija.

Par daļu no reproduktīvās sistēmas: sāpes vēderā, maksts sausums.

Par daļu no endokrīno sistēmu: zīmogs krūts, dismenoreja, patoloģiska dzemdes asiņošana, palielinot izmēru olnīcu (t.sk.. cistiskā); reti – sāpes krūtīs.

Ārstējot clomiphene palielina iespējamību vairākām grūtniecībām, ārpusdzemdes grūtniecība, endometrioze, pieaugums esošo dzemdes fibroids.

Varbūt cistiskā olnīcu palielināšanās, it īpaši, ja Stein-Leventhal sindroms. Šādos gadījumos, izmērs olnīcās var sasniegt 4-8 cm. Tai būtu jāuzrauga temperatūru ķermeņa un pārtraukt ārstēšanu, tiklīdz tas kļūst par divu posmu.

Dermatoloģiskas reakcijas: reti – alopēcija.

Metabolisms: reti – palielināt vai samazināt ķermeņa svaru.

Alerģiskas reakcijas: reti – izsitumi, nātrene, atopiskais dermatīts, vazomotoras traucējumi.

Cits: Es jūtos skriešanās asins sejas ar sajūtu siltumu (izbeigts pēc norīšanas).

Kontrindikācijas

- Aknu un / vai nieru mazspēja;

- Olnīcu cista (izņemot policistisko olnīcu sindroms);

- Audzējs hipofīzes vai hipotireoze;

- Vairogdziedzera disfunkcija;

- Funkciju traucējumi virsnieru dziedzeri;

- Metrorāģija nezināmas etioloģijas;

- Long-esošo vai jaunizveidoto redzes traucējumi;

- Audzēji no dzimumorgānu;

- Endometrioze;

- Ja olnīcu funkciju uz fona hiperprolaktinēmija;

- Grūtniecība;

- Zīdīšana (barošana ar krūti);

- Galaktozes nepanesamību, laktāzes deficītu vai glikozes malabsorbcija;

- Paaugstināta jutība pret narkotikām.

Grūtniecība un zīdīšana

Kontrindicēta lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Brīdinājumi

Pirms zāļu lietošanas ieteicams izpētīt funkciju aknu.

Pirms ārstēšanas, rūpīgi ginekoloģiskā izmeklēšana. Ārstēšanu sāk, kad kopējais saturs gonadotropīnu urīnā ir normāla vai zem apakšējās robežas, stāvoklis olnīcu palpācija OK, vairogdziedzera un virsnieru dziedzeri ir normāli.

Tā kā nav ovulācijas līdz sākuma narkotiku jāizvairās vai izārstēt visus citus iespējamos veidus neauglības.

Ja Jums rodas, lietojot zāles, lai palielinātu olnīcu slimo ar cistisko izmaiņas vai ārstēšana jāpārtrauc līdz, bet lielums no olnīcu nebūs atgriezties pie normāla. Nākotnē, uzņemšana var atsākt, bet samazināt devu vai ārstēšanas ilgumu.

In ārstēšanas kursa jāturpina uzraudzības ginekologs, jāuzrauga funkciju olnīcās, veikt vaginālo apskati, novērot fenomenu “skolēns”. Bieži ārstēšanas kursa laikā, ir grūti noteikt ovulācijas laiku, kā tas bieži novērots neveiksmes corpus luteum. Tātad, pēc koncepcija ir ieteicams, ka profilaktiska ārstēšana progesterona.

Narkotika ir kontrindicēta pacientiem ar galaktozes nepanesību, laktāzes deficītu vai glikozes malabsorbcija, tk. Katra tablete satur 100 Laktoze mg.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvaldības mehānismus

Jo zāles var izraisīt redzes miglošanos, Ārstēšanas laikā pacientam jābūt uzmanīgiem braucot un okupācija citu potenciāli riskantu darbību, prasa lielu koncentrēšanos un ātrumu psihomotoro reakciju.

Pārdozēt

Simptomi: nelabums, vemšana, vazomotoras reakcijas, Es jūtos skriešanās asins sejas, redzes traucējumi (samazināts redzes asums, Zibspuldze, skotoma), olnīcu palielināšanās un sāpes iegurņa un vēdera.

Ārstēšana: pasākumi, paredzēti, lai likvidētu no ķermeņa clomiphene; uzturošo terapiju. Dati par iespējamu izņemšanu ar dialīzes klomifēna ĀRPUS.

Zāļu mijiedarbība

Savietojams ar narkotiku gonadotropīniem.

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Nosacījumi un noteikumi

Zāles jāuzglabā nepieejamā bērniem temperatūrā no 15 ° līdz 25 ° C. Uzglabāšanas laiks – 5 gadiem.