Stereotakses radiosurgery – Cyber ​​Knife – Gamma Knife Ārstēšana

Gamma Knife apstrādes apraksts

Stereotaktiskā radioķirurģija ir smadzeņu slimību ārstēšanas metode. Ja ārstēšana lieto ļoti koncentrējās staru radiācijas izturēties pret konkrētās jomās smadzeņu. Radiācijas stars iznīcina audus, ko ar tradicionālo ārstēšanas metodi ārsts operācijas laikā noņem ar skalpeli.

Ārstēšana tiek veikta ar speciālistu komandas palīdzību, ieskaitot:

• Radiācijas onkologs – izstrādā ārstēšanas plānu un nodrošina nepieciešamās starojuma devas noteikšanu;
• Neiroķirurgs – pārbauda pacienta smadzenes, un arī palīdz plānošanā;
• Medicīnas fiziķis – palīdz onkologam noteikt starojuma devu, kontrolē starojumu izstarojošu aparātu (gamma nazis vai lineārais paātrinātājs);
• Dozimetrs – nosaka pacienta saņemto starojuma devu;
• Radiācijas terapeits – darbojas ar izstarojošo aparātu;
• Onkologa māsa – nodrošina tiešu pacienta aprūpi;
• Neirologs vai neiroonkologs-neiroķirurgs – palīdz radiācijas onkologam smadzeņu audzēju ārstēšanā, ieskaitot pacienta rehabilitācijas perioda uzraudzību, var arī saskaņot vispārējo ārstēšanas plānu.

Gamma Knife apstrādes iemesli

Stereotaktiskā radioķirurģija tiek izmantota šādiem mērķiem:

• Vēža un labdabīgu audzēju iznīcināšana;
• Vēža un labdabīgu audzēju attīstības apturēšana;
• Noslēgšana arteriovenozās malformācijas (AVM), patoloģiskie trauki, kas traucē asinsriti smadzenēs;
• Traucējumu ārstēšana, piemēram,:
  • Neiralģijas nervu troynichnogo, kas izraisa sejas sāpes;
  • Epilepsija – traucējums, kas izraisa krampjus.

Iespējamās komplikācijas stereotaktiskās radioķirurģijas laikā

Pirms, kā, lai veiktu darbību, jums jāzina par iespējamiem sarežģījumiem, kas var ietvert:

• Galvassāpes;
• Īslaicīgs pietūkums ārstēšanas vietā (simptomi var pasliktināties);
• Tūska, nejutīgums, asiņošana, vai tirpšana galvas un kakla krustojumā;
• Ādas kairinājums;
• Nelabums;
• Krampji;
• Neliels matu izkrišana no starojuma iedarbības;
• Pastāvīga smadzeņu trauma klātbūtne ārstēšanas zonā.

Retas komplikācijas var ietvert:

• Redzes zudums;
• Kurlums;
• Asiņošana;
• Nervu problēmas.

Neskatoties, ka komplikāciju risks ir zems, vecumdienas, hroniskas slimības, iepriekšējās operācijas, vai iepriekšēja staru terapija plānotās operācijas vietas tuvumā var palielināt komplikāciju risku.

Kā tiek veikta ārstēšana??

Sagatavošanās procedūrai

Jūsu ārsts var rīkoties šādi::

• Veikt neiroloģisko izmeklēšanu, redzēt, Cik labi darbojas jūsu nervu sistēma?;
• Pasūtiet rentgenu, galvas datortomogrāfija, MRI vai citi diagnostikas testi;
• Ja nepieciešams, pasūtiet papildu pārbaudes.

Ārstam jāzina arī sekojošais:

• Par medikamentiem vai insulīnu, ko lietojat diabēta kontrolei;
• Ja Jums ir alerģija pret intravenozo kontrastvielu – viela, kas palīdzēs jums vieglāk redzēt audzēju, par to jāziņo;
• Jums jāpastāsta savam ārstam, ja Jums ir alerģija pret jodu vai vēžveidīgajiem. (Jods ir vēžveidīgajos un kontrastvielā);
• Jums jāpastāsta savam ārstam, ja jums ir elektrokardiostimulators vai cits medicīnisks aprīkojums., implantēts organismā;
• Ja jums ir acs vai auss implants, par to jāziņo;
• Ziņots par iepriekšējām operācijām;
• Ja jums kādreiz ir bijis galvaskausa ievainojums, jāsaka par šo;
• Ja jūs ciešat no klaustrofobijas, jums ir nepieciešams pastāstīt ārstam;

Jo gatavojoties procedūru:

• Jums var lūgt pārtraukt noteiktu zāļu lietošanu;
• Ir jāorganizē sekojošais:
  • Palīdzība pirms ārstēšanas uzsākšanas;
  • Ceļojums uz mājām pēc ārstēšanas;
  • Aprūpe pēc procedūras;
• Kā norādījis ārsts, izmantojiet īpašu šampūnu.

Dienu pirms procedūras,:

• Nelietojiet nekādus krēmus vai matu lakas;
• Nelietojiet ēst vai dzert kaut pēc pusnakts, ja vien nav norādīts citādi ārsta.

Dienā procedūras:

• Nogādājiet savus medikamentus uz slimnīcu;
• Nevalkājiet rotaslietas, parūka vai šinjons, nevalkā grimu;
• Izņemiet kontaktlēcas, brilles, protēzes;
• Jūsu rokā tiks ievietots intravenozs katetrs., kontrastvielas ievadīšanai, zāles un šķidrumi.

Stereotaktiskās radioķirurģijas procedūras apraksts

Ir vairāki ārstēšanas veidi:

Ārstēšana ar kobaltu-60 (ko parasti sauc par Gamma nazi)

Procedūra tiek veikta, izmantojot 201 virzītu gamma staru kūlis. To lieto smadzeņu audzēju un funkcionālu smadzeņu traucējumu ārstēšanai. Gamma nazis ir visslavenākā ierīce šai procedūrai..

Ārstēšana notiek četros posmos:

1. Galvas sagatavošana – Vietējā anestēzija tiks veikta galvas priekšpusē un aizmugurē, lai sastindzinātu ādu. Pie galvaskausa ar īpašām tapām tiks piestiprināts īpašs alumīnija rāmis. Tas neļaus jūsu galvai kustēties ārstēšanas laikā..
2. Galvas fotografēšana – veikts Galvas CT un/vai MRT, lai noteiktu precīzu atrašanās vieta ir audzējs. Ja tiek veikta ārstēšana arteriovenozās malformācijas, jūs varat nodot angiogrāfija, lai atrastu patoloģiskas vēnas.
3. Plānošanas fāze – Pamatojoties uz pārbaudēm, ārsti plāno ārstēšanu. Kad tie ir pabeigti, jūs esat novietots uz īpaša dīvāna. Ārsts Jums pateiks, kā notiks procedūra?, un plānoto starojuma devu. Uz galvas ir uzlikta ķivere ar daudziem maziem caurumiem. Katrs caurums ļauj novirzīt vienu starojuma staru uz noteiktu smadzeņu daļu;
4. Starojums. Ārsti un medmāsas pametīs telpu. Dīvāns atrodas apstarošanas zonā. Ķivere aizveras, pēc kura sākas pati apstarošana. Ārsts varēs jūs redzēt un dzirdēt visas procedūras laikā, un tu arī varēsi ar viņu parunāt. Izstarotā, ko izmanto ārstēšanai nevar redzēt, sajust vai dzirdēt. Kad ārstēšanas sesija ir pabeigta, kabinetā ienāk ārsti, noņemiet ķiveri un atbrīvojiet galvu.

Ārstēšana ar lineāro paātrinātāju

Šī procedūra izmanto vienu spēcīgu starojuma staru. To lieto mazu un lielu smadzeņu audzēju ārstēšanai. Jūs iziet cauri fāzēm, iepriekš. Apstarošanas laikā, Tomēr, starojuma avots pārvietosies ap jums. Mūsdienu sistēmas var arī ārstēt muguras smadzeņu audzējus ar starojumu.

Ārstēšana ar kibernazi

CyberKnife apstrāde tiek veikta, izmantojot nelielu lineāro paātrinātāju, uzstādīts uz robotizēta manipulatora. To lieto smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju un bojājumu ārstēšanai. Šajā gadījumā galva nav fiksēta rāmī.

Ārstēšanas sesija notiek trīs posmos:

1. Sagatavošana – ja Jums tiek ārstēts smadzeņu audzējs, tiek uzlikta īpaša maska, kas atbilst jūsu galvas izmēram. Tiek veikta arī datortomogrāfija, un, varbūt, MRT. Ja Jums tiek ārstēts muguras smadzeņu vēzis, pacients sēž speciālā krēslā. Netālu no audzēja tiek implantēti mazi metāla marķieri, sauc par koordinātu (Fiducials), lai ārstēšanas laikā orientētu starojuma staru. Koordinātu marķieri tiek implantēti ambulatori. Pēc, kā tie atrodas vietā, tiek veikta datortomogrāfija;
2. Ārstēšanas plānošana. Jums var būt atļauts atgriezties mājās starp ārstēšanu. Faktiski ārstēšanu var veikt tajā pašā dienā vai dažas dienas pēc sagatavošanās posma;
3. Starojums. Uz galvas tiek uzlikta maska, vai pacients tiek novietots krēslā, un tad noliek uz galda. Pirms ārstēšanas uzsākšanas tiks veikta rentgena izmeklēšana., lai orientētu lineāro paātrinātāju pareizajā pozīcijā. Kad ārstēšana sāksies, manipulators pārvietosies ap jums, apstāšanās noteiktos punktos. Kad manipulators apstājas, audzējs tiek apstarots.

Pēc procedūras

Ja tika izmantota gamma naža un lineārā paātrinātāja apstrāde:

• Galva ir atbrīvota no skavām, tiek noņemts intravenozais katetrs;
• Uz galvas tiek uzlikts neliels pārsējs.

Cik ilga būs ārstēšana?

Gamma naža un lineārā paātrinātāja starojuma iedarbība var ilgt līdz 2 stundas. Ārstēšana ar CyberKnife var ilgt līdz 3 stundas.

Parasti visa procedūra ilgst 2-4 pulksten.

Vai tas sāp?

• Anestēzija novērš sāpes katetra ievietošanas vietā, ja process ietver kontrastvielas ievadīšanu;
• Nostiprinot galvu stacionārā stāvoklī, jūs sajutīsiet nelielu spiedienu.;
• Ārstēšana pati par sevi neizraisa sāpes;
• Dažas stundas pēc ārstēšanas var rasties galvassāpes vai slikta dūša. Ārsts dos Jums zāles, diskomforta mazināšanai.

Aprūpe pēc stereotaktiskās radioķirurģijas

Kad jūs atgrieztos mājās pēc procedūras, rīkojieties šādi:, lai nodrošinātu normālu atgūšanu:

• Jūs varat atgriezties pie ikdienas aktivitātēm nākamajā dienā pēc procedūras;
• Jūs varat sākt lietot zāles, ja vien nav norādīts citādi ārsta;
• Konsultējieties ar savu ārstu par smaga darba veikšanu;
• Izvairieties no katetra ievadīšanas vietu samitrināšanas apmēram nedēļu.;
• Noteikti sekot ārsta norādījumiem.

Stereotaktiskās radioķirurģijas rezultāti būs redzami laika gaitā – no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

• Apmēram mēnesi pēc procedūras ārsts veic ārēju pārbaudi un veic neiroloģisko izmeklēšanu.;
• Kādu laiku pēc novērtēšanas procedūras tiks veikta MRI skenēšana vai CT skenēšana, lai noskaidrotu ārstēšanas efektu;
• Ja jūs ārstējāt arteriovenozās malformācijas, Smadzeņu angiogrāfija tiek veikta reizi divos līdz trīs gados pēc ārstēšanas, lai noteiktu ārstēšanas panākumus;
• Daudzos gadījumos stereotaktiskās radioķirurģijas procedūras var veikt atkārtoti, ja nepieciešams.

Sazinieties ar savu ārstu pēc stereotaktiskās radioķirurģijas

Pēc atgriešanās mājās, jums ir nepieciešams apmeklēt ārstu, Ja šiem simptomiem:

• Infekcijas pazīmes, tostarp drudzis un drebuļi;
• Sarkanums, tūska, palielināta sāpes, asiņošana, vai izdalījumi no katetra ievietošanas vietām;
• Slikta dūša un / vai vemšana, kas nepazūd, ņemot noteiktos medikamentus, un saglabājas ilgāk nekā divas dienas pēc izrakstīšanas no slimnīcas;
• Sāpes, kas nepāriet, ņemot pretsāpju zāles iecelts;
• Klepus, elpas trūkums, cardiopalmus, vai sāpes krūtīs;
• Strong galvassāpes;
• Vājums, līdzsvara zaudēšana;
• Redzes problēmas;
• Krampji;
• Jebkuri jauni simptomi, ieskaitot nejutīguma lēkmes.