Hroniskas leikēmijas monotsytarnыy

Saskaņā ar hronisku monocitārās leikēmijas nozīmēja audzēja procesu, raksturīgs ievērojamu pieaugumu asinīs un kaulu smadzeņu šūnu monotsitopodobnyh ar normālu vai zemu leikocitozi.

Kopā gadījumi hroniskas monocitārās leikēmijas, kurā ilgtermiņa nomākšana atrasts eritrocītu un trombocītu asni, ir arī gadījumi ar agrīnu parādīšanos ugunsizturīga anēmijas terapijas, kas pēc dažiem gadiem var būt vienīgā izpausme slimības.

Kopš skaita monocītu un monocytoid šūnu perifērajās asinīs pieaugumu var pārvadāt un reaktīvā, piemēram, tuberkulozes, Vēzis, diagnosticēšanai hroniskas monocitārās leikēmijas ir nepieciešama, lai uzraudzītu dinamiku asinis noteiktu laika periodu, lai izvairītos no sistēmiskas slimības, var izraisīt reaktīvā monocytosis.

Slimi hroniskas monocitāras leikēmijas galvenokārt personas, kas vecākas par 50 gadiem.

Klīniskā aina hroniskas monocitārās leikēmijas

Klīniskā aina slimības uz ilgu laiku nebija nekādas īpašas pazīmes. Retrospektīvā analīze pacientu ambulatori šovi, ka labklājība savas aizskartās tikai 3-4 gadus pēc atklāšanas augstu procentu asins monocītu. Asimptomātiski hroniska monocitāras leikēmija atšķiras no reaktīvā monocytosis, apliecina, parasti, pastiprināšanās process, viņš izraisīja (tuberkuloze, sarkoma, utt. d.). To var uzskatīt, hronisks monocitāras leikēmija, kas faktiski notiek daudz biežāk, nekā diagnosticēta. Anēmija, parasti, Tā ir norma- hyperchromic vai raksturs.

Paplašināšana liesas novēroja apmēram pusei pacientu; ievērojams pieaugums aknās, kā arī limfmezglu paplašināšanās, nav novērota.

Asinsaina hroniskas monocitārās leikēmijas

Asinsaina ir arī raksturīgs trūkums paustajām izpausmes. Neliels pakāpe izmaiņas perifērās asinīs atgādina sākumu hronisku limfoleikozi, ja normālā līmenī balto asins šūnu novērota tikai mērenu limfocitoze. Kaulu smadzeņu asins uz ilgu laiku, kamēr leikēmija diez sadalīti. Leykoeritroidnoe attiecība tuvu normālajam, kaut trepanate atrasti polymorphonuclear šūnu hiperplāziju kaulu smadzenēs, un lielas mononukleāro šūnu neveido lielas kopas.

Tipiskā gadījumos leikēmijas morfoloģiju monocītu neatšķiras jebkādiem īpatnībām, tāpēc šiem pacientiem tas gadiem ilgi netiek uzskatīta par zīmi audzējs. Dažos gadījumos, slimība var parādīties monocītu ar kādu savdabīgu morfoloģija: viņiem ir maz pupiņu formas kodolu raupja struktūra un gandrīz bezkrāsains, ar izjūtams citoplazmu, Dažreiz putekļus grit. Pētījumā ar asinīm paša pacienta dažādās laboratorijās, šīs šūnas tiek ņemtas par monocītu, par to mielocitы. Dažreiz monocītu ir savstarpēji ļoti robains kontūras. Izskats jauniešu formām - promonotsitov un monoblastov - var redzēt gandrīz tikai gala stadijā slimības.

Asinīs pacientiem ar hronisku monocitārās leikēmijas bieži vien ir izolēti kodoli sarkano šūnu skaits.

Vairums pacientu uzrādīja ievērojamu pieaugumu EAR, Atsevišķos gadījumos tas var būt viens no senākajiem slimības pazīmes laboratorijas. Analizējot karyological pārkāpuma skaitu un struktūru hromosomu nevar noteikt.

Akūta un hroniska monocitārās leikēmijas asins serumā un urīnā pacientu satur lielu daudzumu lizocīma, kas var būt desmit reizes lielāka nekā normālu līmeni enzīma. Tik, ja parasti atrodams serumā 4-7 ug / ml lizocīms, monocitāras leikēmijas līmenī 40-150 mg / ml, un urīnā var sasniegt 24-420 ug / ml un augstāku. Pamatojoties uz to, var diferencēt monocitāras leikēmiju un citām leikēmijas monocitāras leukemoid reakcijas, kurā saturs lizocīma serumā un urīnā palielinās, ja, tas ir ne tik krasi.

Tādā veidā, hronisks monocitāras leikēmijas diagnoze ir balstīta uz skaita pieaugumu monocītu līmenis asinīs un kaulu smadzenēs (bieži vien mazāk, nekā asinīs), polymorphonuclear šūnu hiperplāziju kaulu smadzeņu trepanate, atklāšanā difūzā šūnu proliferāciju, un atklāt augstu lizocīma serumā un urīnā palielināšanai slimniekiem,.

Myelomonotsytarnыy leikēmija

Iemiesojums monocitāras leikēmija ir hroniska mielomonocitāra leikēmija, kas atšķiras ar to asinīs un kaulu smadzenēs tiek novērota ne tikai monocytosis, un palielināts saturs myelocytes. Morfoloģiski atsevišķas šūnas ir grūti attiecināt ar noteiktību monocītu un myelocytes. Cytochemical tie neuzrāda simptomus, piemēram, granulocītu, Tac un monotsitarnogo rostka. Klīniskā aina hroniskas mielomonocītiskā leikēmijas nedaudz atšķiras no attēla monocitārās leikēmija, bet biežāk in liesā pieaugums. Kā pazīmes patoloģiskā procesa apspiešanu normālu asinsradi Rastko kļūt izteiktāka, un pat pirms termināls posms atklāja mēreni trombocitopēniju un anēmiju zināmā mērā.

Hronisks monocitāras leikēmija bērniem

Kopā ar hronisku monocitārās leikēmijas cilvēkiem, kas vecāki par 50-60 gadiem, izolēts hroniska monocitāras leikēmija bērniem. Šī veidlapa ir pat retāk pirmais, tas ir novērots tikai pediatricians. Tāpat kā pieaugušajiem ar hronisku monocitārās leikēmijas, Bērni pamata īpašība process ir nepārtraukts monocytosis. Šī funkcija var ņemt kā izpausme iedzimtu neitropēniju, kas ir raksturīgs arī monocytosis.

Par iedzimtu neitropēniju pieņēmums var šķist vairāk likumīgu, ka gan slimība rodas bērnībā, un var parādīt atbalstīts jaundzimušo periodā. Faktiski asinsaina hroniskas monocitārās leikēmijas atšķiras no, kas tiek novērota pārmantotu neitropēniju. Galvenā atšķirība ir tā, ka, ka hronisku monocitāras leikēmijas neitrofilu asinīs ir pastāvīgi, iespējams pat neliela nobīde uz kreiso leukogram, lai gan dažreiz atzīmēti neitropēnija dažādas pakāpes.

Hroniskas monocitārās leikēmijas bērniem bieži tiek novērotas leikocitozi, hepatosplenomegālija, kas nav raksturīgi iedzimtu neitropēniju. Pirmais atklāšana Šo izmaiņu var aizdomas par infekciozo mononukleozi, it īpaši, ja tie ir apvienoti ar drudzi, saaukstēšanās simptomus saistībā ar deguna daļai rīkles, anginoi, kas bieži vien var novērot šo formu leikēmiju bērniem, it īpaši gadījumos ar smagu neitropēniju. Tomēr joprojām pieejamība monocytosis ar atkārtotu asins testa pierādījumi leikēmiju un nepieciešami, lai apstiprinātu diagnozi trepanobiopsy un kaulu smadzeņu punkciju.

In trepanate hroniskas monocitārās leikēmijas bērns, Tāpat kā pieaugušajiem, izteikta mieloīdo hiperplāzija polimorfs, kaut gan kabatas uzkrājumu monocītu var būt atšķirīgi, nekā pieaugušajiem. Saturs monocytoid šūnas kaulu smadzenēs palielinājies un dažreiz var sasniegt desmitiem procentiem, un kopā ar monocītu atrasts promonotsity un pat sprādzieni.

Šāda veida beigu stadijas hroniska leikēmija asins un kaulu smadzeņu parādās blastosis, palielināts aknu un liesas, bieži parādās hipertermiju, nav saistīts ar jebkuru infekcijas tas bija.

Dažos gadījumos, hroniska monocitāras leikēmija bērniem, kopā ar monocytosis var raksturot ar ievērojamu pieaugumu blīvumu un submandibular limfmezgli, satur galvenokārt nobriedušu monocitāras elementus.