Iezīme punctates Liesas dažos slimībām un audzējiem
Zināmos patoloģisko procesu skaits, eritrocītu skaita grādu brieduma punktveida var sasniegt 8-10 %. Ievērojams skaits myelocytes raksturīga splenogrammy hroniskas mieloleikozi. Myeloblasts parādās punktveida ar akūtu mieloleikozi un hronisku mieloleikozi (vlastnыy krīze), un megakariocītu - in hronisku mieloleikozi, podostrom septicheskom эndokardite, eritremii, daži no aknu cirozes veidi.
Diagnostikai, liesa punkcija izdevīgi veikta aleukemic veidā, hroniskas mieloīdas leikēmijas. Šajā gadījumā aizdomas par saslimšanu ļauj mieloīdas metaplāzija liesa izteikts bez izmaiņām perifērajās asinīs. Konstatētais punktveida neitrofilo, eozinofīla un bazofilā granulocītu visu pakāpju termiņu līdz nobriest, Eritroblastiem un visu veidu normotsntov (ar pārsvars- lihromatofilnyh), kā arī neliels skaits megakariocītu.
Par perēkļu asinsradi rašanās liesā, var rasties arī daudzu slimību neleykemicheskoy dabas (ciroze, trombotsitopenicheskaya purpura, podostrый septicheskiй эndokardit, malāriju un citi.), bet tajā pašā laikā ar punktveida dominēja nobriedušu granulocītu un iezīmēja zema satura eritronormoblastov. Magakariotsity vienība vai nepastāv. Par liesas punkcijas ir īpaši diagnostikas vērtība ar hlamīdijas, Gošē bēdas, Niemann-Pick slimība, uc. Ja hlamīdijas cytologic diagnoze ir balstīta uz klātbūtni īpašs liesas punktveida uztriepes milzu šūnu Berezovskis-Sternberg.
Gošē Bolezny
Gošē slimība - iedzimta slimība, izraisa kļūmes enzīma glikoperebrozidazy. Laidiet bērnus, un pieaugušajiem, galvenokārt sievietes. Klīniski, paplašināšanās liesas, bieži ievērojama. Īpašas elementi punktveida - Gošē šūnas lielu izmēru, diametrs līdz 20-80 mm. To šūnu citoplazma būtiski dominē pār lielumu kodolā, ir Vakuolizētu, putojošo, stiklveida vai staipīgas-rievots fibrillar raksturs, kā rezultātā uzkrāšanās viņas glikotserebrozidov.
Viras starp šūnām vai fibrillar saiņi ir spilgti apvidi ar metālisku spīdumu. Dažreiz, citoplazmā Gošē šūnas ir redzami clumps hemosiderin. Šo ieslēgumu klātbūtne liecina fagocītu aktivitāti Gošē šūnu. Par pagarināts kodoli, apaļas vai ovālas formas, grubosetchatoy struktūra, kompakts, atrodas centrā un, un perifērijā šūnas. Var būt šūna pirms 20 serdeņi un vairāk. Dažreiz tur sincitiālā veidošanās. Young Gošē šūnas otlychayutsya homohennoy citoplazma bez bazofylnoy iekļauts. In punctates liesu var parādīt dažādas deģeneratīvas formas Gošē šūnu. Akūtas formas slimības rodas bērniem, hroniskas - pieaugušajiem.
NPD
NPD, kā Gošē slimība - ģimenes konstitucionālo patoloģiju. Tas izpaužas agrā bērnībā (pat krūts), Tas notiek visbiežāk meitenēm. Ieņēmumi divos klīniskajos variantu - iekšējo orgānu un kaulu. Slimība, ko izraisa kļūmes fermenta sphingomyelinase. Jo traucējumi lipīdu metabolismu organismā tiek uzkrāti lielu summu sphingolipids, nogulsnējas kā pilienu makrofāgu. Tos sauc Niemann-Pick šūnas. Šīs šūnas ir atrodamas liesā, aknu un kaulu smadzeņu. Niemann-Pick šūnas bija liels, 30-40 mikronu diametrā, daudzstūra vai noapaļota forma. To gaisma ir plašs citoplazmā šūnu raksturs, jo tā ir piepildīta ar daudzām izcili lipīdu graudi (vietējām preparātos), daļa, kas dod dubultu refrakcija. Dažas šūnas ir viendabīgs citoplazmu. Šūnu kodoli ir mazi.
Daudzi pētnieki sauc šūnas Niemann-Pick putu, kopš fiksāciju un iekrāsošanu citoplazma kļūst perforēta, ornaments (preparāti ārstēti ar alkoholu, izšķīdinot lipīdus). Atšķirībā Gošē šūnu, Niemann-Pick šūnas krāso ar Sudānas III un osmijs (īpašas krāsas atklāšanai lipīdu).
Audzēji liesas
Audzēji liesas (primārās un metastātiska) rets. Primārās audzēji iedala asinsvadu un blīvs (sarkoma). Par asinsvadu audzēji ietvert Angioma un cavernomas, kas veido vienības, liesas lielāks vai mazāks. Par liesas asinsvadu audzēju punkcijas ir maza diagnostikas vērtības, Lai gan tiekšanās liels asins daudzums punkcijas vajadzētu piesaistīt uzmanību laikā.
Ar mazo punktveida šūnas (Viņš atšķaida asinis), raksturīgās morfoloģiskās iezīmes audzēja nav atrasts.
Sarkoma liesa Tas notiek ļoti reti. Tā aug veidā gumains veidojumiem (vienu vai vairākas), dažreiz ietekmē visu ķermeni. Kad liesa sarkomu pieaugumu, Tā kļūst sāpīgi. Gïstologïçeskï razlïçayut gemangïoéndotelïomw, limfangioendoteliomu, fibrosarkomu audzēji un citi. Punkcija liesa sarkomas ir liela diagnostikas vērtības.
Metastātiska audzēji liesā ir reti, parasti at sarkomu, Melanoma un raķetes. Citoloģiskā diagnostika audzēju piemērotā mikroskopisko priekšstatu par grūtībām, nav punktveida.
