Osteoma

Osteoma - Labdabīgs audzējs, visbiežāk skar dažādus kaulus galvaskausu. Tas izskatās blīvs kaulains prominences. Citoloģiskā pētījumi nevar būt saistīts ar nespēju iegūt punktveida.

Osteoīdu osteoma- – osteoīdu osteoma

Audzējs, izstrādājot jebkuru kaulu, bet biežāk diaphysis no stilba kaula un augšstilba. Tas notiek bērnībā un pusaudža gados.

Klīniski raksturīgs konstante trulas sāpes skartajā kaulu. Pacienti ne vienmēr var precīzi noteikt skarto vietu, kopš mērķi jebkādām izmaiņām mīksto audu ap uzliesmojums nav konstatēts.

Osteoīdu osteoma, tekstā labdabīgi audzēji, Lai gan daži autori uzskata, ka tas hronisks osteomielīts. Par citoloģija izmantots materiāls, iegūti no audzēja ligzdas.

Par punktveida asins šūnas uz fona un ir galvenais (starpprodukts) vielas, krāsotas rozā toņos, atklāja mononukleāro šūnu, piemēram, osteoblastiem un vientuļajiem milzu daudzkodolu šūnas, piemēram, Osteoklastu. Bieži vien, tur var būt punktveida klasteru Osteoklastu. Cytologic diagnoze ir iespējama tikai, ņemot vērā rentgenoloģiskās un klīnisko datu. Nobeigumā, citoloģijas piezīmes, ka morfoloģiskās dati nav pretrunā radioloģisko punktveida (klīnisks) diagnozu.

Osteoblastoklastoma – milzu šūnu audzējs kaulu

Ir labdabīgs milzu šūnu audzējs, kas var pārvērst ozlokachestvlyatsya vai sarkomu, un galvenais ļaundabīgi.

Labdabīga osteoblastoklastoma

Labdabīga osteoblastoklastoma 15-20 % Visu labdabīgu kaulu audzēji. Visizplatītākais audzējs attīstās vecumā 20-40 gadiem abiem dzimumiem ar epifizāras un metafīzes Ciskas kaula un stilba.

Pašreizējais osteoblastoklastomy garš. Skartajā zonā parādās kā pietūkušas kaulu mīkstas konsistences, vietas ar roņiem. Saistībā ar audzēja ir raibās izskats dēļ tumši sarkanai (atgādinot asiņošana) sekcijas, perēkļi audzēja audu pelēcīgi gaiši dzeltena un nekrotiskās masu. Audzējs rāda slimo ar cistisko dobumu dažāda lieluma, piepildīta ar serozs šķidruma. Īpatnība ir auduma veids osteoblastoklastomy cirkulācija (cirkulācija asins šūnu ārpus asinsvadu gultas). Šādas teritorijas audu asins plūsma var būt dažādu izmēru. Par sarkano asins šūnu iznīcināšanu šajās jomās noved pie attīstības audzēja audu pauda hemosiderosis, dod tai brūnā krāsā.

Mikroskopiski punktveida osteoblastoklastomy atšķirt mononukleārās šūnas, piemēram, osteoblastiem un daudzkodolu milzu šūnu osteoklastu veida. Šūnas, piemēram, osteoblastiem atrodas atsevišķi, klasteri, kabīnes, tyazhami. Starp tiem ir milzu daudzkodolu (no 10 līdz 50 serdes) tipa šūnas Osteoklastu. Dažos gadījumos, daudzi no viņiem, citās - Single eksemplāru. Turklāt, zāles var konstatēt tukša kodolā, būvgruži no šķeltiem šūnām, clumps hemosiderin.

Ļaundabīgs osteoblastoklastoma

Kopā ar single-core un multi-core milzu šūnas parasti punktveida struktūras novērotas šūnās ar pazīmēm atipijas.

Mononukleāro šūnu ir lielākas kodolu ar hipertrofēto nucleoli. Primārie ļaundabīgi osteoblastoklastome dominē mononukleāro šūnu. Morfoloģiskā struktūra audzēja napominaet vai fibrosarkomu, klātbūtnes dēļ milzu šūnu, polymorphonuclear šūnu sarkomas. Kad ļaundabīgs osteoblastoklastome milzu šūnas mazākas un ir mazāk serdes.

Osteosarkoma

Osteosarkoma - Visbiežāk audzēji kaulu sarkomu. Sākot no 30 līdz 60 % Visu ļaundabīgiem audzējiem kaulu. Tas attīsta galvenokārt bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem 25-30 gadi, vīrieši bieži, nekā sievietēm. Parasti tas lokalizēti uz metafīzes garo kaulu (Ciskas, tibial, peroneal un citi.). Bieži sadalīti ekstremitāšu funkcija (klibums, ierobežošana mobilitātes tuvējā locītavā, Nedaudz kontraktūra). 5-10% gadījumu ir konstatēti patoloģisku lūzumu.

Osteogennuyu sarkomu daļa Axis-teoliticheskuyu (osteoklastisko) un osteoblastiskām.

Radioloģiski kad osteolītiskām sarkoma definēts kaula defekts ar robains malām ēst prom. Augošs audzējs nospiež periosts un veido periostālu vizieri, vai piesis.

Par osteoblastisko sarkomu kas raksturīgs ar izteiktu kaulu veidošanās, rezultātā kaulu sabiezē vārpstveidīgs, noslēgta un ir atslāņošanās periosts. Tas rada konusveida sargos. Formā piedurknēm apkārtējām kaulu audzēja, ottesnyaya nadkostnitsu,- Tā rezultātā veidojas izstarojošie spicules - kaula adatu, perpendikulāri kaulu virsmas.

Osteogēnais sarkomu aug vienmērīgi visos virzienos. Visa serdes kanāls (no viena uz otras epifizāras) piepildīts audzējs, kas tiek izplatīts gar kaulu un zem periosta, agrīnā vēža metastāzes uz plaušām.

Punktveida audzējs vienmēr atrada ievērojamu piejaukumu asins un dažādu šūnu. Neskatoties izteiktajiem pazīmēm ļaundabīgu audzēju, Osteoklastu un osteoblastus ar punktveida saglabā savas raksturīgās iezīmes. Šādas mononukleāro Osteoklastu un osteoblastus, satur 3 līdz 10 serdeņi un vairāk, sauc netipisks.

Serdes, parasti, liels, apaļš, ovāls, satveršanas formas, ar neskaidrām kontūrām. Hromatīna dziļi dyeable, smalkgraudains struktūra, dažkārt izplūdis. Kodolos ir no viena līdz sešiem nucleoli. Bieži vien ir mitozes skaitļi un amitosis. Ekscentriski atrodas kodols. Netipisks citoplazmā osteoblastiem bieži pagarināts, Procesa formas, intensīvi krāsainu, bazofilā, bez oxyphilic graudu. Saistībā ar dramatisko paplašināšanos kodolos citoplazmā netipisku osteoblastiem var būt šaura, un ap kodolu pat smalks. Par netipiski kodoli Osteoklastu More, ar lielu nucleoli, atrodas centrā šūnas. Slabobazofylyaya citoplazma atriebties oksyfylnaya, Process, dažreiz ar vacuoles.

Identificējot punktveida tikai netipisku osteoblastu, izveidot attēlu, shodnuyu ar fibrosarkomoy kauliem, lai noteiktu patieso būtību audzēja ir diezgan grūti.

Fibrosarkomu raksturo vienotu cytologic attēlu, kamēr netipiski osteoblastus atšķiras dažās polimorfisms, kā arī klātbūtne skaitļi kodoldalīšanās. Osteosarkoma morfoloģiski atšķiras no ļaundabīga milzu šūnu audzējs, ka pēdējā konstatētas patoloģiskas Osteoklastu un osteoblastiem uz fona normālas šūnas šāda veida. Kad osteosarkoma in punktveida konstatēts galvenokārt netipiskas formas.

Kostnaya cista

Tas attīsta salīdzinoši reti, galvenokārt pusaudžu vecumā. Klīniski asimptomātiskas uz ilgu laiku. Varbūt attīstība cistas kā neatkarīgu slimības vai izskatu fona esošās, piemēram osteoblastoklastomy. Jo kaulu dobumā parādās, piepildīta ar serozs vai asiņainu šķidrumu, kas veicina retināšanas no kauliem un var izraisīt spontāno lūzuma. Punktveida kaulu cista bagātīgo, bieži ar asiņu piejaukumu. Par mikroskopisko pārbaudi, tā konstatēja nelielā skaita mononukleāro šūnu, piemēram, osteoblastiem, multi-tipa šūnas Osteoklastu, izolētas asins šūnas un fibroblasti.

Xondroma

Xondroma - Labdabīgs audzējs, kas bieži vien attīstās bērnībā un pusaudža gados, bet var notikt arī pieaugušajiem.

Bērnībā un pusaudža audzējs attīstās no paliekas caurspīdīgs skrimšļu un ir patiess skrimšļzivis struktūra.

Pieaugušajiem, audzēji var rasties procesā pārkaļķošanās un pārkaulošanās vai mucilaginized. Atkarībā no primārā audzēja vietā attiecībā pret dice atšķirt centrālo chondroma (enkhondromu) un pietūkums, aug uz virsmas kaula (ekhondromu). Vairumā gadījumu, chondroma daudzkārtu un galvenokārt skar īsas cauruļveida kaulus - falangas, rokas un kājas, kā arī metakarpālo un pleznas kaulu. Vairumā gadījumu, chondroma raksturo ļoti lēna izaugsme un bez simptomiem.

Audzējs ir lobed struktūra, lobules dažādu izmēru - no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem. Saistībā ar audzēja audu caurspīdīgu, zilgans krāsa. Audzēja audu paraugos tā ir struktūra caurspīdīgs skrimšļa ar nevienmērīgi izvietotas skrimšļa šūnas. Dažās vietās jūs varat atrast par myxomatosis jomas un sekundāro pārkaulošanās centrus. Liels skaits dual-core skrimšļa šūnas un šūnu ar lielu hyperchromatic kodolu vajadzētu sargāt, Par pāreju Hondo- rosarkomu.

Punctates hondromy daļēji caurspīdīgu skats biezā audu cilindra. Mikroskopiski, formulējums atrodams dzimtā skrimšļa šūnu dažāda lieluma, ovāls, apaļš, iegarena vai daudzstūra forma ar skaidri definētu čaumalu un nelielu kodols, centralizēti atrodas. Šīs šūnas ir vāji krāso, tā fona preparāta piešķirti vieglas. Viņu citoplazma ir nedaudz zilganā krāsā un stiklveida rakstura. Serdes arī vāji iekrāso, raksturīga maigu hromatīna struktūra, dažreiz satur nucleoli. Ar a punktveida šūnas parasti ir nedaudz. Tie atrodas uz fona structureless vielas, sastāv no kolagēna un hondromukoida. Par Pappenheim structureless viela kļūst zilgani rozā toni. Ļoti reti osteoblastus un Osteoklastu.

Sarkanās asins šūnas punktveida vairāki saplacināts, netīrs zaļie toņi, sakārtoti ķēdēs vai grupās. Tādā veidā, diagnoze chondroma veidoja raksturīgo makroskopisko izskatu punktveida, klātbūtne skrimšļa šūnas un structureless masa.

Xondroʙlastoma

Xondroʙlastoma - Reta labdabīgs audzējs. Tas attīsta, saskaņā ar dažu autoru, embriju skrimšļa šūnu - hondroblasti, saskaņā ar citiem, Tas ir starpprodukts starp chondroma un milzu šūnu audzējs.

In punctuates hondroblastomy konstatēja nelielu skaitu jauniešu skrimšļa šūnas - hondroblasti. Šie lielie izmēri, apaļa vai daudzstūra forma, ar liela, centralizēti atrodas kodols, hromatīna kas ir mīksta graudaina struktūra. Daži kodoli redzamas nucleoli. Citoplazmā ir nokrāsots ar gaiši zilu toni. Arī Preparāta hondroblasti nobriedušu skrimšļa šūnas ar vienu vai diviem serdeņiem, un Osteoklastu.

Hondroblasti un skrimšļa šūnas atrodas uz mīksta purpura fona pamata vielas. Lai tas audzējs raksturo arī netīru zaļgani krāsu sarkano asins šūnu. PAS pozitīva reakcija nobriedušu skrimšļa šūnas un negatīva hondroblasti. Par hondroblasti atrastas skābā un sārmainā fosfatāze.

Xondromiksoidnaja fiʙroma

Xondromiksoidnaja fiʙroma - Labdabīgs audzējs, visbiežāk skrimšļzivju daba. Reti, vērojams bērnībā un pusaudža vecumā. Rupji atgādina chondroma. Histoloģiskā preparāti norādīja lobed struktūru audzēja. Starp šķēlītēm ir saistaudu slānis. Audzējs līdzinās caurspīdīgs vai fibrocartilage, vietas myxomatous raksturs.

Punktveida audzējs starp perifēro asins šūnu tiek konstatēts, skrimšļa šūnas ar vienu vai diviem serdeņiem, tipa šūnas Osteoklastu, zvaigžņveida un garenas jomās tipa myxomatous, un gaiši Krāsošanas šūnas. Ir šūnas, piemēram, hondroblasti. Cytologic diagnoze ir balstīta tikai uz datiem par rentgenoloģiskās, klīnisko un histoloģisko pētījumi.

Xondrosarkoma

Xondrosarkoma - Ļaundabīgs audzējs, Tā attīstās lēni un bez simptomiem vecumā 25-60 gadiem, un divas reizes biežāk kā vīrieši. Vairumā gadījumu, primārā audzēja, bet 10-15 % gadījumos var attīstīties no chondroma, un citi audzēji osteochondromas. Lokalizāciju audzēja var būt atšķirīgs, bet biežāk tas ir lokalizēts iegurni, plecu joslas un ribas.

Xondrosarkoma Tā attīstās lēni un bez simptomiem. Par pārbaudē, kauli nav noteikts. Uz ādas temperatūras virs audzēja normālā, perifēro asiņu bez izmaiņām. Vispārējais stāvoklis no pacienta uz ilgu laiku paliek apmierinoša. Kad audzējs sasniedz lielu izmēru, un ir vietas nekrozi un samazinājuma, vispārējais stāvoklis pacientu pasliktinās. Radioloģisko centrālā chondrosarcoma ir kā vienota pavarda iznīcināšanas (apgaismība) ar noteiktu summu kaulu plankumainais perēkļus pārkaļķošanās. Dīgtspēju audzēja mīkstajos audos laikā, viņi konstatēja arī perēkļus pārkaļķošanās.

Chondrosarcoma bieži ir lobed struktūra un samazinājums ir nedaudz zilgani caurspīdīgs masa ar dzeltenu perēkļu nekrozi un pārkaļķošanās jomās.

Gistologičeskoe stroenie hondrosarkomy dažviet nevienlīdzīgi. Mikroskopiskās šūnas parādīja ievērojamu polimorfisms. Kopā ar maziem skrimšļa šūnu bija liels ar vienu vai vairākiem lieliem kodolu un zvaigžņveida šūnām. Pamatmateriāls nonuniform, krāsotas dažādās krāsās.

Punktveida arī novēroja polimorfisms šūnu.

Neatkarīgi no parastās, nepārstrādātos skrimšļa šūnas, fona galvenā vielas atrastas netipiski polimorfs skrimšļa šūnas ar lielu kodolu un nucleoli hipertrofēto, raupja faktūra nevienmērīgi sadalītas hromatīna, bet ar raksturīgo pārredzamiem skrimšļa šūnu, nezhno okrashennoy citoplazma, satur graudu. Ir šūnas ar diviem kodoliem un vairāk. Par netipisko šūnu klātbūtne ar iezīmēm, raksturīgās skrimšļa šūnas, , atļauj cytologist ieteikt ļaundabīgo audzēju, attīstīt šajā audu. Par chondrosarcoma diagnozi var novietot tikai ar apsvērumu, klīniskajiem datiem un rentgenoloģiska izmeklēšana.

Fibrosarkomu kauli

Fibrosarkomu kauli - Salīdzinoši reti, neosteogennaya audzējs, morfoloģiskā struktūra, kas nav ne ar ko neatšķiras no jebkuras citas lokalizācijas fibrosarkomu.

Audzējs (sarkoma) Yuinga

Ļaundabīgs audzējs kaulu, Tā ir reta, vecumā no 10-25 gadiem, pārsvarā vīrieši. Tas var skart jebkuru kaulu, bet visbiežāk attīstās diaphysis par garo kaulu. Histoģenēzes tas vēl nav pilnībā noskaidrots. Klīniski, audzējs notiek kā hroniska osteomielīta, metastasizes limfmezglos, plaušas un citi orgāni.

In citoloģisko preparātu atklāja ievērojamu skaitu līdzīgu šūnu maza izmēra, apaļas vai ovālas formas. Par to salīdzinoši liels kodols, Tas aizņem lielāko daļu šūnu. Par hromatīna konkursa struktūra, sīkgraudains. Tajā pamatā ir bieži ir viens vai divi nucleoli. Bazofilā citoplazma, To ieskauj kodols veidā šauras loka, bez skaidrām robežām. Bieži citoplazmā parādās vacuoles. Tur mitozes skaitļi. Šūnas tiek izkārtotas nepārtrauktu jomās.

Ewing audzējs būtu jādiferencē no primārās retikulosarkome, nediferencēta vēža metastāzes kaulos un multiplo mielomu.