Grēmas – Gastroezofageālā atviļņa slimība – Refluksa

Grēmas-Pārskats (Gastroezofageālā atviļņa slimība; Gastroezofageālā atviļņa slimība [GEAS]; GERD; Refluksa, Grēmas)

Kas ir grēmas?

Grēmas – dedzināšanas sajūta apakšējā krūtīs. Grēmas var izraisīt dažādi apstākļi, bet biežāk tas ir saistīts ar gastroezofageālā atviļņa slimības (GERD).

Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa grēmas. Lielākā daļa ārstniecības arī medikamentus grēmas, dzīvesveida maiņa, vai operācija.

Grēmas – cēloņi

Grēmas izraisa darbības kuņģa skābes, kas iekrīt barības vads no kuņģa. Pēc norīšanas atvērums starp barības vada un kuņģa (barības vada atvēršana) atver, virzot tos kuņģī. Parasti, tiklīdz pārtika nonāk kuņģī, barības vada atvēršana ir slēgta. Kad dedzināšana barības vada atvere neaizveras blīvi un kuņģa skābes ieplūst barības vadā (Šo parādību sauc par skābes refluksa), izraisot dedzināšanas sajūta.

Riska faktori grēmas

Faktori, kas var palielināt risku, grēmas ietvert:

• Tuklums;
• Smēķēšana;
• Fiziskā stress uzreiz pēc ēdienreizes;
• Guļ saliektā stāvoklī pēc ēšanas;
• Grūtniecība;
• Iepriekšējā operācijas grēmas, piemēram vagotomy;
• Diabēts;
• Sklerodermijas;
• Vairāki traucējumi, nervu sistēmas;
• Nesen izmantošana nazogastrālo caurulīti.

Ēdieni un dzērieni, saistīta ar rašanos grēmas ietver:

• Alkohola patēriņš, sevišķi lielos daudzumos;
• Patēriņš kofeīna saturošu dzērienu, piemēram, kafijas vai gāzēto bezalkoholisko dzērienu;
• Citrusaugs;
• Šokolāde;
• Cepta pārtika;
• Pikants ēdiens;
• Produkti, kas ietver tomāti – pica, čili vai spageti mērce.

Zāles un papildinājumi, saistīta ar rašanos grēmas ietver:

• Antixolinergiki;
• Kalcija kanālu blokatori;
• Teofilīns, bronhu inhalatori un citi astmas narkotikas;
• Nitrāti;
• Sildenafils;
• Bifosfonatы.

Simptomi grēmas

Grēmas Simptomi parasti notiek pēc pārēšanās vai palikt guļus stāvoklī pēc smagas maltītes. Šie simptomi var ilgt dažas minūtes vai dažas stundas.

Simptomi var būt grēmas:

• Dedzināšanas sajūta, kas sākas uz apakšā krūtīs un pārvietojas augšup rīkles;
• Sense of produkcijas pārtikas atpakaļ barības vadā;
• Skāba vai rūgta garša rīklē.

Citi simptomi un komplikācijas ir reflukss:

• Iekaisis kakls;
• Aizsmakums;
• Hronisks klepus;
• No vienreizēja sajūta kaklā;
• Astma;
• Waking up ar sajūtu nosmakšanas;
• Apgrūtināta rīšana.

Ja refluksa nepāriet, skābes var izraisīt bojājumus barības vads. Simptomi barības vada bojājumu ietver:

• Asiņošana un čūlas barības vads;
• Vemšana ar asinīm;
• Melni vai darvai līdzīgi izkārnījumi;
• Iekaisums un rētas no barības vada;
• Bareta barības vads – pirmsvēža stāvoklis, kas var izraisīt barības vada vēzi;
• Zobu problēmas, kas var rasties sakarā ar ietekmi kuņģa skābes uz zobu emalju.

Grēmas – Kad apmeklēt ārstu?

Daudzi cilvēki pieredze grēmas laiku pa laikam. Bet, Grēmas rodas, ja jums ir vismaz divas reizes nedēļā, Jums ir nepieciešams veikt iecelšanu, lai redzētu ārstu. Konsultējieties ar savu ārstu, Ja Jums ir simptomi grēmas komplikācijas.

Grēmas – ja jums ir nepieciešams, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību?

Grēmas un sāpes krūtīs sakarā ar sirdslēkmi var izraisīt līdzīgu siptomy. Tas ir nepieciešams, lai nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja Jums ir:

• Saspiežot vai spiediens krūtīs;
• Sāpes kreisā pleca, kreisā roka vai žokļa;
• Apgrūtināta elpošana;
• Svīšana, lipkaya āda;
• Nelabums;
• Vājums;
• Reibonis;
• Sāpes, kas notiek fizisko aktivitāti vai stresa laikā.

Ja neesat pārliecināts par iemeslu sāpēm krūtīs, nekavējoties izsaukt ātro palīdzību.

Diagnoze Grēmas

Ārsts lūgs par Jūsu simptomi un slimības vēsturi, un veikt fizisku pārbaudi. Viņš var veikt diagnozi, pamatojoties uz simptomiem. Arī jūsu ārsts var izrakstīt izpildi rentgena stariem barības vada vai kuņģa. To var izvēlēties un nosūtīt uz parauga analīzei barības vada. Tas ir bieži darīts endoskopiju laikā.

Citi testi, lai noteiktu skābes refluksa var ietvert:

• 24-stunda pH uzraudzība (mērot līmeni skābuma);
• Manometrija, lai pārbaudītu izturību muskuļu izspiest apakšējo daļu barības vads.

Grēmas Ārstēšana

Ārstēšanas metode ir atkarīga izraisīt grēmas. Ārstēšana var koncentrēties uz profilaksi vai ārstēšanu grēmas zaudējumu barības vada, radījis viņai.

Dzīvesveida izmaiņas

Lai samazinātu negatīvo ietekmi grēmas:

• Mums ir nepieciešams, lai saglabātu pārtikas dienasgrāmata, ko tu ēd, un kā šī reakcija. Veikt pakāpeniskas izmaiņas diētu un reģistrē rezultātus;
• Izvairieties no pārtikas produktiem , kas izraisa grēmas simptomi;
• Ēst mazas maltītes;
• Jābūt vismaz 2-3 stundu pauzes starp ēdienreizēm un atrodoties guļus stāvoklī, kā arī fiziskā slodze vai smagā darbā;
• Mēģināt zaudēt svaru;
• Mēģiniet atmest smēķēšanu;
• Izvairieties no jostas un apģērbu, palielinās spiediens uz vēdera.

Narkotikas izzhogi

Zāles var atvieglot simptomus grēmas un izārstēt bojājumus barības vads. Daudzi medikamenti pieejami ārpusbiržas grēmas. Ārsts var ieteikt šādas ārstēšanas grēmas:

• Protonu sūkņa inhibitori bloķē ražošanu kuņģa skābes;
• H-2 blokatori tiek izmantoti samazināt sekrēti, kuņģa skābes;
• Antacīdi neitralizē kuņģa skābi.

Operācija, lai ārstētu grēmas

Ja simptomi ir smagi grēmas, un jūs nevarat lietot zāles, nepieciešama operācija.

Visbiežāk ķirurģija ārstēšanai grēmas ir fundoplication – ietīšana kuņģa ap barības vads. Tas rada papildu spiedienu uz muskuļiem no barības vada atvēršanas.

Endoskopiskās procedūras ārstēšanai grēmas

No endoskopisko metožu priekšrocība ir trūkums samazinājumiem ādā. Tā vietā, ārsts ievieto ierīci, ko sauc endoskopu caur muti un pēc tam, lejup barības vads. Ārsts var veikt vienu no procedūrām, izraisot samazināšanos par kuņģa skābes izmešu barības vadā.

Ja operācija vai endoskopija bija veiksmīga, varbūt, vairs nav nepieciešams lietot medikamentus grēmas.

Grēmas Profilakse

Šobrīd nepastāv metodes, lai novērstu grēmas.