Izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā, kas audzēji centrālās nervu sistēmas

Lai saprastu histoģenēzes audzēju ir svarīgi zināt morfoloģiju glijas šūnu normālu.

Kopā ar neironiem (nervu šūnas) ar nervu audos ietver daudzus, dažādas funkcionālas vērtība Glia šūnas. Viņi veic atsauce, demarkācija, trofisko, sekretorā un aizsargfunkcijas. Visi glial šūnas dalās divās ģenētiski atšķirīgās veidu:

• centrālās gliocytes (macroglia);
• perifērisks (microglia).

Starp centrālās gliocytes atšķirt ependimotsity, astrocytes un oligodendrocytes. Viņi izstrādā no nervu caurulītes spongioblastov. Perifērās gliocytes - Atvasinātie mezenhimālo.

Ependimotsity

Ependimotsity kā biezu uzliku mugurkaula kanālu un visas sirds kambarus. Uz histoģenēzes nervu audu ependimotsity laikā atšķirt pirmo no nervu caurulītes spongioblastov. Saskaņā ar pieejamajiem datiem, ependimotsity asinsvadu pinums aktīvi piedalās veidošanā cerebrospinālajā šķidrumā.

Astrocytes

Astrocytes - Vai mazie šūnas ar vairākiem procesiem, darbības atbalsta funkcijas. Ir divu veidu astrocytes: protoplasmic un šķiedrains.

Protoplasmic astrocytes Tie atrodami galvenokārt pelēkajā vielā smadzeņu un muguras smadzeņu. Tām ir raksturīgi klātbūtnē liels, slikta hromatīna kodols un liels skaits augsti sazarotās īsu procesu. Skaita pieaugums mitohondriju citoplazmā protoplasmic astrocytes korotkoluchistyh pierādījumi par viņu iesaistīšanos vielmaiņas procesus. Kad deģenerācija nervu elementu no protoplasmic astrocytes korotkoluchistyh uzkrājas dažādas sabrukšanas produktiem citoplazmā un iekļaušanu lipīdu.

Šķiedru astrocytes Tās atrodas galvenokārt baltās vielas smadzenēs. Viņiem ir 20-40 sen slabovetvyaschihsya procesus. Perifērijas zonā citoplazmā šūnu struktūru un procesus, kas notiek ar glijas šķiedru, kas kopā veido atbalsta vienību smadzeņu. Paplašināšanas šķiedru astrocytes gals veido sadalošo membrānu.

Oligodendrocitы

Oligodendrocitы - Lielākā grupa glijas šūnās. Viņi surround ķermeņus neironiem centrālās un perifērās nervu sistēmas, iekļautas membrānu nervu šķiedru un nervu galiem. Forma oligodendrocytes var būt atšķirīgs. Šajā pelēkajā vielā tie ir mazi, ovālas vai leņķa formas un dažas struktūras īsā, viegli sazarotu tapas.

Smadzeņu audzēju

Smadzeņu audzēji sastopami dažāda vecuma cilvēkiem un līdz 4,2 % visi organiskie slimības centrālās nervu sistēmas. Visbiežāk tie sastopami vecuma diapazonā 20-50 gadi.

Balstoties uz histoģenēzes, iedalīt četrās grupās audzēju:

• Neiroektodermāls;
• Shell-asinsvadu;
• Hipofīzes;
• Metastātiska.

Ļaundabīgie audzēji un metastāzēm, un vēži, atrodas netālu no telpām, kas cirkulē cerebrospinālo šķidrumu, dot Visvairāk izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā.

Neiroektodermāls audzējs

Neiroektodermāls audzējs ir visvairāk daudz un dažādu grupu smadzeņu audzēju, izriet no ectodermal asnu slāni. Šis audzējs glial un nervu šūnas. Tie ietver astrocytomas, oligodendroglioma, glioblastoma (multiforme spongioblastoma), meduloblastoma, ependymoma, papilomas (xorioidpapilloma), pinealoma un neiroma.

Shell-asinsvadu audzēji

Shell-asinsvadu audzēji biežums ieņem otro vietu starp smadzeņu audzēju. Tie ietver Meningioma (arakhnoidendotyelioma), histogenetic saistīts ar plēves, un angioretikuloma, attīstās no kuģa sienas.

Hipofīzes audzējs

Hipofīzes audzējs rasties 7-18 % gadījumi smadzeņu audzēju. Ir divu veidu hipofīzes audzēju:

• hipofīzes adenoma;
• kraniofaringiomu.

Metastātiska (sekundārs) audzējs

Metastātiska (sekundārs) audzējs - Vēzis metastāzes, rodas citos orgānos. Audzēja šūnas ievadiet cerebrospinālo šķidrumu, kā rezultātā viņu izslēgšanu no virsmas audzēja dīgtspēju savā telpā laikā, kas cirkulē cerebrospinālo šķidrumu. Morfoloģiskās īpatnības ļaundabīgo audzēju šūnu, atrasts cerebrospinālajā šķidrumā, ļauj tos identificēt kā pieder pie noteiktām audzēji, centrālās nervu sistēmas.

Meduloblastoma

Meduloblastoma novēroja galvenokārt bērniem, bieži lokalizēti smadzenītēs, un ir raksturīga strauja izaugsme un tieksmi metastāzes vairāki telpām, satur cerebrospinālajā šķidrumā.

Šūnas meduloblastomas līdzīgi limfocītu, bet to lielāks. In iekrāso preparātiem ir noapaļotas, lielums 9-20 mikroni, ar kodols, aizņem gandrīz visu šūnu. Bieži fonā maigs kodolenerģijas hromatīna nosaka 1-8 skaidri profilētā nucleoli. Citoplazma ieskauj kodolu šauru gaiši zilu apmali.

Bieži vien jūs nevarat redzēt citoplazmu. Var atklāt polimorfo meduloblastoma. Tur var būt divējāda šūnas un šūnas mitozes, ietekme autophagy. Novērojums pēc noņemšanas meduloblastoma lielu skaitu šūnu cerebrospinālajā šķidrumā var būt pazīme metastātiska audzēja subarachnoid telpā.

Glioblastoma

Glioblastomu šūnas muguras smadzeņu šķidrumā viegli atrodama, jo to izrunā polimorfisms. Šūnu lielums ir robežās no 12 līdz 100 m vai vairāk. Dominējošie šūnas apaļas formas ar noapaļotiem, skaidri Konturētā kodoli.

Tur var būt milzīgs vai neregulāras formas kodoli. Nuclear hromatīna modelis petlistogo, apgleznoti hipohromā. Tajā pamatā ir nucleoli (1-8) dažādi izmēri un krāsas. Šūnu viendabīgu citoplazma, zils vai pelēks-zils. Starp aprakstītajiem glioblastomu šūnām ļoti bieži divām- un Multicore. Daudzi šūnas ar tiešo kodola skaldīšanas un mitozes skaitļi. Ir milzu šūnas ar daudziem kodoliem dažāda lieluma, kas satur vienu vai divus nucleoli.

Ependymoma

Cells ependymomas, atrasts cerebrospinālajā šķidrumā, dažādi izmēri - no 12 līdz 25 m, iegarena, Tie ir viens vai divi garuma procesa 10 līdz 50 m. Kodoli ir apaļas, lai ovāla, skaidri profilētā, ar smalkgraudaina hromatīna, Tā satur vienu vai divas mazas nucleoli. Citoplazma tiek krāsotas pelēki zilā krāsā. Starp šūnām procesā atklājās apaļa vai ovāla.

Oligodendroglioma

Cells oligodendrogliomas muguras smadzeņu šķidruma monomorphic, izmērs no 15 līdz 20 m, apaļa vai daudzstūra forma. Kodoli lieli, bieži noapaļot, hyperchromatic, viendabīgs ar, dažkārt liela glybchatym sadalījums hromatīna. Šie nucleoli ne vienmēr ir identificēti. Citoplazma ieskauj kodolu plašas robežas, Bāls, pelēcīgi zila, ar skaidrām robežām, dažreiz smalki Vakuolizētu. Reizēm tas var atrast citoplazmā mazs, nevienmērīgi izplatīts graudu.

Astrocitomu

Astrocitomu - Visbiežāk labdabīgs audzējs. Meets nediferencēti astrocitomu, kas atšķiras acīmredzamas pazīmes ļaundabīgu audzēju, morfoloģiski tuvu glioblastomas un var atrasties visas daļas centrālās nervu sistēmas.

Astrocitomu šūnas konstatēti muguras smadzeņu šķidrumā ir ļoti reti. Viņi ir garena forma, izmērs no 9 līdz 14 m, ir diametrāli paplašina lielāko garumu procesu 6 līdz 60 m. Kodoli pagarināts, Ovāls, mazāk kārta, ar melkopetlistym vai smalkgraudaina modelis hromatīna, Hypo- vai normochromic. Tās satur no viena līdz četriem maziem bazofilā nucleoli. Ir dual šūnas un tiešā skaldīšana un topošos kodols. Citoplazma pelēcīgi zilganā krāsā, Tas ir kā piedēkļu. Vietējie Paraugus citoplazmā šūnas var atklāt nelielu pilienu tauku spīdīga dzeltenīgs.

Kraniofaringioma

Kraniofaringioma - Labdabīgs audzējs, augošs daļa Epifizeālās epitēlija. Šūnas craniopharyngioma galvenokārt liela (no 10 līdz 20 m), epitēlija raksturs. No šūnu kontūras ir ne vienmēr ir skaidrs, Form nepareizi, dažreiz daudzstūra. Kodoli galvenokārt noapaļoti, normohromnaja, viendabīgs ar, granulu vai glybcha- piektais modelis hromatīna, satur nucleolus.

Citoplazma pelēcīgi zila, dažreiz Vakuolizētu, bieži vien ir spilgti dzeltenīgi gabaliņi tauku. Reizēm atrasts dual šūnu, granulu šūnu tipa bumbas, polyblasts ar no zaļgani pikas ieslēgumi un kristāli holesterīna.

Meningoblastoma

Meningoblastoma - Labdabīga, visbiežāk audzējs smadzeņu plēves, kas mēdz palēnināt ekspansīvs izaugsmi.

Kopā ar Meningioma atrasts meningeālo sarkoma, raksturīgs ievērojams klātbūtni šūnu polimorfisma un mitozes skaitļi. Šūnas neregulāras formas Meningioma, vidējais lielums 25 40 m. Serdes Skaidru, Ovāls, satur smalkas hromatīna un viens vai divi intensīvi krāsainu lielu bazofilā nucleolus. Citoplazma ir gaiši zilā krāsā, dažreiz fine acu, bieži vien ar ieslēgumi tauku pilienu vai eritrocītu. Ir divkodolu šūnas, un bieži vien - komplekss šūnas, izkārtoti spuldzes.

Angioretikuloma

Šūnas angioretikulomy - Labdabīgie smadzeņu audzēji dažādu lokalizācijas, satur daudz kapilārus, bieži noapaļota forma, izmērs no 17 līdz 20 m. Serdes no hipohromā, apaļa vai ovāla, nezhnosetchaty satur hromatīna un vienu vai divus nucleoli.

Pale citoplazma, pelēcīgi zila, šaura robeža ieskauj kodolu, bieži Vakuolizētu.

Ļaundabīgs forma angioretikulomy - angioretikulosarkoma - Raksturo polimorfs šūnu sastāvu. Šūnu sasniedz izmērs 40 m, var atklāt daudzkodolu šūnas, mitozes skaitļi, fenomens autophagy un granulveida bumbas. Kad angioretikulome muguras smadzeņu šķidrumā ir ievērojami palielinājies olbaltumvielu saturs, Šķiet xanthosis.

Vēzis

Vēža šūnas cerebrospinālajā šķidrumā morfoloģiski līdzināties primāro ļaundabīgo audzēju šūnas, Tā kā vēzis ir centrālo nervu sistēmu metastāzēm. Visbiežāk, muguras smadzeņu šķidrumā var atklāt elementus adenokarcinomu. Mikroskopiskā izmeklēšana atklāja kopas audzēja šūnu, sakārtoti veidā uz rozetes, dzelzi saturošas veidojumi, dažreiz sadrumstalota.

Melanoma

Melanomas šūnām muguras smadzeņu šķidrumā ir tādas pašas morfoloģiskās pazīmes, kā primāro audzēja šūnām.

Difūza sarcomatous bojājums smadzeņu plēves

Pie difūza sarcomatous bojājumu no plēves audzēja šūnas var konstatēt cerebrospinālajā šķidrumā. To forma un izmēri atšķiras, un ir atkarīga no histoloģisko struktūru audzēja. Raksturīgi, sarkoma šūnas, salīdzinot ar tā paša tipa, atsevišķi atrodas vai difūzas klasteriem, Tie ir ļoti delikāts kodols ar hipertrofēto nucleoli, bazofilā citoplazma. Atrasts daudz mitozes skaitļi un granulu bumbiņas. Dažreiz sarkomu šūnas ir ļoti līdzīgi meduloblastoma šūnām un atšķirt tos ir neiespējami.

Akūta leikēmija lymfoblastnыy

Pie akūtu limfoleikozi muguras smadzeņu šķidrumā šova limfoblastu.

Izmaiņas bioķīmiskos parametrus

In 60-70 % gadījumi cerebrospinālajā šķidrumā pacientiem ar audzējiem smadzeņu un muguras smadzeņu vērojams pieaugums saturā kopējā olbaltumvielu, bieži normālu šūnu skaitu. Visbiežāk un krasi (līdz 1,0-3,3 g / l) proteīna līmenis palielinājās audzēju no laika un pakauša daivu no smadzeņu.

Pacientiem ar ļaundabīgajiem audzējiem, smadzeņu un muguras smadzeņu ir samazinājies saturu cerebrospinālajā šķidrumā albumīns un pieaugums γ- и b-глобулинов, un lipīdiem. Turklāt, kas raksturīgs ar samazinot β-glikoproteīna un α-lipoproteīnu un palielināta α-glikoproteīnu.

Metastāzes uz smadzeņu LDH palielināts cerebrospinālajā šķidrumā, un labdabīgi audzēji smadzeņu darbības fermentu netiek mainīts.