Izpētīt saturu maksts, endocervikālo un urīnizvadkanāla
Izpētīt saturu maksts
Baktēriju flora no maksts veselīgs, seksuāli nobriedušu sieviešu sastāv gandrīz tikai no Gram-pozitīvo stieņi Dederleyna, kas noārdās glikogēna, atbrīvo bojājas šūnu virsmas epitēlijs gļotādas maksts, uz pienskābi un tādējādi saglabāt savu skābuma saturu (pH 4,5-5,0). Šajā reakcijā, pielīp Dederleyna visvairāk dzīvotspējīgs, attīstās intensīvi citi mikroorganismi un tos iznīcināt.
Patogēni, Ieslodzījuma makstī dzimumakta laikā, 2,5-70 die dažu stundu laikā. Tā ir nozīme to kā noslēpumu kakla kanāla, ir antibakteriālas īpašības. Tomēr spēja pašattīrīšanās maksts nav neierobežots, tad, kad skāris daudzas patogēni var attīstīties iekaisuma process. Reakcija ar saturu maksts kļūst sārmains.
Maksts jaundzimušajiem 52 % gadījums sterils. Tuvākajos stundu laikā pēc piedzimšanas, šķiet trūcīgs coccal floru.
Pirms sākuma pubertātes, kā arī menopauzes reakcijā, saturs makstī neitrāla vai viegli sārmaina, tiek konstatēts coccal floru.
Pēc pubertātes maksts flora kļūst rod-, saturs un pH svārstās 4,0-4,7.
Kad iekaisums maksts pH palielinās līdz tā saturu 5,5 un vēl. Izņēmums ir vulvovagināls Sēnīšu, pie kam pH ir normāla vai pat saturs kļūst skāba.
Atkarībā no šūnu sastāva mikrofloras un satura ir četras pakāpes maksts tīrības.
Pirmais tīrības pakāpi maksts
Saturs maksts atklāja nūjas Dederleyna, kas izskatās diezgan raupja Grampozitīvas stieņi, bieži atrodas blakus divi, kā arī epitēlija šūnas, izolētas baltās asins šūnas un gļotas; pH 4,0- 4,7. Šī satura maksts veselu sieviešu situācija ir reta. Rupji sadalījums izskatās biezs cietes.
Otrais tīrības pakāpi maksts
No maksts saturs daudz nūjas Dederleyna, Ir koki, epitēlija, liels daudzums gļotu; pH 4,5- 5,0. Rupji semi-izolācija, bālgans. Šis saturs maksts ir visizplatītākais un nenorāda nevienu patoloģiju.
Trešais tīrības pakāpi maksts
Saturs maksts satur nelielu daudzumu nūjas Dederleyna, daudz dažādu koki (ieskaitot streptokoki- un stafilokoki), leikocīti, эpiteliotsitov; pH 5,0-6,5. Rupji dzeltenīgi maksts saturs, Šķidrums. Šis modelis ir raksturīgs iekaisums gļotādas maksts.
Ceturtais tīrības pakāpi maksts
Sticks Dederleyna pazudis, pastāv liels skaits balto asins šūnu, эpiteliotsitov, dažādas pyogenic mikroorganismu; pH 6,5-8,5. Rupji saturs maksts ir bagāts dzeltens strutains noslēpums, Kad Trichomonas coleitis - putojošs. Līdzīga tendence ir tipiska izteiktu iekaisumu gļotādas maksts.
Ir arī nulle tīrības pakāpi maksts, pie kura nav baktēriju maksts, bet ir baltie asinsķermenīši. Novērots Pēc apstrādes sulfanilamidnymi narkotikām, antibiotikas un pēc douching.
Par veselām sievietēm un meitenēm parasti raksturo pirmās un otrās pakāpes tīrības maksts. Grūtnieces, it īpaši pirmajos mēnešos, Tā svinēja pirmo un otro tīrības pakāpi maksts; pH 4,0- 5,0. Ginekoloģiskas slimības parasti novēro trešo un ceturto tīrības pakāpi; saturs reakcijas ir neitrāla vai viegli sārmaina maksts.
Reakcijas saturs maksts un attīstība tajā mikroorganismu Tas ir atkarīgs no hormonālā aktivitāte olnīcu. Tāpēc, meitenes pirms pubertātes un sievietēm menopauzes laikā, kā arī sievietēm ar olnīcu bojājumiem satura makstī trešajā vai ceturtajā tīrības pakāpi, neitrāla vai viegli sārmaina reakcija.
Visbiežākais iemesls hroniska iekaisuma maksts, dzemdes kakla un urīnizvadkanāla ir Trichomonas infekcija.
Pētījumi par Trichomonas
Trichomonas - ir vienšūnu parazītu bumbieru vai ovāls, nedaudz lielāks nekā leikocītu; viens gals palielinājusi, un ir četri flagella. Virza parazīts kalnainā membrānas.
Trichomonas var būt maksts sieviešu un meiteņu, urīnizvadkanālā, urīnpūšļa un taisnās zarnas. Varbūt par Trichomonas klātbūtne cistiska formās, t. tas ir. noteikts, bez flagella, ilgtspējīgāku. Nodibināts, ka Trichomonas patogēna un ir izraisītājiem no vaginīts, cervicīts, uc. d.
Maksts Trichomoniasis Šķidrums, bālgana dzeltena, putojošs. Pacienti sūdzas par niezi dzimumorgānu apvidū. Dzimtā sagatavošana Trichomonas viegli pamanāma, it īpaši attiecībā uz mobilitāti. Tos var krāsot uz Romanovsky, fuchsin vai citas krāsvielas. Visefektīvākā metode krāsošana Romanovsky. Šis Trichomonas ir forma ovālu šūnas ar putu citoplazmu, krāsotas zilā krāsā, un gaiši violeta blefaroblastom.
Pētījumi par gonokokki
Ja Jums ir aizdomas, gonokoku infekcija sievietēm studējis saturu dzemdes kakla kanāla un urīnizvadkanāla. Pētījums saturu maksts GC pieaugušām sievietēm ir nepraktiska, jo pārpilnība normālas mikrofloras. Jaunām meitenēm, kā rezultātā nenobriedušu ar plakanšūnu epitēlijā, aptverot vulvas un maksts, gonokoku infekcija izpaužas kā vulvovagināls.
Mikroskopiskā pārbaude izdalījumi gadījumā akūta gonoreja gonococci atrodas galvenokārt sagatavošanā iekšpusē neutrophilic granulocītu un sagrupēti pa daļām, un gadījumā, ja ir hroniska - galvenokārt ekstracelulāri.
Hroniskas gonoreju var novērot deģeneratīvas formas gonokokkov. Pirmajā posmā deģenerācijas parādās slabookrashivayuschiesya mikro- un makro-gonokoku; otrais - viņi zaudē savu tipisko nieru formas veidlapu un ir pusapaļas; trešajā - formā noapaļota sfēriskā diplokokkov; in ceturtais - saspiesti kā atsevišķus punktus.
Pēc 10-12 stundas pēc ārstēšanas uzsākšanas ar penicilīnu gonococci izzust no satura urīnizvadkanāla un endocervix.
Diagnosticēšanai gonoreju ir interese šādas iespējas mikroskopisks attēla.
- Tipiskā gonoreju Tā norāda lielu skaitu neitrofilu; gonococci apglabāti laikā leikocītu un ekstracelulāri. Vēl viens baktēriju flora nav.
- Kad latents plūst hroniska gonoreju ir daudz neutrophilic granulocītu. Gonoreja un citi mikroflora pazudis. Lai noteiktu Neisseria gonorrhoeae prasa izmantot metodi provokāciju par sekrēcijas kakla kanāla.
- Par atveseļošanās ārstējot gonoreju norādīt lielu skaitu deģeneratīvām izmaiņām neitrofilo granulocītu ar nolaistās kodolos un citoplazmā, pārpilnība banāls baktēriju mikrofloras; tur var būt nūjas Dederleyna.
Izmeklēšanas no gļotām no dzemdes kakla kanāla
Gļotas sastāv galvenokārt no slepenajiem dziedzeri dzemdes kakla un nelielu piejaukumu dzemdes dziedzeru izdalījumi. Mikroskopiski tas epitēlija šūnas, izņemot cilindriskās no dzemdes kakla kanāla atrada nelielu daudzumu epitēlija šūnas no dzemdes, un leikocīti.
Izmaiņas saturu kakla kanāla tiek novērotas endocervicitis un endometrija, hormonālie traucējumi, neauglība; ir diagnostikas vērtību noteikt ovulācijas laiku.
Fizikālās īpašības gļotas no dzemdes kakla kanāla Tā mainās atkarībā no posma menstruālā cikla.
Jo folikulu posmā, ar in ietekmi estrogēnu pieaugumu, īpaši pirms ovulācijas, bagātīgs gļotu, stiklveida skaidra, viskozs, viegli iet spermu; pH около 7,5. Ārpus atklāšanā kakla kanāla piepildīts ar gļotām, Tas izpaužas kā skolēnu.
Luteālās fāzes Ciklā, kad progesterons stimulācija, maz gļotas, tās viskozitāte tiek palielināts, tas neiztur spermu. Zem mikroskopa atklājās daudz leikocītu; pH 6,0-7,0. No kakla kanāla atvēršanas izpaužas plaisu.
Pēdējos gados, pētījums gļotas no dzemdes kakla kanāla piešķir lielu nozīmi izveidi cēloņu neauglību. Šajā pētījumā veic tādos gadījumos, kad pāris seksuālo veselību un antagonisms klātbūtne starp dziedzeru sekrēcijas dzemdes kakla un spermu ir izslēgtas. Tiek uzskatīts,, ka šāds antagonisms ir izpausme kādu imunitātes, t. tas ir. izstrādājot ilgu laulības dzīves, kad viņa sieva spermoantitel vai spermoingibitorov to spermu viņas vīra.
Pētījumu izdalījumi no urīnizvadkanāla
Pētījumu izdalījumi no urīnizvadkanāla ir liela nozīme, lai diagnozi uroģenitālā infekcija. Materiāls veikt sterilu platīna cilpu vai nelielu metāla karoti ar strups malām, uzmanīgi nokasot sienas urīnizvadkanāla, Ieteicams masāžu urīnizvadkanālu caur maksts.
Pirms noslēpumu sieviete nedrīkst urinēt uz 2 nē. Rezultātā noslēpums piemēro neto, avansa sadedzināti slaidu, uztriepes krāso ar metilēnzilā Pappenheim, Gram un izpētīt. Sēšanai noslēpums, ņemot sterilu tamponu.