Pētījums par hemostatiskās sistēmas

Izvēloties nepieciešamo pētījumu metodes, ko nosaka konkrētā klīniskā stāvokļa un uzdevumiem, kas nolemj ārstiem pie gultas.

Tādējādi, viens komplekts testu, ko izmanto diagnostikā hemorāģiskā diatēze, citi - ar atzīšanu un ārstēšanā DIC un trombembolijas, citi - Izskatot jaundzimušo laikā, Ceturtais - antikoagulanta un fibrinolītiskās terapijas, utt laikā. d.

Veicot pats visos gadījumos to pašu standarta koagulācijas maz informācijas, apmierina ne ārstam, HN laboratorija, bieži nepamatotu slogu un liels skaits nevajadzīgu laboratorisko izmeklējumu, novērst, piemērojot citus, dažreiz ļoti svarīgi.

Pieredze rāda, ko bieži atzīšana pārkāpuma hemostāzi var paveikt pa īsāko ceļu - ar dažiem labi izvēlēts testā. Tomēr šis laboratorijas darbinieki būtu jāinformē par nolūku pētījuma, klīniskā situācija, Mēs saskaramies ar ārsti, un par to uzdevumu, t. tas ir. aktīvi piedalās diagnostikas procesā.

Pētījumu metožu izvēle, laboratorijā veica, To definē kā tās klients slimnīcās. Tik, centri vai dienesti par apdegumu ārstēšanai, infekcijas un septisko slimību jāveic visu pētījumu diagnosticēšanai un ārstēšanai kontrolēta intravaskulārās koagulācijas (DIC, akūta nieru mazspēja un citi.). bet nav nepieciešams veidot un izpildīt testus, kas saistīti ar atzīšanu hemofiliju un citu iedzimtu asinsreces traucējumiem.

Pieredze rāda, ka lielajās pilsētās ieteicams, lai būtu viena centrālā laboratorija, Veicot pētījumu par visu daļu hemostatiskās sistēmas un paturot padomdevēja, izglītības metodiskā un kontrolē centra kvalitāti, un vairāki meitasuzņēmumi specializēto laboratoriju slimnīcās, slimnīcas, uc. d.

Lemjot, vai organizācijai vajadzētu apsvērt šādus laboratorijas:

1. Pētījums daudzu parametru hemostatiskās sistēmas būtu jāveic pēc iespējas īsākā laikā pēc ekstrakcijas asinis no vēnas (pirmās stundas laikā);
2. Hemostatic traucējumi bieži prasa ātru diagnostiku;
3. tranzītā, kratot vairākus pētījumus asins un hemolīze ievērojami izkropļota. Daži pētījumi būtu jāveic tieši nodaļās - ekspluatācijas, pie gultas.

Par lielāko precīzus un ticamus rezultātus, stingri pieturoties pie iegūšanas noteikumus asinis no vēnas (bez zirglietu un masāža), stabilizācija (silikonirovanie piederumi, pareiza attiecība asins un stabilizējošu šķīdumu), laika intervāli starp asins saņemšanas un tās pētniecību un t. d.

Izvēloties laboratorijas metodes būtu vēlams, lai kontaktu un standartizēti fosfolipīdu aktivizācijas testu, un tādēļ pirms pētījumu par asins un plazmas jābūt silikonu ēdieni, un pēc tam, lai radītu nepieciešams kontakts aktivizēšana tiek pievienots kaolīns, un fosfolipīdu - Kefalonia. Bez tam, likme aktivizēšanas kontakta un fosfolipīdu kļūst ļoti nemierīgs, kas noved pie ļoti atšķirīgas rezultātus, jo kontaktinformāciju aktivizēšanas lapām, kā tas ir zināms 4/5 visu recēšanas laiks.

Standartizētas metodes ne tikai precīzāks, bet arī daudz jūtīgāki pret asinsreces faktoru deficīta. Tik, ja recēšanas laiks visu asins un plazmas recalcification jau normalizējies, kad saturs asins plazmā 4-5 % faktori VIII vai IX, pārkāpums ar kaolīna-kefalinovyh paņēmieniem konstatēti un 15-20 % līmenis šo faktoru. Turpmāka palielināšanās jutība tiek panākts, testēšanas atšķaidījuma testa plazmas (10-20 reizes) ar vēlāk grozīt līmeni visiem faktoriem, izņemot noteikts. Pamatojoties uz šo principu, visas metodes kvantitatīvās noteikšanas individuāliem koagulācijas faktoru, un autokoagulyatsionny standartizētu testu.

Visas šīs metodes ir divpakāpju, Kopš darbības radītais atšķaidītā plazmas trombīna pārbauda tos uz normālu visa plazmas vai šķīdumā fibrinogēna.