Lispro insulīna

Kad ATH: A10AB04

Farmakoloģiskā darbība

DNS rekombinanto cilvēka insulīna analogs, Tā atšķiras no tās apgrieztā secībā prolīna un lizīna atlikumiem pozīcijās, kas ir 28 un 29 Insulīna B ķēdes. Regulē vielmaiņu glikozes, Tā ir anaboliska iedarbība. Muskuļos, uc. audi (izņemot smadzenes) paātrināt pāreju uz šūnās glikozes un aminoskābju, Tā veicina glikogēna veidošanos aknās glikozes, Tas kavē glikoneoģenēzi un stimulē pārveidošanu lieko glikozi tauku. Lisproinsulīna ekvimolārā cilvēka insulīna. Salīdzinājumā ar parasto sagatavošanu cilvēka insulīna ir straujāks darbības sākums, agrāk darbības sākums un maksimālā īsāks periods hipoglikēmiskās aktivitātes (līdz 5 nē). Straujš darbības sākums (caur 15 minūtes pēc zāļu lietošanas) Tas saistīts ar augstu uzsūkties un ļauj to ievadīt tieši pirms ēšanas (par 15 m) – normāla cilvēka insulīns tika ievadīts 30 m. Gada lispro insulīna absorbciju un sākumā tās darbības ātrums var ietekmēt izvēli injekcijas vietā, utt. faktori. Maksimālā iedarbība novērota starp 0.5 un 2.5 nē; ilgums – 3-4 nē.

Liecība

Cukura diabēts tips 1, īpaši nepanesības gadījumā, uc. insulīna, pēcpusdienas hiperglikēmijas, nav grozāmi korekcijas, uc. insulinami: Akūts zemādas insulīna (paātrināta degradācija vietējās insulīna). Cukura diabēts tips 2 – gadījumos rezistences pret perorālo hipoglikēmisko narkotikām; pārkāpjot uzsūkšanās uc. insulīna; darbībās, interkurenti slimības.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, gipoglikemiâ, insulinoma.

Blakus efekti

Alerģiskas reakcijas (nātrene, tūska – drudzis, elpas trūkums, asinsspiediena pazemināšanās); lipodistrofija, pārejošs refrakcijas kļūda (parasti pacientiem ar, iepriekš ārstēti ar insulīnu); gipoglikemiâ, Hipoglikemizējošus koma.Peredozirovka. Simptomi: slackness, tvaicēts, profuznыy sviedri, sirds puksti, tahikardija, trīsas, izsalkums, nemiers, parestēzija mutē, bāla āda, galvassāpes, trīsas, vemšana, miegainums, bezmiegs, bailes, nomākts garastāvoklis, uzbudināmība, neparasta uzvedība, kustību trūkums, runas un vīzija, apjukums, gipoglikemicheskaya koma, krampji. Ārstēšana: Ja pacients ir pie samaņas, iecelt dekstrozi iekšā; N / A, / M vai / glikagons jāievada vai / hipertonisku dekstroze. Ar attīstību hipoglikēmiskās koma / strūklas ievadītā 20-40 ml (līdz 100 ml) 40% dekstroze līdz, kamēr pacients ir no koma.

Dozēšanas un administrēšana

Devu nosaka individuāli, atkarībā no glikozes līmeni. P /, par 15 minūtes pirms ēšanas. Viena deva – 40 ED, pārsniegums ir pieļaujama tikai izņēmuma gadījumos. Ja nepieciešams, var ievadīt / In, kā arī kopā ar ilgstošas ​​darbības insulīna preparātiem vai ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem par mutvārdu. Kad ievadīts viens pats 4-6 vienreiz dienā, kombinācijā ar ilgstošas ​​darbības insulīna preparātiem – 3 vienreiz dienā. Injekcijas jāveic p / pleciem, gurni, sēžas vai vēdera. Injekcijas vietas ir jāmaina tā, tajā pašā vietā ne vairāk sadaļā 1 reizi mēnesī. Kad s / uz nepieciešamību ievērot piesardzību, nav nonākt asinsvadā. Pacienti ar nieru un / vai aknu darbības traucējumiem paaugstinātu cirkulācijas insulīna, un nepieciešamība pēc tā var samazināt, ka nepieciešama rūpīga uzraudzība glikozes līmeni asinīs un insulīna devu pielāgošanu.

Brīdinājumi

Vajadzētu stingri ievērot to ievadīšanas, paredzētas zāļu formas. Pārsūtot pacientus ar ātras darbības insulīna dzīvnieku izcelsmes lispro insulīna var būt nepieciešama devas pielāgošana. Tulkošanas pacienti, saņem dienas devu insulīna, pārsniedzot 100 ED, ar viena veida insulīna cits. ieteicams slimnīca. Nepieciešamība pēc insulīna var palielināt infekcijas laikā, ar emocionālo stresu, palielinot ogļhidrātu pārtikas, bet papildināšana ar Hyperglycemic narkotiku aktivitāti (vairogdziedzera hormoni, GCS, perorālie kontraceptīvie, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi). Nepieciešamība pēc insulīna var samazināt pacientiem ar nieru un / vai aknu mazspēju, vienlaikus samazinot ogļhidrātu pārtikas, kad uzlabota fizisko aktivitāti, bet papildināšana ar narkotiku hipoglikēmiskās aktivitāti (MAO inhibitori, neselektīvie beta blokatori, sulfonamīdiem). Tendence attīstīt hipoglikēmiju var pavājināt spēju pacientu aktīvi piedalīties ceļu satiksmē, kā arī no aprīkojuma uzturēšana. Diabētiķi var saīsināšanu izjūt savas gaismas hipoglikēmiju, ņemot cukura vai pārtikas produktus ar augstu ogļhidrātu saturu (tas vienmēr ir ieteicams, lai būtu kopā ar jums vismaz 20 g cukura). Hipoglikēmijas nodošana jāinformē ārstējošais ārsts lemt par nepieciešamību korekcijai ārstēšanai. Nepieciešamība pēc insulīna parasti samazinās I grūtniecības trimestrī un palielinās II-III trimestrī. Dzemdību laikā un tūlīt pēc tam, kad to nepieciešamība pēc insulīna var krasi samazināties.

Zāļu mijiedarbība

Farmācijas savienojama ar risinājumiem utt. PM. Hipoglikemizējošus iedarbība palielina sulfonamīdiem (t.sk.. mutvārdu hipoglikemizējošus narkotikas, sulfonamīdiem), MAO inhibitori (t.sk.. furazolidonu, prokarbazīnu, selegilīnu), karboanhidrāzes inhibitori, AKE inhibitori, NPL (t.sk.. salicilaty), anabolisko steroīdu (t.sk.. Stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgēnu, bromokriptīns, tetracikliny, klofibrāta, ketokonazols, meʙendazol, teofilīns, ciklofosfamīdu, fenfluramin, narkotikas Li , piridoksīna, hinidīnu, hinoni, khlorokhinin, etanols. Gipoglikemicheskoe rīcība oslablyayut glikagona, somatropīna, GCS, perorālie kontraceptīvie, Estrogēni, tiazīdi un cilpas diurētiski līdzekļi, BMKK, vairogdziedzera hormoni, Heparīnu, sulfinpirazon, simpatomimētisks, danazols, tricikliskie antidepresanti, klonidin, kalcija antagonisti, diazoksid, morfīns, marihuāna, nikotīns, fenitoīns, epinefrīns, bloķētāji no H1 histamīna receptoriem. Beta-blokatori, rezerpīns, Oktreotīds, pentamidīns var gan pastiprināt, un vājināt hipoglikemizējošus darbību insulīna.