Gidroksikarʙamid

Kad ATH:
L01XX05

Raksturīgs.

Antimetaʙolit, urīnvielas atvasinājums, Tas attiecas uz grupu, hydroxylamines. Balts kristālisks pulveris, praktiski nepiemīt garša. Molekulmasa 76,05.

Farmakoloģiskā darbība.
Pretaudzēju.

Iesniegums.

Limfoleikoze, osteomyelofibrosis, erythremia, melanoma, smadzeņu audzējs, galvas (izņemot lūpu) un kakla ar neiespējamību radikālas operācijas vai staru terapijas; dzemdes kakla vēzis (lai veicinātu to efektivitāti staru terapiju).

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, akūta nieru vai aknu mazspēja, trombocitopēnija (mazāk par 100 10⁹/l), smaga leikopēnija (меньше 2,5·10⁹/l), dziļa anēmija, Vīrusu (iespējot vetryanaya, jostas roze) un citas infekcijas.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kontrindicēta grūtniecības laikā. Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: reti - galvassāpes, reibonis, nogurums, miegainums, krampji, dezorientācija, halucinācijas.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis: bieži, mielosuprescia (anēmija, leikopēnija, parasti norit bez simptomiem; retāk ar drudzi; palielināts eritrocītu grimšanas ātrums; reta - trombocitopēnija.

No elpošanas sistēmas: plaušu tūska, plaušu infiltrāti.

No gremošanas trakta: reti ir slimība, anoreksija, dispepsija, čūlas, kuņģa un zarnu gļotādas, pieaugums aknu enzīmu.

Ar Uroģenitālās sistēmas: intersticiāls nefrīts, uremia, hiperurikēmija, sāpīga vai apgrūtināta urinēšana, Auglības traucējumi (azoospermiju, ischomenia).

Attiecībā uz ādas: makulopapulozi izsitumi, nieze, sejas piesarkums, matu izkrišana, čūlas, dermatomelasma, saasināšanās post-starojuma eritēma, trausli nagi.

Cits: drudzis.

Sadarbība.

Ņemot vērā urikozūrisko aģentu palielina risku nefropātijas. Preparāti, izraisa asins sastāva pārmaiņām, uzlabot leikopēnija un / vai trombocitopēnija, ja šīs zāles ir tāds pats spēks, kā hidroksiurīnvielu, leikocītos un trombocītu. Citas narkotikas, izraisot depresiju kaulu smadzeņu funkcijas, vai pastiprināt staru terapijas efektu un piedevu nomākt kaulu smadzeņu funkcijas. Ar dzīvu vīrusu vakcīnu ieviešana var palielināt blakusparādības vai samazināta antivielu ražošanu; inaktivētās vakcīnas ir samazināt pretvīrusu antivielas.

Pārdozēt.

Simptomi: lielākas devas (augstāka, nekā 60 mg / kg / dienā) var pastiprināt negatīvo ietekmi, t.sk.. ar smagu kaulu smadzeņu darbības traucējumiem.

Ārstēšana: simptomātiska, preventīvs pretinfekcijas terapija, pārliešana asins komponentu ar norādēm.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, ja nepieciešams (neiespējamība rīšanas kapsulu) ielej saturu kapsulā glāzē ar ūdeni un nekavējoties veikt. Izmanto kā monoterapiju (паллиативная химиотерапия III-IV линии), vai kombinācijā ar citiem citotoksiskiem medikamentiem vai staru terapiju. In monoterapiju (t.sk.. ar mērķi radiosensitization): 20-30 mg/kg dienā 3 Saule, dienas deva - 2000 mg; vai 80 mg / kg 1 reizi 3 diena (6-7 Devas). Ja 4 terapijas nedēļas joprojām vērojams izteikts slimības progresēšanu, ārstēšana jāpārtrauc. Par radiosensibilization ieteica narkotika 7 dienas pirms radioterapijas.

Kad efektivitāte ārstēšanas pietiek uz nenoteiktu laiku. Vidējais atbalsta ir 500-2000 mg. Anēmija nav nepieciešams pārtraukt ārstēšanu ar atbilstošu terapiju.

Dermatoloģijas slimību vidējā deva ir 1-2 gramus dienā, viena deva - 500 mg katru 6 nē (pustulozā psoriāze) vai reizi (parasts psoriāze) 7-10 dienas, tad pārtraukums 4 diena.

Piesardzības pasākumi.

Izmantot hidroksiurīnvielas notiek stingrā ārsta uzraudzībā.

Esiet piesardzīgs iecelt veciem cilvēkiem un bērniem (Tas prasa samazināt devu), pacienti, kas iepriekš bija starojums vai ķīmijterapija, pacienti ar audzējiem nierēs, nieru un aknu mazspēju. Pirms ārstēšanas ir dziļa anēmijas korekcija (pārliešana veselu asins preparātu). Pirms un ārstēšanas laikā (vismaz 1 reizes nedēļā) prasa regulāras asins analīzes; при уменьшении числа лейкоцитов ниже 2,5·10⁹/л и тромбоцитов ниже 100·10⁹/l ārstēšanas kurss tiek pārtraukta līdz brīdim, kad skaidru tendenci normalizēšanai hematoloģiskiem parametriem. Ir ieteicams arī dinamisko kontroli urīnskābes līmeņi, kreatinīna, transamināžu; vienlaikus samazinot administratīvajam darbam veltāmo Cl kreatinīna mazāk nekā 10 mL/min devas samazina 2 reizes.

Zobārstniecības procedūras jāpabeidz pirms terapijas sākšanas vai atlikta līdz normalizēšanai asins attēla (var palielināt risku mikrobu infekcijas, palēninot dzīšanu, krovotochivosty tiesības). Ārstēšanas piesardzību laikā, izmantojot zobu sukas, pavedieni vai zobu bakstāmos.

Ārstēšanas laikā nav ieteicams vakcinācijas vīrusu vakcīnas, Izvairieties no kontakta ar cilvēkiem, saņēma vakcīnu pret poliomielītu, pacienti ar bakteriālām infekcijām. Izmantot dzīvu vīrusu vakcīnu pacientiem ar leikēmijas remisijas nevajadzētu būt vismaz 3 mēnešus pēc pēdējā ķīmijterapijas cikla. Imunizācijai perorālo poliomielīta vakcīnu cilvēkiem, Tas ir ciešā kontaktā ar pacientu, īpaši ģimenes locekļiem, jāatliek.

No depresijas pazīmēm kaulu smadzeņu funkcijas izskats, neparasta asiņošana vai asiņošana, melni darvai līdzīgi izkārnījumi, asinis urīnā vai fēcēs vai viedokļa sarkani plankumi uz ādas nepieciešama tūlītēja ārsta konsultācijas.

Esiet piesardzīgs, lai izvairītos no nejaušas izcirtņi ar asiem priekšmetiem (žilete, šķēres), Izvairieties no kontakta sporta vai citas situācijas, kas, iespējams, asiņošana vai traumas.

Ārstēšanas laikā ir svarīgi pietiekami šķidruma uzņemšana un urīna produkciju nākamais pastiprinājums nodrošinot uricosuric.

Esiet piesardzīgs, kombinētā terapijā; katrs izstrādājums jāņem vērā savlaicīgi.

Nepastāvot pacienta klīniskās atbildes reakcijas caur 6 ārstēšanas nedēļām, izmantošana zāļu lietošana jāpārtrauc; gadījumā, ja efektivitātes zāļu terapijas var bezgalīgi turpināt.

Pacientiem, kam attīstās kā rezultātā hidroksiurīnvielas trombocitopēnija ieteicama īpaša piesardzība (limits frekvence vēnas punkcijas, noraidījums / m injekcijas, Regulāra pārbaude vietu uz /, gatavojoties, ādas un gļotādu, noraidīšanu izmantošanas acetilsalicilskābi, utt).

Laikā ārstēšana nav ieteicams vadīt transportlīdzekli un veikt darbu, saistīta ar augstu koncentrāciju uzmanību.

Kombinācijā ar staru terapiju, var izraisīt paaugstinātu smaguma blakusparādības (kaulu smadzeņu aplāzija, dispepsija un čūlaino bojājumu attīstība GIT).

Ārstēšanas laikā ir ieteicams lietot kontracepcijas.

Brīdinājumi.

Pacientiem, kuriem attīstās leikopēnija rūpīgi jānovēro attiecībā uz infekcijas pazīmes, Ja nepieciešams, noteikt antibiotiku. Neitropēniska pacienti ar ķermeņa temperatūras plaša spektra antibiotiku noteiktajām empīriski, līdz ar bakterioloģisko izmeklējumu rezultātu pieaugumu un ar to saistītās diagnostikas testi.

Sadarbība