Hronisks pankreatīts – slimību ārstēšanai. Simptomi un hroniska pankreatīta slimību profilakse

Hronisks pankreatīts – Kāda ir šī slimība? Hroniska pankreatīta ir progresīva iekaisuma destruktīvu bojājums, aizkuņģa, pretrunā ar tās ārēji- un vnutrisekretornoj funkcijas.

Hronisks pankreatīts – Cēloņi

Tādā pašā veidā kā akūta pankreatīta gadījumā, hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisumu galvenajiem cēloņiem ir alkohols un cholelithiasis.

Alkohols ir tieši toksisku faktoru dziedzera parenhīmā. Kad iekaisums žultsakmeņi kļūst pāreju no žults vadu ar dziedzeriem uz limfātisko sistēmu kuģiem infekcijas rezultātā, biliary trakta hipertensijas attīstības, vai nu tieši margas žults aizkuņģa dziedzeris.

Citi faktori, veicināt attīstību hroniska pankreatīta:

• spēcīgs pieaugums kalcija jonu klātbūtne asinīs;
• mukovystsydoz;
• gipertriglicerinjemija;
• narkotiku lietošanu (kortikosteroīdi, Estrogēni, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, azatioprīnu);
• ilgi stāzi izdalījumi, aizkuņģa dziedzera (Oddi sfinktera dēļ rētas divpadsmitpirkstu zarnas kārpiņa oklūzija);
• Autoimūnas pankreatīta;
• ģenētiski izraisīja pankreatīta;
• diopaticheskij pankreatīta (neskaidri etioloģija).

Hronisks pankreatīts – Simptomi

Bieži vien sākotnējā patoloģiskās izmaiņas dziedzeri, attīstot hroniska pankreatīta audos notiek bez simptomiem. Vai simptomi nav tik izcils, un nespecifichna. Kad pirmais izteica saasināšanās, patoloģiskās pārkāpumi jau diezgan ievērojama.

Hroniska pankreatīta paasināšanās galvenā sūdzība ir bieži sāpes vēdera augšējā, kreisajā augšējā kvadrantā, ka var iegūt Herpes daba. Sāpes vai izteikti konstante, vai ir colicky raksturs. Sāpes var irradiirovat "sirds projekcijas zonā. Sāpes var papildināt sapīcis (nelabums, vemšana, grēmas, vēdera uzpūšanās, gāzu uzkrāšanās). Var būt bieža vemšana pie hroniska pankreatīta paasināšanās, nogurdinoša, nedrīkst veicināt. Priekšsēdētājs var būt ilgtspējīga, caureja, kas mijas ar aizcietējumiem. Samazinājās ēstgribas un gremošanas traucējumi, palīdzēs samazināt ķermeņa svaru.

Hronisks pankreatīts – Diagnostika

Lai apstiprinātu hroniska pankreatīta pētījums fermenti gremošanas dziedzera, ASV, CPGRE, aizkuņģa dziedzera biopsija.

Hronisks pankreatīts – Veida slimības

Hroniska pankreatīta klase

• pēc izcelsmes: galvenais (alkoholiķis, toksiska, utt.) un sekundārā (Biliary un tml.);
• par klīniskās izpausmes: sāpes (atkārtotām un pastāvīgām), psevdotumoroznyj (holestaticheskiy, ar portāla hipertensija, ar daļēju divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcija), latents (ulterior klīnika) un kombinācija (vairākas izteiktas klīniskās pazīmes);
• morfoloģiskās attēlu (kal'cificirujushhij, obstruktīvas, pretiekaisuma (infiltrative anti-fibrotic), indurativnyj (Fibro-sklerotiskā atrofija);
• funkcionālo attēlu (giperfermentnyj, gipofermentnyj), funkcionālo traucējumu veidam, nedrīkst izstarot gipersekretornyj, giposekretornyj, obturazionny, duktuljarnyj (sekretorās nepietiekamības arī dalīts uz gaismas smaguma, vidēja un smaga), giperinsulinizm, gipoinsulinizm (aizkuņģa dziedzera diabēts);
• Hroniska pankreatīta atšķir smaguma plūsmu un strukturālo pārkāpumi (smagie, mērens un viegli). Slimības gaitā izdala akūtā stadijā, atlaišanu un nonstable atbrīvošana.

Hronisks pankreatīts – Darbības no pacienta

Ja novērojat simptomus, kas aprakstīti, konsultēties ar ārstu.

Hronisks pankreatīts – Ārstēšana

Hroniska pankreatīta ārstēšana tiek veikta konservatīvi vai ķirurģiski, atkarībā no smaguma pakāpes slimība, kā arī klātbūtne vai jaunattīstības komplikācijas.

Konservatīvā ārstēšana ietver šādus komponentus.

Diētas terapijas. Pacientiem ar hroniska pankreatīta laikā smagās slimības progresēšanu, ieteicams atturēties no enterālo uzturs, Tajā pašā laikā noteiktā diētas stuhanii # 5b. Hroniska pankreatīta stingri aizliegts alkoholu, no jūsu uzturu, tīru diēzs, taukskābju, skābiem pārtikas, marinēti dārzeņi. Kad pankreatīta, sarežģīti ar cukura diabētu, -cukura saturošu produktu kontroli.

Hroniska pankreatīta paasināšanās tiek apstrādātas tādā pašā veidā, kā akūta pankreatīta (simptomaticheskaya terapija, anestēzija, detoksikācijas, novērst iekaisumu, atjauno gremošanas funkcijas, izmantojot fermentu preparāti, piemēram, Creon).

Pēc spirta izcelsmes pankreatīta atteikums izmantot spirtu saturoši produkti bija galvenais faktors attieksmē, vieglas gadījumu rezultātā, lai mazinātu simptomus.

Hroniska pankreatīta ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas var kļūt strutaina komplikācijas (abscess un Phlegmon), obturation biliary un aizkuņģa dziedzera cauruļvadi, stenozes Oddi sfinktera, izteikti smagas izmaiņas audos, prostatas dziedzeris (skleroze, kalcifikātus), cistas un aizkuņģa dziedzera pseudocyst, smagas kursu, nepoddajushheesja konservatīva terapija.

Hroniska pankreatīta ķirurģiska ārstēšana:

• sfinkterotomija, kad blokādes Oddi sfinktera;
• šķelta akmeņu cauruļvadi aizkuņģa dziedzera ar konkrementnoj, ietverot;
• autopsijas un strutaina perēkļi sanation (abscesi, flegmon, cistas);
• pankrjektomija (pilnīga vai daļēja);
• vazektomija, splanhjektomija (šķelta nervus, reglamentējot sekrēcijas dziedzeriem), daļēja šķelta vēderu (rezekciju);
• žultspūšļa izņemšanas komplikācijas žultspūšļa un lielu žults duct;
• objektu saistīšanas un iegulšanas tehnoloģiju izveidi rajona žults aizplūde, mazināt spriedzi uz galveno aizkuņģa dziedzera kanāls (virsungoduodenostomija, utt.).

Hronisks pankreatīts – Komplikācijas

Ja ir pārkāpums, uztura, ņemot alkoholu, tabakas smēķēšanas un neatbilstošu attieksmi no progresē Dystrophic procesus audos un dziedzeru attīstīties smagas komplikācijas, no kuriem daudzi prasa ķirurģija un var izraisīt nāvējošu.

Hronisks pankreatīts – Profilakse

Hronisks gastrīts exacerbations profilaksei, jums jāievēro ārsta konsultācijas par diētu un dzīvesveida, Regulāri (vismaz 2 reizes gadā) iet uz apsekojuma. Nozīmīga loma, paplašinot atlaišanas un dzīves kvalitātes uzlabošanai pacientiem ar hroniska pankreatīta spēlē sanatorija un spa ārstēšanai.