Holestāze – slimību ārstēšanai. Simptomi un holestāzes slimību profilakse

Holestāze – Kāda ir šī slimība? Holestāze (no citiem-grieķu. Chole žults, stāzi stāv) ir patoloģiskā procesa, raksturo samazināšana vai pārtraukšana žults divpadsmitpirkstu zarnas dēļ pārkāpjot tās sintēzi lūmenu, kaisa vai izdalīšanos.

Tas var būt saistīts ar tādiem patoloģiskiem procesiem, uz jebkuru stiept hepatocītos divpadsmitpirkstu zarnas kārpiņa.

Holestāze – Cēloņi

Holetsaticeski sindroms var būt daudzi iemesli, Tomēr tās var iedalīt divās grupās: pirmā, patoloģisko procesu, pārkāpj žults sintēze, vnutripechjonochnye bieži izraisa, un, otrkārt, pārkāpumiem, žults izdalīšanos sadali. Pirmais ir šādi:

• Vīrusu aknu bojājumi (gepatitы);
• Alkohola izraisīts aknu bojājums;
• Toksisks aknu bojājums (smago metālu saindēšanās, Indes);
• Iedzimti vielmaiņas traucējumi (mukovystsydoz, galactosemia, Alpha1-antitripsīns trūkumu, tyrosinemia);
• Zāļu izraisīts aknu bojājums (ar dažiem gepatotoksicnah zāles);
• Primārā biliārā ciroze;
• Septiskie apstākļi;
• Sastrēguma sirds mazspēja;
• Holestāze grūtniecēm;
• Hromosomu anomālijas (Trisomiju 17, 18, 13hromosomas th);
• Endokrīnā patoloģija (gipopituitarizm, gipotireoz);
• Ģimenes sindromi (piemēram,, Alagille sindroms utt.).

Lai vnepechjonochnym iemesli var būt šādi:

• · Sklerozējošais holangīts (primārās un sekundārās);
• · Karoli slimība (iedzimta žults duct vnutripechjonochnyh dilatāciju);
• · holelitiāze;
• Žultsvadu šķēršļi;
• Aizkuņģa dziedzera vai kopējā žultsvada ļaundabīgi audzēji;
• · Žultsceļu atrēzija u.c..

Holestāze – Simptomi

• Ādas nieze, pieaug naktī, samazinās diena (uz ilgu laiku, iespējams, ir vienīgais simptoms, holestāzes);
• Ksanthelasma (maza izmēra izglītības dzeltenīgi brūnganu krāsu uz plakstiņiem, bieži vien simetriski, kas atrodas);
• · Ksantomas (izglītības tips ksantelazm-nelielu dzeltenīgi izglītības, bet, kas atrodas uz muguras, Krūts, līkumi);
• Ādas macerācija, kā arī pustulāro izsitumi sekundārā infekcija raschjosov);
• Ādas hiperpigmentācija;
• Var rasties sāpes epigastrijā, labi hypochondrium;
• · slikta dūša, vemšana, apetītes zudums;
• Var būt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• Ādas dzeltenums, gļotādu un sclera;
• Ķermeņa svara zudums;
• Urīna un izkārnījumu krāsas izmaiņas (tumšs urīns, krāsu maiņa fekāliju masas);
• · Steatoreja (augsts tauku saturs, fekālijas);
• Hipovitaminoze (A vitamīna deficītu sausu ādu, nakts aklums, sausumu un gļotādām sclera; e vitamīns-neauglība, muskuļu vājums; D vitamīna deficīts-osteoporoze, patoloģisku lūzumu);
• Paaugstināta asiņošana (k vitamīna absorbability samazināšanās);
• · Holelitiāze (biliary izolācijas un urīnpūšļa akmeņu veidošanos).

Holestāze – Diagnostika

• Vispārējā klīniskā asins analīze (anēmija, leikocitoze);
• · asins ķīmija (tiek noteikta pēc tiešā bilirubīna līmeņa pieaugums, žults skābes, sārmainās fosfatāzes aktivitāte, holesterīns, lejcinaminopeptidazy aktivitātes, GGT, 5-nukleozidazy);
• · Urīna analīze (atrasta žults pigmenti, urobilinogen);
• Vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana (aknu palielināšanos, žultspūšļa mērogošana, paplašināšanas žults vadu obstrukcija iepriekš);
• · Retrogrāda pankreatoholangiogrāfija (novērtē valsts žultsvadi);
• Vēdera dobuma orgānu skaitļošanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• Perkutāna transhepatiskā holangiogrāfija (Endoskopijas žultsvadi kontrastam);
• Aknu biopsija ar histoloģisku izmeklēšanu (reti izmanto).

Holestāze – Veida slimības

Holestāzes var būt vnutripechjonochnym un vnepechjonochnym. Vnutripechjonochnyj var iedalīt šādi pasugas:

• Funkcionālā holestāze (samazina žults kanal'cevogo pašreizējo līmeni, bilirubīna un žults skābes, Fasciola izdalīšanos no ūdens);
• Morfoloģiskā (uzkrāšanās hepatocītos un žults duct detaļās, ir žults);
• Klīniskā holestāze (kavēšanās žults asins komponentu).

Atkarībā no esamību vai neesamību dzelte izdalīties icteric un bezzheltushnyj holestāzes.

Lejpus patoloģisko procesu izstarot akūtu un hronisku holestāzes.

Uz attīstību holestāzes dažkārt daļēja mehānismu (samazinās sējumu piešķirti žulti), dissociativnym (daži komponenti žults kavēšanās atlase) un izplatās (pārkāpumiem sadalījumu žults vērā divpadsmitpirkstu zarnas).

Holestāzes var notikt arī ar vai bez cytolysis.

Holestāze – Darbības no pacienta

Kad identificē minēto simptomu jākonsultējas ar ārstu gastroenterologist izskatīšanai un tālākai apstrādei.

Holestāze – Ārstēšana

Cholestatic sindroma ārstēšana ir likvidēt tā cēloņi, tas ir pamatā esošās slimības ārstēšanu, (audzēju ārstēšanai, akmeņu izņemšanas, deworming, utt.). Tas ir arī iespējams izmantot Ursodeoxycholic acid (ursosan), holestiramina, plazmaferēzes un tml.. Piešķir īpašu diētu ar samazināto neitrālu tauku saturu.

Holestāze – Komplikācijas

Holestāzes var sarežģī asiņošana, Osteoporoze, veidojas žultsakmeņi cholangitis attīstībai, gemerolopiej, aknu cirozi un aknu mazspēja.

Holestāze – Profilakse

Izvairīšanās no alkoholisko dzērienu patērēšana, akūta skaita samazināšana, taukains un cepta pārtika uztura, savlaicīgu slimību ārstēšanai, noved pie holestazu.