Kholangit – slimību ārstēšanai. Simptomi un Cholangitis slimību profilakse

Kholangit – Kāda ir šī slimība? Cholangitis ir akūta vai hroniska nespecifiskas iekaisuma žultsvadus, rodas sakarā ar slīdēšanu infekcijas tos haematogenously, limfogenno, no zarnās vai žultspūšļa.

Šo patoloģiju biežāk kopā ar cholecystitis, hepatīts, gastroduodenitom, pankreatīts, gallstone slimības, nevis kā neatkarīga slimības attīstās. Sievietes biežāk nekā vīrieši holangitom nelabi.

Kholangit – Cēloņi cholangitis

Galvenā un cholangitis visbiežāk cēlonis ir alerģija infekcijas izraisītāju žultsvadi fons sadalīti to derīgums. Žults duct derīgums pārkāpums notiek, parasti, par šādu iemeslu dēļ:

• cholelithiasis (choledocholithiasis);
• cicatricial izmantot žultaini veidos sakarā ar hronisku cholecystitis;
• audzēju un cistu exeresis (kopējo žults vadu);
• postcholecystectomical sindroms (stāvoklis pēc žultspūslis izņemšanas);
• glistnaya invāzija (zhjolchevyvodjashhih pārklāšanās Ascaris cauruļvadi, piemēram,);
• stenozes kārpiņa.

Patogēni (Enterococcus, Escherichia coli, stafilokoki, Proteus, neklostridial'naja anaerobās infekcijas, utt.) var iekļūt žults ceļu augšup pa (bieži) no divpadsmitpirkstu lūmenu, no žultspūslis, septisks cholecystitis, haematogenously (caur vorotnuju vēnu) vai limfogenno (pie jenterite, holetsistite, pancreato, gepatite). Parazītu cholangitis var attīstīties pie jehinokokkoze, opistorhoze, giardiasis, shistosomoze, klonorxoze, fascioljoze, strongiloidosis un dažiem citiem invāzija. Aseptiskos cholangitis var rasties arī pret šādu slimību un apstākļu fona:

• pankreatobiliarnyj refluksa (tika sagatavota fermentatīvo kairinājums);
• Autoimūnas sclerosing cholangitis apvienojumā ar krona slimība, nonspecific čūlains kolīts, vaskulitom, Thyroiditis, Reimatoīdais artrīts, utt.;
• jatrogēnu bojājumiem laikā endoskopiskās žults vadu sienas Manipulācija (Ja instalējat stenti, Atpakaļ Cholangiopancreatography, sfinkterotomii, ķirurģiska iejaukšanās).

Cholangitis simptomi

Klīniskās izpausmes akūtu cholangitis pēkšņi rodas klasiskā Šarko trijskanis formā, ietver sāpes labajā hypochondrium, Paaugstināta ķermeņa temperatūra un dzelte. Temperatūra parasti palielinās līdz 38-40° c un pievieno izteikta svīšana un drebuļi. Pietiekami intensīvas sāpes, pēc savas būtības līdzinās zhjolchnuju kolikas un staro labā pleca, kakla un plecu zem. Reibumu akūta iekaisuma narostaet ātri un acīmredzamu apetītes pasliktināšanos, pakāpenisku vājums, galvassāpes, caureja un vemšana ar iepriekšējo nelabums. Vairākiem vēlāk parādās dzelte, kopā ar ādas nieze (īpaši naktī). Smagākos gadījumos var pievienoties iepriekš minētajiem simptomiem šoku un sajūtu pārkāpums (pentada Reynolds).

Hroniska iekaisuma simptomi ir stjortyj raksturs, bet tas arī uzlabo. Trulas sāpes labajā podreberie ir vāja intensitāte, kopā ar vēdera uzpūšanās sajūta epigastralna jomā. Dzelte attīsta daudz vēlāk un atklāj ilgtermiņa notiekošo procesu.

Cholangitis diagnoze

Lai cholangitis pēc laboratorijas un instrumentālā pētniecības metodes diagnozes:

• bioķīmiskā asins analīze (paaugstināts bilirubīna, aknu transaminases, sārmainās fosfatāzes, alfa-amilāzes);
• factional divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas ar turpmāku bakterioloģiski pētījumu žults (ar mērķi identificēt patogēnu);
• pētījums par helminth olas un elementāru fēcēs;
• Aknas un vēdera ultraskaņu ULTRASKAŅAS, CT, ultraskaņas žultaini veidi (nosaka pagarinājumu cauruļvadi, strukturālās un endēmisks izmaiņas aknu parenhīmā, utt.);
• Endoskopiski atpakaļ Perkutānā toksicitāte transhepatic cholangiography;
• Perkutānā toksicitāte chrespechjonochnaja c cholangiogram;
• magnētiskās rezonanses pancreat-c cholangiogram.

Kholangit – Veida slimības

Atkarībā no veida straumes, izdala akūtu un hronisku cholangitis. Akūta cholangitis, pagriezienā, dalīties ar katarālā, strutains, difteriticheskij un Necrotizing. Vienu un to pašu hronisku cholangitis, iespējams, ir paslēpti (apslēptu), recidivējošas, abscedirujushhim un septisko. Atsevišķi izdala īpašā veida hroniska autoimūna cholangitis sclerosing cholangitis-.

Kholangit – Darbības no pacienta

Ja ir aprakstīts iepriekš simptomi vajadzētu konsultēties ar speciālistu.

Attieksmi pret cholangitis

Attieksme pret cholangitis klauvē iekaisuma process, detoksikācijas, kā arī dekompresijas žultaini veidos un novērst komplikācijas. Visaptverošu ārstēšanas laikā lietot antibakteriālas, Pretparazītu, pretiekaisuma, spazmolītiskie, hepatoprotectors un infūzijas terapija. Pēc apgāzdams progresēšanu (atmaksas periodā) piemērot physiotherapeutic apstrādes metodes. Žults duct atspiešanas operācija bieži ir vajadzīga (tostarp Endoskopijas metodes).

Kholangit – Komplikācijas

Cholangitis var pasliktināt pēc slimības: ciroze, abscedirovanie, sepse, aknu mazspēja, u.c..

Kholangit – Profilakse

Cholangitis rašanās novēršana ir tūlītēja ārstēšana citas gremošanas trakta patoloģijas (gastroduodenitis derangement, cholecystitis, utt.), tārpu invāzijas un novērošana pie gastroenterologist pēc ķirurģiska iejaukšanās, galbladder un zhjolchevyvodjashhih veidus, kā.