Goserelin

Kad ATH:
L02AE03

Raksturīgs.

Pretaudzēju hormonālo, sintētiskās dekapeptid ir gonadotropin, atbrīvojot hormona analogs (GnRG). Goserelin acetāts ir gandrīz balts pulveris. Bezmaksas šķīstošā, etiķskābe, šķīst ūdenī; 0,1M sālsskābe.; 0,1M nātrija hlorīda šķīdumā, dimethylformamide, dimetilsulfoksīds. Nerastvorim acetons, xloroforme, ēteris. Molekulmasa 1269,43 (Goserelin), 1328 (Goserelin acetāts).

Farmakoloģiskā darbība.
Pretaudzēju, anti-androgēna.

Iesniegums.

Goserelin 3,6 mg: gormonozawisimy vēzi prostatas vēzis, gormonozawisimy krūts vēža starp sievietēm reproduktīvā perioda vai perimenopause, endometrioze, provizorisko retināšanas endometrija pirms operācijas nepieciešamību, dzemdes fibroids (kombinācijā ar ķirurģiska ārstēšana), par apspiešanu hipofīzes funkcijas superovulācija stimulācijas IVF programmas sagatavošana (in vitro apaugļošanas).

Goserelin 10,8 mg: gormonozawisimy vēzi prostatas vēzis, endometrioze, dzemdes fibroids.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, t.sk.. citiem GnRH analogiem; bērnībā un pusaudža vecumā (līdz 14 gadiem).

Ierobežojumi.

Urīnceļu obstrukcija (vēstures vīriešiem), metastāzēm mugurkaulu (saspiešanas ar muguras smadzeņu slimības ārstēšanas sākumā saasināšanās rezultātā risks).

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kontrindicēta grūtniecības laikā (adekvāti un labi kontrolēti pētījumi ar cilvēkiem nav turēti). Goserelin var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi uz embriju, kad grūtniecēm. Ietekmi uz vairošanos, kā rezultātā antigonadotropnyh vielas īpašības ir novērotas hroniska Ievads. Sievietēm reproduktīvā vecumā, pirms ārstēšanas jāsvītro grūtniecību. Sievietēm nepieciešams izmantot-hormonālās metodes kontracepciju ārstēšanas laikā gozerelinom un 12 nedēļas pēc tās Atcelšana. Ja Goserelin izmanto grūtniecības laikā vai, ja grūtniecība iestājusies terapijas gozerelinom, pacients ir brīdināti par iespējamo kaitējumu auglim un tādējādi riskēt, spontāns aborts.

Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu (nezināms, vai goserelin mātes pienā sievietēm, bet jūs zināt, ka Goserelin izdalās pienu laktācijas žurku).

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: reibonis, galvassāpes, miega traucējumi, pārmērīgs nogurums vai vājums, nemiers, depresija, parestēzija, insults.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): mainīgs asinsspiediens, paaugstināts asinsspiediens, aritmija, miokarda infarkts, occlusal cilvēka perifēro asins cirkulācija (sāpīgums vai aukstās rokas un kājas), hronisku sirds mazspējas (pēdu tūska, potītes), anēmija.

No elpošanas sistēmas: Hops paasināšanās, augšējo elpceļu infekcija.

No gremošanas trakta: samazināta apetīte, nelabums, vemšana, aizcietējums vai caureja.

Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, anafilaktoīdas reakcijas.

Cits: krūts vēža simptomi paasināšanās, svara pieaugums, hiperkalciēmija (pacientiem ar kaulu metastāzēm), podagra (locītavu sāpes), pastiprināta svīšana, plūdmaiņas; vīrieši – urīnceļu obstrukcijas, sdavljenia sindroms muguras smadzenes, samazināts potence, ginekomastija; Šajā sieviešu veļas gļotādas maksts, plūdmaiņas, garastāvokļa labilitāte, samazināts libido, klimaktērijs, amenorrhea (Pēc terapijas menstruācijas atsākšana nedrīkst notikt), asiņaini jautājumi (sākumā ārstēšanas), veidošanās olnīcu cistas, samazināts kaulu blīvums un kaula masas.

Dozēšanas un administrēšana.

P / (Ja nepieciešams, saskaņā ar vietējo anestēziju), pieaugušo, vēdera priekšējās sienas, Depo 3,6 mg ik pēc 28 dienas, Depo 10,8 mg ik pēc 12 dienas. Ļaundabīgiem audzējiem — ilgi; labdabīgi ginekoloģiskas slimības ir ne vairāk 6 Mēneši; endometrial starpcirtēm 2 Ievada ar gariem starplaikiem, depo 4 Saule, Kad šī darbība ir ieteicams pirmo divu nedēļu laikā pēc otrās depo ieviešana.

Vecākiem pacientiem, pacientiem ar nieru vai aknu mazspēju devas korekcija nav nepieciešama, lai veiktu.

Kad eko goserelin 3,6 izmantots hipofīzes desensibilizācijas mg, ko nosaka estradiola seruma koncentrācija.

Piesardzības pasākumi.

Slims, saņēmēja goserelin, jābūt saskaņā ar ārsta uzraudzībā. Tāpēc, ka palielinājās exacerbations slimības dēļ testosterona līmeni asinīs koncentrācijas pieaugumu biežums, urīnceļu obstrukcijas un muguras smadzeņu kompresijas kad metastāzēm, ir nepieciešams veikt sistemātisku stāvokļa monitoringam pirmajā mēnesī terapija rašanās, ieskaitot testosterona seruma koncentrācijas noteikšana, Prostatas antigēna, skābes fosfatāzes aktivitāti.

Kad pagaidu pēkšņu paasināšanās slimības var uzskatīt symptomatically ar kaulu sāpes. Saspiešanas ar muguras smadzeņu vai nieru mazspēja, sakarā ar urīnvada obstrukcija, vajadzētu izturēties pret pieņemto veids. Šķipsnu, vajadzētu ķerties pie akluma.

Atkārtoti kursi labdabīgi ginekoloģiskas slimības nav ieteicams sakarā ar augstu izpausmes osteoporozes iespējamību. Pēc terapija var būt kaulu blīvuma pakāpenisku atjaunošanu.

Ņemot vērā attieksmi dzemdes kakla noskaņojumu, Var būt grūtības paplašina dzemdes kakla.

Būt piesardzīgs goserelin 3,6 mg, IVF pacientiem ar polycystic olnīcu sindroms, tk. folikulu lielu skaitu iespējamo stimulācija.