Hormonālās pētījums colpocytologic

Hormonu citoloģiskā diagnostika Tas ļauj jums, lai precizētu diagnozi dažādām slimībām (amenorrhea, disfunkcionālas dzemdes asiņošana, patoloģiskā kulminācija, hormonālā formas sieviešu neauglība, un citi.). Ar colpocytologic hormonālās pētījumi var noteikt dienu ovulācijas, kas ir būtiska, lai noteiktu ilgumu grūtniecības.

Hormonu citoloģiskā diagnoze ir balstīta uz pētījumu noraida epitēlija šūnas maksts gļotādu un izmaiņas to sastāvā atkarībā no ietekmes hormonālo. Ņemot pētniecības materiālu nesāpīga un to var izdarīt vairākas reizes.

No hormonu citoloģiska diagnozi metodika

Stikla pipete ar asu karoti vai bumbieru veikt brīvi noraida (nav kasīšanas!) No verhnebokovoy no maksts velvē, piemērot to uz malas slide un sagriež stikls padara iespējamu plānas uztriepes. Tad uztriepe žāvē gaisā, liesmas degļa, vai fiksēta ar maisījumu Ņikiforovs. Žāvējot gaisā uztriepes jākrāso ne vēlāk kā 20-30 minūtes.

Krāsošanas insultu piemēroti melnbaltos vai polihroms metodes. Monochrome krāsošanas paņēmieni lai būtu iespējams noteikt, kāda veida šūnu (vērtība, forma) un to atrašanās vietu, klātbūtne citu elementu (leikocīti, trichomonad uc). Polihroms Krāsošanas metodes nodrošinātu visaptverošu cytologic analīzi, ņemot vērā hormonu ietekmi uz maksts epitēlija. Skaitot no šūnām tiek vēlams veikta atšķirīgu redzeslauku mikroskopa, kas vidus daļu stikla, kur insultu plānāks un šūnas ir labāk aplūkot.

Bāze, kas colpocytologic dati maina šūnu sastāvu, pakāpe nobriešanas maksts epitēlija.

Maksts gļotādas Tas ir izklāta ar stratificētu plakanšūnu epitēlija neorogovevayuschy, ieskaitot bazālo, parabasal, starpposma un virspusēji epitēlija šūnas.

Bazālo epitēlijšūnas nav noraidīti un uztriepes rudenī tikai tad, ja maksts gļotādas ievainojumu vai iekaisums ar kaitējumu tās mūris.

Parabasal celis of the apakšējo slāni no maksts epitēlija maza izmēra, dažreiz ne vairāk kā limfocītu, apaļas formas, ar lielu kodolu, aizņem gandrīz visu šūnu. Parabasal šūnas augšējo slāņu Lielāki šūnas apakšējā slānī 2-3, ovālas vai apļveida forma ar sabiezējumu malu citoplazmas uz malām. Par to liels kodols, apaļas vai vezikulārā ar smalku hromatīna tīklu, dažreiz ar nelielu nucleoli, atrodas citoplazmā. Augstāks parabasal šūnas, jo mazāks diametrs to kodoli.

Pieejams uztriepi neatkarīgās struktūrvienības parabasal šūnas (bez mākslīgā kasīšanas tos) uzskatāms par pārkāpumu nobriešanas maksts epitēlija, kas var būt saistīts ar vāju stimulāciju. Par parabasal šūnu iekaisuma procesus parādīšanās gļotādu maksts pievienots liels skaits balto asins šūnu.

Starpposma šūnas ovālas vai trīsstūra formas kas raksturīgs ar caurspīdīgu citoplazmas. Serdes Gee vezikulyarnыe, parasti apaļas vai ovālas, ar smagu, bieži raupja, hromatīna tīkls.

Virspusēji šūnas ir lieli daudzstūra dzīvoklis plate ar skaidru citoplazmā un mazo kārtā piknotiskajiem kodola. Apakšējo slāni no šūnām ir noapaļota forma un lielāku kodols (prepiknoticheskie). Pyknosis no kodoliem virspusējo šūnu norāda maksimālo termiņu, nāk reibumā estrogēnu stimulāciju.

Lai iegūtu pilnīgāku izpratni par morfoloģiskā sastāva šūnu maksts uztriepes, izmantojot attiecīgos rādītājus (sastrutojums, eozinofilinyi, cariopyknotic, Folding, izspiešanas un citu.).

Nogatavināšanas indekss (IS) Tas ir procentuālais maksts uztriepes parabasal, starpposma un virsmas šūnas. EK nosaka, saskaitot vairākās jomās 100- 200 šūnas un vairāk. Izraudzīties to kā formula, kur kreisajā pusē uzrakstiet skaitu parabasal šūnu, middle - Intermediate, Tiesības - virsmas. Nepastāvot l šūnu veidam atbilstošā vietā skaitlis GIVE 0. Ir dažādas iespējas, šī rādītāja.

• A. Pieejams tikai uztriepes no parabasal šūnas bez starpposma un virspusēji - Smaga atrofija (piemēram,, IS = 100/0/0).
• B. Palielinot skaitu šūnu uztriepēm starpslāņa epitēlijā - mērens atrofija (piemēram,, IS = 65/35/0).
• IN. Ar skaita superficiālo šūnu, ja nav parabasal pieaugums - umerennaya neizplatīšana (piemēram,, IS = 0/75/25). Palielināts neizplatīšana norādīts ar bultiņu, pareizais virziens (piemēram,, IS = 0/60/40).
• T. Pārsvars virspusējo šūnu uztriepes - vыrazhennaya neizplatīšana (piemēram,, IS = 0/15/85 vai 0/0/100). Samazinot norādīto ar bultiņu izplatīšanu, pa kreisi (piemēram,, sākotnējā EK = 0/0/100 samazinājums proliferācijas maina tas izskatās kā 0/30 ← / 70, tad 0 / → 50/50 un T. d.). Tātad, izmaiņas pakāpes izplatīšanas maksts epitēlija var uzskatīt par pāreju uz kreiso vai labo maiņā, Kāpēc likts bultiņu, vērsta attiecīgajā virzienā.

Tādā veidā, izmantojot IP maksts epitēlijs varat iegūt priekšstatu par ietekmes pakāpi kā endogēnā hormona, un eksogēno.

Cariopyknotic Index (KA) nosaka, saskaitot break-prom virsmas šūnu piknotiskajiem kodoliem (diametrs ir mazāks 6 m) attiecībā uz kopējo šūnu skaitu ar kodolu, lielums, kas vairāk 6 m. Rezultātus izsaka procentos. Diametrs kodols mēra tādā pašā veidā, kā diametru eritrocītu. To var definēt un vizuāli - mazas piknotiskajiem kodoliem, kompakts, hyperchromic apaļas vai nedaudz ovālas.

Parasti CI mainās atkarībā no hormonu ietekmi. Palielinot estrogēnu stimulācija izraisa pieaugumu CI pieaugumu, un, pretēji, samazināšana ietekmi estrogēnu noved pie samazināšanos CI. Ar šo indeksu var spriest ilgumu darbības estrogēnu un sintētiskiem analogiem. Progesterons (hormons corpus luteum) un androgeny ir spēja inhibēt proliferāciju epitēlijā, estrogēnu izraisīta. Par apspiešanas pakāpe var novērtēt attiecībā uz KI.

Ar palīdzību CI var noteikt raksturu menstruālā cikla, konstatēšanas ovulācijas, atklātu pārmērīgu izplatīšanu. Augsti CT bērnībā un menopauzes novest pie noslēgšanai patoloģiskā izplatīšanu, nav raksturīga vecumā.

Tādā veidā, definīcija kodolenerģijas pyknosis ir viens no galvenajiem diagnostikas testa hormonu colpocytologic.

Eozinofilinyi Index (EI) - Daļa no nobriedušām virspusējo šūnu atdalītas ar eozinofīla citoplazmā attiecībā uz kopējo skaitu šūnu uztriepi. No kodolu aprēķinot EI lielums netiek ņemts vērā. Par nobriedušu virspusējo šūnu citoplazma maksts epitēlija spēj uztvert citu krāsu, Tāpēc, lai noteiktu, Ei polihroms Krāsošanas metodes, ko izmanto šūnas ar eozinofīla citoplazmā un bazofilā. Jo vairāk estrogēna stimulācija, vairāk virspusējus eozinofīlā šūnu uztriepes. Stimulēšana progesterona un androgēnu nespēj izraisīt šūnas traipu eozinofīlā citoplazmu. Šie hormoni ir antagonisti, izraisa samazināšanos EI.

Normālā menstruālā cikla, vērojams vislielākais skaits virszemes eozinofīla šūnu vēlu folikulu fāzē (preovulatory).

Nodibināts, ko šūnas dziļajos slāņos maksts epitēlija - Parabasal un šķērslaukums - krāsotas zilā un zili-zaļā melodijas, ņemot vērā to saturu, proteīna SH grupu.

Glikogēna kā atsevišķu granulu ko satur tikai augšējā slānī parabasal šūnu. Šūnām starpslāni, glikogēna konstatēts ap kodolā, un liels skaits SH grupu proteīns ir formā zilu gredzenu, ap kodolu glikogēna. Virsmas šūnas maksts epitēlija parasti menstruating sievietēm veselīga glikogēna ir vienādi, aizņem visu virsmu citoplazmā. Par glikogēna epitēlija šūnām maksts summa mainās atkarībā no menstruālā cikla fāzes un hormonālās aktivitātes olnīcu. Meitenēm līdz pubertātes vaginālā epitēlija šūnas glikogēna draņķīgi. Jo parasti menstruācijas sievietes, kas ir augstākais saturs glikogēna svinēja 12 dienu menstruālā cikla.

Luteālās fāzes Ciklā glikogēns saturs samazinās epitēlija šūnās. Menopauzes ir noplicināts glikogēna maksts gļotādas; menopauzes epitēlija šūnas ietvēra ievērojamu daudzumu glikogēna.

Par eozinofīliju no citoplazmā virspusēja šūnām maksts epitēlija bērnībā vai dziļā menopauzes izskats liecina klātbūtni patoloģisko avotu estrogēnu stimulācijas.

To glikogēna saturs epitēlijā maksts atspoguļots skābuma līmeni satura maksts, un, Tātad, un valsts tās floras. Par pamatnosacījumi esamību rod-floras vagīnā uz veselām sievietēm ir zināma skābuma (pH 3,9-4,7), augsts glikozes un glikogēna. Coccal flora notiek zems glikogēna, glikozes saturs un zems skābums maksts.

Index locīšanas nosaka, saskaitot saliktām nobriedušu virspusējo šūnu attiecībā pret kopējo skaitu šūnu uztriepi. Paužot progesterona stimulāciju. Tādējādi ir vīšanas vai locīšana malām šūnu citoplazmā, un tie izpausties noapaļotu ziedlapa rozes vai salocīti aploksnē lapā. Folding indekss tiek dots kā aprakstu, vai kas izteikta procentos, un summa kodolos un citoplazmā traipu nav ņemts vērā.

Index izspiešanas, vai grupas, šūnas raksturo klātbūtni grupu šūnu virsmas epitēlijā (4 un vēl) starp to pašu, bet atrodas atsevišķi. Arī tas atspoguļo stimulāciju progesterona maksts epitēlija, rezultāti, kas noslīdēšana šūnu, viņu noraidījums un atrašanās vietu grupu un slāņu. Šis rādītājs tiek lēsta plus trīs ballu sistēmā: Smaga pārapdzīvotība (+++), mērens (++), slikts (+).

Katru no šiem indeksiem atspoguļo efektu noteiktu hormona, piemēram, EI un CI - pakāpi estrogēnu piesātinājuma, kamēr rādītājiem locīšanas un sastrēgumiem - iespaidā progesterona un androgēnu. Ar IP var noteikt tikai klātbūtni atrofiju vai būtisku izplatīšanas. Tādēļ, lai noteiktu pakāpi hormonālās patoloģiju ārstēšanā hormonu terapiju, ir nepieciešams, lai noteiktu visus rādītājus.