Hipoksiski išēmiska encefalopātija (smadzeņu hipoksija, GIE): kas tas ir, cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana, profilakse
Hipoksiski išēmiskās encefalopātijas apraksts
Hipoksiski išēmiska encefalopātija (GIE) – valsts, kurā smadzenes nesaņem pietiekami daudz skābekļa.
HIE var būt letāls. Smadzeņu šūnas sāk mirt tikai piecas minūtes pēc skābekļa piegādes pārtraukšanas.. Slimība var izraisīt arī ilgstošas komplikācijas., ieskaitot garīgās attīstības problēmas, krampji un cerebrālā trieka.
Hipoksiskās-išēmiskās encefalopātijas cēloņi
Ir daudz HIE iemeslu. Jebkurš ievainojums un daudzas dažādas slimības var izraisīt nepietiekamu skābekļa piegādi smadzenēm.. Daži izplatīti hipoksijas cēloņi:
- Elpošanas mazspēja;
- Asinsvadu bloķēšana vai plīsums;
- Pakļaušana oglekļa monoksīda iedarbībai vai saindēšanās ar cianīdu;
- Narkotiku pārdozēšanas;
- Noslīkšana;
- Skābekļa trūkums dūmu ieelpošanas dēļ;
- Ārkārtīgi zems asinsspiediens;
- nosmakšana;
- Sirdsdarbības apstāšanās;
- Oglekļa monoksīds saindēšanās;
- Atrodoties lielā augstumā;
- Aizdusa;
- Trahejas saspiešana vai bojājums;
- Komplikācijas vispārējā anestēzija;
- Slimība, izraisot elpošanas orgānu un muskuļu paralīzi, piemēram, myasthenia gravis un Gijēna-Barē sindroms.
Hipoksiski išēmiskas encefalopātijas riska faktori
Jebkura trauma, komplikācijas vai slimības, kas samazina asins plūsmu un skābekļa piegādi smadzenēm, ir HIE riska faktors.
Hipoksiski išēmiskas encefalopātijas simptomi
Simptomi:
- Vieglie hipoksijas gadījumi:
- Grūtības koncentrēties;
- Redzes problēmas;
- Poor koordinācija;
- intensīvas emocijas;
- Smagas miegainību.
- Smagi hipoksijas gadījumi:
- Krampji;
- Samaņas zudums;
- Zila āda vai lūpas;
- Apgrūtināta elpošana.
Hipoksiski išēmiskas encefalopātijas diagnostika
Ārsts veiks medicīnisko pārbaudi. Parasti, slimības vēsture ir vissvarīgākais diagnozes noteikšanas faktors.
Testi var ietvert šādus:
- Asins analīzes;
- Ķermeņa iekšējo orgānu un struktūru attēli. Šiem nolūkiem to var izmantot:
- Tiek pārbaudīta sirds un smadzeņu darbība. Šim nolūkam,:
- Elektrokardiogramma;
- Elektroencefalogramma;
- izsauktā potenciāla metode.
Hipoksiski išēmiskas encefalopātijas ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no hipoksiskās-išēmiskās encefalopātijas cēloņa., kā arī smadzeņu bojājuma smagums. Ārstēšana ietver:
- Ja smadzeņu darbība ir apstājusies, bet postījumi vēl nav plaši, tiek piemērotas dzīvību uzturošas ārstēšanas metodes;
- Mehāniskā ventilācija – Var izmantot, ja cietušais bez palīdzības nespēj elpot;
- Sirds un asinsvadu sistēmas ārstēšana – tiek nodrošināti atbilstoši medikamenti, lai uzturētu sirds darbību un asinsspiedienu;
- Lai kontrolētu krampjus, pretkrampju līdzekļus var nozīmēt vai vispārējā anestēzija;
- Dzesēšana – hipoksisku smadzeņu traumu bieži izraisa augsts drudzis. Lai pazeminātu ķermeņa temperatūru, var izmantot dzesēšanas līdzekļus.;
- Hiperbariskā skābekļa apstrāde – ārstēšanas metode, ko izmanto saindēšanās ar tvana gāzi gadījumos.
Hipoksiski išēmiskas encefalopātijas profilakse
Vairumā gadījumu, HIE parādās pēkšņi, un to nevar novērst. Lai novērstu būtisku vai ilgstošu smadzeņu bojājumu pēc tam, kad tiek pārtraukta skābekļa piegāde smadzenēm, cietušajam pēc iespējas ātrāk SLR.