GINIPRAL

Active materiāls: Geksoprenalin
Kad ATH: R03CC05
CCF: Sagatavošana, pazemina tonis un oxytocics darbības oxytocics
SSK-10 kodi (liecība): O60, O62
Kad CSF: 23.02.01
Ražotājs: Nycomed AUSTRIJA GmbH (Austrija)

Zāļu forma, sastāvu un iepakošana

Tabletes balts, apaļš, lēcveidīgs.

Palīgvielas: kukurūzas ciete, laktoze hidrāts (80 mg), kopovydon, dinātrija эdetat digidrat, talks, magnija stearāts, palymitata glicerīns stearāts.

10 Dators. – tulznas (2) – kartona kastes.

Par risinājumu / in skaidrs, bezkrāsas.

Palīgvielas: nātrija pyrosulfite, dinātrija эdetat digidrat, nātrija hlorīds, 2 n sērskābe. (lai saglabātu pH), ūdens d / un.

2 ml – ampula (5) – paplātes, plastmasa (1) – kartona kastes.

Farmakoloģiskā darbība

Selektīvā beta₂-adrenomimetik, pazemina tonis un oxytocics darbības oxytocics. Tas samazina biežumu un intensitāti dzemdes kontrakcijas, nomāc spontāna, kā arī vispārīgo oksitocīns izraisa kontrakcijas. Dzemdību laikā normalizē pārlieku stiprs vai neregulāras kontrakcijas.

Uz priekšlaicīgas saraušanās, vairumā gadījumu narkotiku iespaidā pārtrauca, kas ļauj paplašināt parastā termiņa grūtniecību pirms dzemdībām.

Ņemot vērā tās beta₂-selektivitāte narkotikas ir bijusi neliela ietekme uz sirds aktivitāti, un asinsrite grūtnieci un augli.

Farmakokinētika

Absorbcija

Hexoprenaline labi uzsūcas pēc administrācijas uz iekšu.

Metabolisms

Narkotikas ir divas kateholaminovyh grupas, kas ir metilētā, COMT. Hexoprenaline kļūst par bioloģiski neaktīvu vienīgi tad, ja abas kateholaminovyh grupas Metilēšana. Šis rekvizīts, kā arī narkotiku, lai virsmas adhēzijas spēju uzskata par iemeslu tās ilgstošas darbības.

Atskaitīšana

Galvenokārt ar urīnu nemodificētā veidā un metabolītu veidā rakstīt. Par pirmā 4 stundas pēc ārstēšanas 80% no uzlikto devas izdalās ar urīnu, bez geksoprenalina un monometilmetabolita veidā. Pēc tam paaugstina dimetilmetabolita un līdzīgu savienojumu izdalīšanos (glûkoronida un sulfāts). Neliela daļa ir jelchew komplekss metabolītu veidā.

Liecība

Risinājums

Akūta tocolysis

— vispārīgs kontrakcijas bremzēšanas laikā darba, kad smagas intrauterīnās asfiksija, Kad pirms ķeizargrieziens sadaļā dzemde imobilizāciju, pirms pagrieziena šķērsenisko pozīciju augļu, ar noslīdējušu nabas saites, Ja sarežģītas darba;

-ārkārtas pasākumu, kad pāragrs dzimšanas grūtniece pirms piegādes slimnīcā.

Masveida tocolysis

-zīdot kontrakcijas klātbūtnē senču kavēšanas nogludināja, dzemdes kakla un/vai dzemdes OS atklāšana.

Ilgtermiņa tocolysis

-Zīdot darba novēršana ar uzlaboto vai biežas bouts bez izlīdzināšanas dzemdes kakla vai dzemdes OS atklāšana;

-dzemdes pirms imobilizāciju, laikā un pēc dzemdes kakla cerclage.

Tablete

draudi no priekšlaicīgas dzemdības (galvenokārt kā turpinājumu infūzijas terapija).

Dozēšanas režīms

Risinājums

Ampulas saturs būtu braukt / lēnām pār 5-10 min. dozēšanas automātiski, izmantojot infūzijas vai parasto infūzijas sistēmu – Pēc vaislas izotoniceski nātrija hlorīda šķīduma, līdz 10 ml. Deva būtu jāizvēlas individuāli.

Pie akūta tokolize zāles ir noteikts devā 10 g (1 amp. līdz 2 ml). Tālāk, ja nepieciešams, var turpināt ārstēšanu izmantojot uzlējumi.

Pie masveida tokolize Ievads par narkotiku, kas sākas ar 10 g (1 amp. līdz 2 ml) ar turpmākiem infūziju Giniprala ar ātrumu 0.3 mikrogrami / min. Kā alternatīvu ārstēšanu, ir iespējams izmantot tikai zāļu uzlējumi ar ātrumu 0.3 bez iepriekšējas bolusni narkotiku mcg/min.

Pie gara tokolize šīs narkotikas noteiktos veidlapu ilgu pilienu infūzijas ātrums 0.075 mikrogrami / min.

Ja laikā 48 h nerodas cīņas atsākšana, vajadzētu turpināt ārstēšanu tabletes Giniprala 500 g.

Tablete

Tabletes jālieto kopā ar nelielu ūdens daudzumu.

Pie draudiem, priekšlaicīgas dzemdības zāles ir noteikts devā 500 g (1 tab.) par 1-2 stundas pirms beigām Giniprala infūziju.

Narkotikas ir jāņem pirmais 1 tab. ik 3 nē, un pēc tam ik 4-6 nē. Dienas deva ir 2-4 mg (4-8 tab.).

Blakusefekts

No centrālās un perifērās nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis, nemiers, pirksti gaismas drebam.

Sirds-asinsvadu sistēma: māšu Tahikardija (Augļa SIRDSDARBĪBAS, vairumā gadījumu paliek nemainīgs), hipotonija (standartparauga diastoliskā); reti – aritmijas (kambaru priekšlaicīgas Beats), kardialgii (strauji izzūd pēc sagatavošanas).

No gremošanas sistēmas: reti – nelabums, vemšana, zarnu motilitāti kavēšanas, ileuss (Ir ieteicams pārbaudīt pareizību krēslu), pagaidu transaminases pieaugums.

Alerģiskas reakcijas: apgrūtināta elpošana, bronhu spazmas, apziņas traucējumi, līdz komai, anafilaktiskais šoks (pacientiem ar bronhiālo astmu vai pacientiem ar paaugstināta jutība pret sul′fitam).

No laboratorijas parametriem: kaliopenia, hypocalcemia terapijas sākumā, ar asins plazmas glikozes līmeņa paaugstināšana.

Cits: palielināta svīšana, oligurija, pietūkums (it īpaši pacientiem ar nieru slimībām).

Blakusparādības zīdaiņiem: gipoglikemiâ, Acidoze.

Kontrindikācijas

- Tireotoksikoze;

- Taxiaritmii;

- Miokardit;

— nepilnības mitrālās vārtules un aortas stenoze;

- CHD;

- Arteriālā hipertensija;

-smagas aknu slimības un nieru mazspēja;

- Zakrыtougolynaya glaukoma;

- Dzemdes asiņošana, priekšlaicīga atslāņošanās placentas;

-intrauterīnu infekciju;

- Es grūtniecības trimestris;

- Zīdīšana (barošana ar krūti);

- Paaugstināta jutība pret narkotikām (it īpaši pacientiem ar bronhiālo astmu un paaugstināta jutība pret sul′fitam vēsturē).

Grūtniecība un zīdīšana

Zāles ir kontrindicēts I trimestrī grūtniecības un zīdīšanas (barošana ar krūti). II un III trimestrah grūtniecības narkotiku lieto saskaņā ar.

Brīdinājumi

Laikā, Giniprala^® Ir ieteicams veikt rūpīgu uzraudzību, sirds un asinsvadu sistēmas (Puls, NO) mātes un augļa. Ieteicams ierakstīt EKG, pirms un ārstēšanas laikā.

Pacientiem ar paaugstināta jutība pret simpatomimetikam jāieceļ Ginipral^® nelielu devas, atlasīta, atsevišķi, pastāvīgā uzraudzībā, ārste.

Ar ievērojamu pieaugumu mātes sirds RITMA (vairāk 130 u. / min) vai / un izteikta samazināšanās reklāmas nevajadzētu mazināt narkotiku devas.

Kad jūs redzat sēkšana, sāpes sirdī, sirds mazspējas pazīmes izmanto Giniprala^® ir jāpārtrauc nekavējoties.

Izmantot, Giniprala^® var izraisīt lielāku plazmas glikozes (it īpaši apstrādes sākotnējā perioda), Tādēļ būtu jāuzrauga ogļhidrātu vielmaiņas ceļā izveidojas tajās mātēm ar diabētu. Ja piegādes veic tieši pēc apstrādes Ginipralom^®, Ir nepieciešams ņemt vērā iespēju jaundzimušu gipoglikemii un azidoza, jo transplacentarnogo iefiltrēšanos krūšu dziedzeru un ketona skābes.

Piemērojot Giniprala^® samazina diurez, Tāpēc vajadzētu rūpīgi uzraudzīt simptomi, kas saistīti ar ūdens aizturi organismā.

Dažos gadījumos, KORTIKOSTEROĪDIEM vienlaicīgu izmantošanu laikā uzlējumi Giniprala^® var izraisīt plaušu tūskas. Tādēļ, kad infūzijas terapija vajadzīga pastāvīga rūpīga klīniskā uzraudzība pacientu. Tas ir īpaši svarīgi, KORTIKOSTEROĪDIEM kombinētajā ārstēšanā pacientiem ar nieru slimībām. Stingru ierobežojumu no liekā šķidruma uzņemšana. Iespējams plaušu tūskas attīstības risks prasa uzlējumi iespējami ierobežojumi, kā arī risinājumu izmantošana vaislai, nesatur elektrolītu. Vajadzētu samazināt savu devu pārtikas sāls.

Pārraudzīt zarnu darbības regularitāti, piemērošanas laikā ir ieteicams.

Tocolytic terapija, pirms jums ir jāņem narkotikas kālija, tk. gipokaliemii simpatomimetikov miocard efektu pastiprina.

Vienlaicīgu vispārējās anestēzijas līdzekļu izmantošana (halotāns) un var izraisīt sirds ritma pārkāpumiem Simpatomimētiķi. Welcome Giniprala^® jāpārtrauc, pirms lietojat galotana.

Ja ilgstošas tocolytic terapija, bija vajadzīgi, lai uzraudzītu stāvokli sarežģītu fetoplacental, Pārliecinieties, ka neviens placentas atslāņošanās. Placentas priekšlaicīga atslāņošanās klīniskie simptomi var izlīdzinājās tocolytic terapijas fona. Ja plīst membrānām un dzemdes kakla, atklājot vairāk nekā 2-3 tocolytic terapijas efektivitāte ir zema skat..

Tocolytic terapijas laikā, izmantojot beta-adrainomimetikov, varētu palielināt simptomus pavada distrofičeskoj miotonii. Šādos gadījumos ieteicams lietot narkotikas difenilgidantoina (fenitoīns).

Piemērojot šo narkotiku tableti formā ar tēju vai kafiju, var palielināties blakusparādības Giniprala^®.

Pārdozēt

Simptomi: māšu Tahikardija, izteikta, aritmija, trīce pirksti, galvassāpes, palielināta svīšana, nemiers, kardialgii, asinsspiediena pazemināšanās, elpas trūkums.

Ārstēšana: Giniprala antagonistu lietošana^® – nonselective beta-adrenoblokatorov, kas pilnībā neitralizēt narkotiku.

Zāļu mijiedarbība

Apvienojumā ar beta-adrenoblokatorami vājinātas vai neitralizē ietekme Giniprala^®.

Apvienojumā ar lietošanu ar methylxanthines (t.sk.. teofilīns) palielina efektivitāti, Giniprala^®.

Kad Giniprala^® SCS samazināts aknās glikogēna uzkrāšanos intensitāte.

Kad Ginipral^® ters efekts gipoglikemicakih iekšķīgai zāles.

Kad Giniprala^® ar citām narkotikām, ar simpatomimetiskie darbību (sirds un asinsvadu un bronholitičeskie narkotikas) zāles sirds un asinsvadu sistēmu un pārdozēšanas simptomi rašanos darbības var palielināt.

Apvienojumā ar ftorotanom un beta adrainostimulatorami lietošana pastiprina blakusparādības Giniprala^® no asinsrites sistēmas.

Ginipral^® saderīgs ar LPV alkaloīdi, MAO inhibitori, tricikliskie antidepresanti, kā arī narkotikas,, kuros ir kalcijs un D vitamīns, digidrotahisterolom un mineralokortikoidami.

Ir jāatbrīvojas tRNA komponents, Tādējādi vajadzētu atturēties no sajaukšanas Giniprala^® ar citiem risinājumiem, izņemot izotoniceski nātrija hlorīda šķīdumā un 5% glikoze (Glikoze).

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Nosacījumi un noteikumi

B saraksts. Zāles jāuzglabā tumšā, no bērniem 18 ° c līdz 25 ° c temperatūrā.. Glabāšanas laiku risinājums ieslēgšanas/Ievads – 3 gads. Uzglabāšanas laiks Tabletes – 5 gadiem.