Hemolytic anēmiju ārstēšanai. Simptomi un novērst slimības hemolytic anēmija

Hemolytic anēmija ir modulārā koncepcija, ietver daudz dažādu patoloģiju, kopīgu simptoms ir palielināts iznīcināšana sarkano asins šūnu skaits asinīs, kas ved, pagriezienā, attīstību, anēmija, bilirubinemii un stiprināt eritropoaiza. Starp visām slimībām, asins hemolytic anēmija padarīt nedaudz vairāk uz augšu 5%, starp visiem anemias- 11,5%.

Hemolytic anēmija cēloņi

Starp iemesliem iedzimtām ietver: iedzimta jeritropojeticheskaja Porfīrija, iedzimta sferocitoz, jelliptocitoz, CH-6-dehidrogenāzes deficīts, talassemii, serpovidnokletochnaya anēmija, pārvadātāja stabils virsnormas Hb u.c.. Vidū ieguvis cēloņi ietver:

• gipofosfatemiя;
• nesaderīgu asins pārliešana, vakcinācija;
• infekcijas slimības (malārija, sifiliss, Bartonellabacilliformis, Clostridiumperfringens utt.);
• dažas zāles (fenacetīns, phenylhydrazine, acetanilid, pretmalārijas narkotikas, sulfonamides un antipyretics, deficīta-6-FD, paraaminosalicilskābe, Hinīns, utt.);
• dažu ķīmisko vielu (vadīt, Nitrobenzols utt.);
• bioloģiskie efekti (Zirnekļa kodumi, dažas čūskas);
• mehāniski faktori (piemēram,, mākslīgā sirds vārstuļus, Martā hemoglobinuria, utt.);
• apdegumi;
• hemolysis, nonākot saskarē ar aukstu aglutīnu;
• neskaidri etioloģija (piemēram,, ar idiopātiska paroxysmal nakts gemoglobinurii).

Hemolytic anēmija simptomi

Neskatoties uz hemolysis etioloģija, hemolytic anēmija attīstību var iedalīt trīs posmos (hemolytic krīzes, subcompensation hemolysis un atlaišana). Hemolītiskā krīze, ko raksturo klīniskās izpausmes, anaemic sindromu un bilirubīna reibumu sindroms. Kad bilirubīna reibumu parādās slikta dūša, vemšana, ikterichnost' ādas un gļotādas (īpaši skler), reibonis, galvassāpes, vēdersāpes, drudzis, un reizēm krampji, traucējumi apziņas. Anaemic sindroms raksturojas ar vājumu, reibonis, elpas trūkums, paleness, ādas un gļotādas, tahikardija, paplašinot robežas sirdī, gluhost' sirds toņi, sistoliskā sanēšana smailē. Pakāpeniski palielinās arī aknas un liesa.

Hemolytic anēmiju diagnostika

Hemolytic anemias diagnoze attiecas vispārējā asinsanalīze (atrod anēmija, un maina lielumu un formu sarkano asins šūnu), bioķīmiskā asins analīze (ieskaitot seruma bilirubīna, ALT +, LDH), serums haptoglobin, hemoglobīna daudzumu urīnā un hemosiderin. Lai apstiprinātu diagnozi var izmantot kaulu smadzeņu punkcija (biopsijas identificē aktīvo procesu erythropoiesis).

Visvairāk raksturīga intravaskulāru hemolysis ir aktīvs sferocitoz eritrocītiem (ar asins pārliešanas reakcijas, senču sferocitoze, Ja siltuma antivielu hemolytic anēmija). Var būt arī shistocitoz (Kad intravaskuljarnom protezēšana, mikroangiopatiah), sirpjveida formas sarkano asins šūnu (ar sirpjveida šūnu anēmija), mishenevidnye eritrocītiem (ar aknu patoloģijas, gemoglobinopatijah), jadrosoderzhashhie eritrocītiem un basophilia (augsts beta-tallasemii). Taurus Gejnca tiek atklāti, ja nestabila hemoglobīns, Aktivizēšanas peroksīda oksidācijas, akantocity-ar anēmiju, shporovidnymi šūna, aggljutinirovannye šūnas ar aukstu agglutinin slimības.

Hemolytic anēmija veida slimības

Iedzimta (iedzimts) hemolytic anēmija veidus var iedalīt:

• haemoglobinopathies (kvalitāte-sirpjveida šūnu anēmija, talassemii);
• jenzimopenicheskie (Glycolysis enzīmu trūkumu, pentozo-fosfāts sērija, fermenti, iesaistīti ATF izmantošanu, izglītība, oksidācijas un restaurācijas glutations, porphyrins sintēze);
• membranopatii eritrocītiem (ovalocitarnaja, mikrosferocitarnaja, akantocitarnaja).

Iegādāto formas hemolytic anemias, klasificē:

• ieguvis membranopatii (shporokletochnaja anēmija, paroxysmal naksnīgajā hemoglobinuria);
• immunogemoliticheskie anēmija (izoimmunnye, Autoimūnas);
• toksisks (daži narkotiku un indes);
• saistīts ar mehānisku bojājumu sarkano asins šūnu (sirds vārstuļa protēzi, Martā hemoglobinuria, mikroangiopaticheskaya gemoliticheskaya anēmija, vai slimība, Mashkovich).

Citus hemolytic anēmija Idiopātiska (pusē gadījumu), sekundārs (lymphomas) anēmija, hemolytic jaundzimušo dzelte.

Hemolytic anēmija darbības pacienta

Ja rodas aizdomas klātbūtni anēmija ir minētas speciālists.

Hemolytic anēmiju ārstēšanai

Hemolytic anemias glukokorticosteroida izmantoti ārstēšanai, imūnsupresanti, pārliešanas izskaloto sarkano asins šūnu, piracetam (kompleksā terapijā), var arī veikt, splenjektomiju (liesas izņemšanas).

Hemolytic anēmija komplikācijas

• DIC;
• anemicheskij shock (akūta asinsvadu mazspēja);
• aregeneratornyj Križ;
• akūta nieru mazspēja;
• hemosiderosis iekšējās;
• podkapsul'nye pārtraukumi, infarkts, liesa, hypersplenism;
• trakta biliary dyskinesia.

Hemolītiskā anēmija profilakses

Vienīgais iespējamais veids, kā novērst attīstību anēmija ir uzturēt veselīgu dzīvesveidu, savlaicīgu ārstēšanu un citu slimību profilakse.