Hastroэzofahealnыy refluksa – slimību ārstēšanai. Simptomi un gastroezofageālā atviļņa slimību profilakse

Гастроэзофагеальный рефлюкс – что это за болезнь? Gastroezofageālā refluksa ir atpakaļ (apgrieztu normālo strāvu) liešana kuņģa skābes saturs vērā barības vads caur apakšējā esophageal (Cardial) sfinktera, rada traucējumus noteiktā vārsta. Šajā stāvoklī, praktiski visi veseli cilvēki regulāri novērota. Bet, bieža atkārtošana var novest pie gastroezofageālā refluksa slimība un atteces esophagitis attīstības. Vīrieši slimo ar šo patoloģiju biežāk sievietes.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – Причины возникновения

Visbiežāk sastopamie gastroezofageālā atviļņa cēlonis ir kuņģa un muskuļu relaksāciju pārpilde, parastos apstākļos kavēt reversās zabrosu pārtikas. Tomēr ir daudzi citi iemesli šo patoloģisko stāvokli attīstības. Tas var būt:

• grūtniecība;
• hiatal trūce (kopā ar augšdaļas kuņģa un krūšu dobumā Cardia nobīde);
• tuklums;
• neadekvāta un slikts uzturs, ieskaitot pārēšanās;
• slikti ieradumi (pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana);
• bieža vemšana (Ja saindēšanās, neiro-garīgās anoreksija);
• daži narkotiku lietošanu, samazinot sirds sfinktera tonis (teofilīns, diazepāma);
• neiecietības dažos pārtikas produktos (alerģija);
• sistēmiskas sklerodermijas;
• nepieciešamību pēc ilgtermiņa izmantošanu zonde nazogastral'nogo (koma, neiropsihiiski traucējumi, smagā stāvoklī).

Notiek bērnu gastroezofageālā refluksa dzīves pirmajās nedēļās 85% gadījumos un ne patoloģija, kā rodas sakarā ar vājumu muskuļos un sphincters. Labi, lai 9-10 mēnešu laikā atraugas tiek izbeigta pilnīgi.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса

Galvenie simptomi gastroezofageālā refluksa ir bieža atraugas kuņģa skābes saturu, grēmas, pieaug stāvoklī guļus pēc ēšanas, kā arī asi vai trulas sāpes apgabala epigastralna. Ja refluksa ir hronisks raksturs, galu galā attīstās reflux esophagitis, kas rodas sakarā ar gļotādu, barības vads kuņģa saturu ar skābo kairinājums. Šajā gadījumā saskaņot šos simptomus, kā dysphagia (pārkāpuma akta rīšanas), refljuksnyj faringīts un Laringīts (rīkles un balsenes iekaisums), zobi sakāvi (karioze, Emalja defekti), sinusīts. Dažreiz, gastroezofageālā refluksa simptomus var imitēt stenokardiju (retrosternālas sāpes) vai astma (klepus, elpas trūkums, nav pietiekami daudz gaisa).

Гастроэзофагеальный рефлюкс – Диагностика

Šo patoloģiju diagnostikā, ir ļoti svarīgi pacientu sūdzību analīze, dzīvi un slimības vēsturē. Lai apstiprinātu diagnozi, izmantojot šādas metodes laboratorijas un instrumentālā diagnostika:

• Vispārējās klīniskās asins analīzes (Leikocitoze, klātesot iekaisuma procesi, anēmija);
• barības vads zemāku iedalījums pH mērīšana (Kad tiek samazināts atteces);
• Esophageal manometry (contractile guzu darbības izvērtējums);
• AUGŠĒJAIS (fibrojezofagogastroduodenoskopija) ar biopsiju;
• rentgenstarus ar kontrastu bārija;
• diagnostikas metodes, lai noteiktu infekcijas n. rulori;
• provokatīvs ar slabokislym šķīdumu izmēģinājuma;
• papildu diagnostikas metodes: ultraskaņas pārbaude, CT, MRI vēders, konsultācijas saistībā profesionāļiem.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – Виды заболевания

Atkarībā no Endoskopijas attēli ir šāda klasifikācija:

• 0 grādu gastroezofageālā refluksa bez esophagitis;
• I pakāpe noteikusi eritēma un/vai neslivajushhiesja distālās barības vads erozijas;
• II pakāpe ir klātbūtne apvienošanās, bet nav aizņem visu gļotādas erozijas;
• III степень – сливающиеся и охватывающие всю слизистую нижней трети пищевода язвенные поражения;
• IV pakāpe ir šādu komplikāciju klātbūtne, kā Barrett barības vads, stenozes, hroniska čūlas barības vads.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – Действия пациента

Ja jums ir bieži epizodes no skābes refluksa pēc ēšanas, it īpaši šajā situācijā atrodas, sasveres un fiziskās aktivitātes, kā arī citi simptomi, iepriekš aprakstītā, Jums vajadzētu redzēt speciālista konsultāciju un aptaujas.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – Лечение гастроэзофагеального рефлюкса

В лечении гастроэзофагеального рефлюкса применяют ингибиторы протонной помпы – например, omeprazols (samazināt ražošanu sālsskābes), alginic acid preparāti, Antacīdiem līdzekļiem (neitralizēt sālsskābes, piešķirto), prokinetiki un narkotikas, stimulē zarnu peristaltiku (trimedat). Šādiem pacientiem ir ieteicams ievērot diētu (pazeminātu tauku, atsakoties no kafijas, Šokolāde, Citrus, gāzētie dzērieni, utt.), lai izvairītos no guļus stāvokļa un fiziskās aktivitātes pēc ēšanas un gulēšanas ar paaugstinātām galvgalī.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – Осложнения

IN 10% gastroezofageālā refluksa gadījumos noved pie attīstības Barrett barības vads (zarnu metaplāzija). Var attīstīties arī kā komplikācija stingrā kritika attiecībā, Esophageal čūla, pharyngoesophageal junction-rīkles atteces, kuņģa-zarnu trakta asiņošanu un ļaundabīgi barības vads Barrett (barības vada karcinoma).

Гастроэзофагеальный рефлюкс – Профилактика гастроэзофагеального рефлюкса

Šo slimību profilakse ir ievērot sabalansētu diētu bez pārēšanās, atteikties no sliktajiem ieradumiem, cīņā pret lieko ķermeņa svaru un periodiskām pārbaudēm pie gastroenterologist.