Gastroezofageālā atviļņa slimība, Child (GERD-Child; Hroniska Grēmas-Child; Atviļņa ezofagītu-Child; Gastroezofageālā atviļņa slimība, Child; GEAS-Child; Grēmas-Child; Refluksa-Child)
Apraksts grēmas zīdaiņiem
Hastroэzofahealnыy refluksa (FAMILY) – забрасывание кислоты или пищи из желудка в пищевод. Пищевод – мышечная трубка, savieno muti un kuņģa. GER ir kopīgs zīdaiņiem, un parasti dodas 12 mēneši.
FAMILY, kas tiek novērota ar 18-24 dzīves mēnešos var būt gastroezofageālā atviļņa slimība (GERD). GERD izraisa sāpes un pietūkums barības vads, saistīts ar pastāvīgu skābes klātienē tajā. GERD var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Jo ātrāk ārstēšana sākas GERD, labāks rezultāts.
Cēloņi gastroezofageālā atviļņa slimība zīdaiņiem
GERD izraisa regulāru atbrīvošanu kuņģa skābes uz barības vads. Tas ir ne vienmēr ir skaidrs, Kāpēc skābe nonāk barības vads, Iemesli var būt dažādi. Ir arī uzskats, ka daži GERD gadījumi, kas saistīti ar ģenētisku noslieci .
Skābes saglabāts kuņģa ar vārstu, kas atrodas augšējā daļā kuņģa. Vārsts atveras, kad pārtika nonāk pie kuņģa. Pēc pagājušo pārtikas kuņģī Vārsts aizveras, novēršot noplūdes šķidruma un pārtikas. Ja vārsts netiek pienācīgi aizveramas, skābe no kuņģa var izvairīties. Cēloņi, ar kuru vārsts nevar aizvērt:
- Problēmas ar nerviem, kontrolējot atvēršanu un aizvēršanu vārsta;
- Повышенное давление в желудке – причинами могут быть слишком большое количество пищи в желудке или давление на живот;
- Kairinājums no kuņģa vai muskuļu vārsts;
- Problēmas ar vārstu pati.
Riska faktori gastroezofageālā atviļņa slimība zīdaiņiem
Faktori, kas var palielināt risku, gastroezofageālā atviļņa slimība zīdaiņiem ietver:
- Aborts;
- Dauna sindroms;
- Neiroloģiski pasliktināšanās, piemēram, intelektuālās attīstības traucējumiem;
- Cerebrālā paralīze;
- Traumatisks smadzeņu traumas;
- Hiatal trūce;
- Pārtikas alerģijas;
- Tuklums;
- Lietojat noteiktus medikamentus (piemēram,, teofilīns, Deksametazons);
- Tabakas dūmu ietekmes;
- Papildu spiediens uz vārsta, kas uztur pārtikas kuņģī;
- Šauri vai īss barības vads;
- Aizkavēta kuņģa iztukšošanās.
Simptomi gastroezofageālā atviļņa slimība zīdaiņiem
GER ir ļoti izplatīta pirmajā dzīves gadā. Ja GER simptomi pasliktinās vai neiet cauri 18 dzīves mēnešos, parādīt bērnu pie ārsta.
Šie simptomi, izņemot grēmas, Tie var būt saistīti ar citu slimību. Ja Jūsu bērnam rodas kāds no tiem, vajadzētu apmeklēt ārstu.
- Klepus vai vemšana;
- Bērns nepieaug vai iegūt svaru;
- Atteikšanās pabarotu vai barošanas problēmas;
- Aizkaitināmība vai veltīgs uztraukums laikā vai pēc barošanas;
- Uztūcis no muguras vai citu kustību laikā vai pēc barošanas;
- Atraugas vai vemšana ar asinīm;
- Elpošanas problēmas;
- Apgrūtināta rīšana;
- Periodiskās pneimonija un citas elpošanas ceļu slimībām;
- Apnoja vai zila āda (tā saukto cianoze, sinjuxa);
- Klepus vai sēkšana;
- Aizsmakums;
- Traucēts miegs;
- Pārmērīga raudāšana baby.
Diagnoze gastroezofageālā atviļņa slimība zīdaiņiem
Ārsts lūgs par Jūsu simptomiem un medicīnisko vēsturi zīdainim, un veikt fizisku pārbaudi. Bērns, varbūt, Tas nepieciešams, lai parādītu pediatrijas gastroenteroloģijas, kas specializējas kuņģa un zarnu slimībām.
Testi var ietvert:
- Бариевое рентгеноконтрастное исследование – серия рентгеновских снимков верхней пищеварительной системы,veikta pēc pieņemšanas šķīdumu bārija;
- Эзофагогастродуоденоскопия совместно с биопсией – для изучения пищевода в него вставляется трубка с источником света на конце, kā arī izvēlēto auduma pētniecības laboratorijā;
- 24-часовой мониторинг рН – в пищевод ребенка помещается зонд, uzraudzīt skābuma līmenis, apakšējā barības vada.
No gastroezofageālā atviļņa slimība zīdaiņiem ārstēšana
Apstrāde ietver:
Mainot dzīvesveidu baby
Dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt uzlabot simptomus. Jūsu ārsts var ieteikt šādas dzīvesveida izmaiņām:
- Mēģiniet Piešķirt jūsu bērnam hipoalerģiska mākslīgo maisījumu zīdaiņiem vienu līdz divas nedēļas. No tā izņemta viela, kas saistītas ar visbiežāk alerģiskas reakcijas;
- Barot mazuli bieži, mazās porcijās;
- Sabiezēt mākslīgo maisījumu zīdaiņiem vai pienu, lai pabarotu savu bērnu. Izmantot attēls, labība vai citu biezinātājs (droša mazulim);
- Izmantojiet barošanas iebiezināta piena maisījumu;
- Mēģināt, bērns bieži atvemt gaisu;
- Padarīt, ka bērns ir vertikālā stāvoklī barošanas laikā. Turiet mazuli vertikāli 30 minūtes pēc ēšanas;
- Saglabājiet dienasgrāmata bērna simptomiem;
- Jautājiet ārstam par miega stāvoklī, kas atkarīgs no bērna vecuma. Zīdaiņiem vienmēr vajadzētu gulēt uz muguras, jo risks zīdaiņu pēkšņās nāves miegā.
- Izvairieties pakļaujot bērnu tabakas dūmiem.
Zāles ārstēšanai GERD zīdaiņiem
Vairumā gadījumu, ārstēšana tiek uzsākta ar dzīvesveida izmaiņām. Zāles var tikt noteikti, GERD ja bērns neiztur. Zāles var samazināt skābes saturu kuņģī un paātrinātu dzīšanu. Ieteicamais zāles var ietvert:
- Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов – для уменьшения выработки кислоты и способствующие заживлению (piemēram,, Tagamet, Pepsid, Zantac);
- Ингибиторы протонной помпы – также уменьшают выработку кислоты и способствуют заживлению (piemēram,, Prilosek, Prevacid, Protonix, Nexium).
Procedūras ārstēšanai GERD zīdaiņiem
Smagos gadījumos GERD ārsts var ieteikt operācija vai endoskopiju.
Visbiežāk ķirurģija, To sauc fundoplication. Šīs procedūras laikā, ķirurgs wraps daļu kuņģa ap apakšējā barības vada sfinktera. Tas ļauj sfinktera slēgt līgumu grūtāk un novērš kuņģa skābes barības vadā. Daudzos gadījumos šī procedūra var izdarīt caur nelielu griezumu ādā (laparoscopic fundoplication).
Novērst GERD in zīdainim
Vairumā gadījumu cēloņi GEAS zīdaiņiem nav zināma. Lai samazinātu risku, GEAS zīdaiņiem:
- Veikt izmaiņas dzīvesveidu un uzturu mazulim;
- Pasargāt bērnu no pasīvās smēķēšanas;
- Saglabājiet dienasgrāmata bērna simptomiem.