Fotemustine

Kad ATH:
L01AD05

Raksturīgs

Nitrosoureas. Šķīst 95% etanols un metanols, nedaudz šķīst ūdenī.

Farmakoloģiskā darbība

Pretaudzēju, citostatiska, alkilējošs, imūnsupresijas.

Iesniegums

Disseminirovannaya zlokachestvennaya melanoma (īpaši smadzeņu metastāzēm), Primārā ļaundabīgs smadzeņu audzējs.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (t.sk.. citiem. nitrosoureas), kaulu smadzeņu hipoplāzija (число тромбоцитов менее 100·10⁹/l, гранулоцитов — менее 2·10⁹/l), grūtniecība, laktācija, bērnība (drošība un efektivitāte bērniem nav identificēti).

Ierobežojumi

Novērtējums riska un ieguvuma attiecība ir nepieciešama iecelšanu šādos gadījumos: apspiešana kaulu smadzeņu funkcijas, pirms citotoksiski vai staru terapiju.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Kontrindicēta grūtniecības laikā. Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Blakus efekti

Тошнота и рвота через 2 stundas pēc injekcijas (47%), trombocitopēnija un leykopeniya (40-46%) ar maksimālo smaguma pēc 4-6 nedēļas pēc pirmās injekcijas, traucējumi samaņas, garšas sajūta, parestēzija, sāpes vēderā, caureja, mērens un atgriezeniska pieaugums urīnvielas (0,8%), transamināžu, sārmainās fosfatāzes un bilirubīna plazmā (30%), hipertermija (3,3%), flebīts injekcijas vietā (3%), nieze (0,7%).

Sadarbība

Nostiprina elpošanas toksiskumu dakarbazīnu. Citas mielotoksicitāte narkotikas un staru terapija var pastiprināt inhibīciju asinsradi.

Pārdozēt

Simptomi: nelabums, vemšana, smagu kaulu smadzeņu nomākums, asiņošana.

Ārstēšana: simptomaticheskaya terapija; Ja nepieciešama asins pārliešanas, iecelšana plaša spektra antibiotiku; uzraudzība dzīvībai svarīgas funkcijas.

Dozēšanas un administrēšana

B / līdz 100 mg / m², 2Infūzija ik pēc -3 7 dienas indukcijas remisijas, tad pārtraukums 4-5 nedēļas, un turpināt atbalstīt maiņas kursu: 1 reizi 3 Saule. Ja ķīmijterapija ar to pašu devu ar 1. un 8. dienā (Trešā injekcija netiek veikta). Ārstēšanu sāk, если число тромбоцитов не менее 100·10⁹/л и гранулоцитов — не менее 2·10⁹/l. При уменьшении этих показателей до 80·10⁹/л и 1,5·10⁹/l, attiecīgi, devu samazināt par 25%, а при уменьшении числа гранулоцитов до 1·10⁹/л — на 50% (izteiktāka gadījumā kaulu smadzeņu nomākumu atlikt nākamās devas ieviešanu).

Piesardzības pasākumi

Lietojiet tikai ārsta uzraudzībā, ar pieredzi ķīmijterapijas. Pirms un ārstēšanas laikā (īsos intervālos) jums ir noteikt līmeni, hemoglobīna vai hematokrīta, bilirubīna, BUN, kreatinīna, skaits leikocītu (Kopējais, diferenciālis), Trombocītu. Nākamais kurss nav ieteicama pirms 4-6 nedēļas pēc iepriekšējā kursa. Neattiecas pirms, nekā 3 nedēļas pēc dakarbazīnu (risks respiratorā distresa sindroms). Laikā ārstēšana jālieto atbilstoši pretapaugļošanās līdzekļi. Gadījumā, ja saskaras ar ādu vai gļotādu jābūt rūpīgi mazgājot ar ūdeni (gļotādas) vai ziepes un ūdens (āda). Šķīdināšana, atšķaidīšana un administrēšana sagatavošanu veic kvalificēts medicīniskais personāls ar aizsardzību (cimdi, maskas, apģērbu un citu.).

Brīdinājumi

Par risinājumu / in pavārs, pievienojot saturu flakona šķīdinātāju (при этом получается 4 ml, satur 200 мг фотемюстина). Pēc aprēķināšanai nepieciešamo devu šķīduma vēlreiz atšķaida 5% glikozes šķīdums. Sagatavotais šķīdums jāizlieto 1 h pēc vārīšanas.