Flupentiksols
Kad ATH:
N05AF01
Raksturojums flupentyksola
No grupas neiroleptiskā tioksantēn.
Farmakoloģiskā darbība flupentiksolu
Neiroleptiskais, antipsihotisko, anksiolītiķi, antidepresants, miers.
Pieteikums flupentiksolu
Tabletes (devā 3 mg): depresija no vieglas līdz vidēji izteiktas, apvienojumā ar trauksmi, astēniju un iniciatīvas trūkums; hroniskas neirotiski traucējumi ar trauksmi, Depresija un apātija; psihosomatiskās slimības ar astēniskiem izpausmēm; akūta un situationally izraisa trauksmi un emocionālo stresu valsts, kas neprasa sedatīva / hipnotisku iedarbību (it īpaši, ja jums ir aizdomas,, ka pacients ir risks ļaunprātīgas izmantošanas trankvilizatori).
Tabletes (deva 3 mg, un vairāk), pilieni (4-40 mg/dienā), depo: psihiski valstis ar pārsvars Halucinācijas simptomiem, paranojas murgiem un domāju traucējumi, kopā ar apātiju, un anergy autisms.
Pilieni (devas ir 40-150 mg/dienā): akūts un hronisks psihoze, rezistenti pret terapiju (tostarp šizofrēnija); alkohola abstinences sindroms.
Flupentiksols – Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība, akūta alkohola intoksikācija un citus līdzekļus, CNS nomācošiem (barbiturāti, opioīdu pretsāpju līdzekļiem), koma, Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms, centrālā hipertermija vēsture, stāvokli uztraukums un hiperaktivitāte, asins diskrāzijas, kaulu smadzeņu nomākums, sabrukums, feohromocitoma, grūtniecība, laktācija.
Lietošanas ierobežojumi flupentixola
Sudorozhny sindroms; pakāpenisku aknu slimība; sirds un asinsvadu sistēmas slimības (t.sk.. aritmija, smaga hipotensija, Orthostatic regulas asinsriti); smadzeņu bojājumi, t.sk.. stumbrs (Parkinsona slimība); elpošanas traucējumi, kas saistīts ar akūtu infekcijas slimību, astma, emfizēma; glaukoma, t.sk.. zakratougolnaya, vai nosliece ziņos; klīniski izteiktu prostatic hipertrofiju (risku, urīna aiztures); pārkāpjot iztukšojot urīnpūsli ar atlikušo urīnu veidošanos; kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla (iespējams pasliktināšanās); Reye sindromu (paaugstināts risks hepatotoksiska iedarbība); alkoholisms (Varbūt palielinās apspiešanu CNS); nieru mazspēja, prolaktinzawisimae audzēju, radionecrosis sindroms.
Flupentixola piemērošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā
Ja grūtniecība ir iespējama, ja efekts terapijas atsver potenciālo risku auglim (eksperimenti ar dzīvniekiem ir atklājušas teratogēna un kuriem efekts, netika veikti pētījumi ar cilvēkiem). Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu (farmakoloģiski līdzīgi fenotiazina, palielinās risks saslimt psoriāzi vēlāk un, varbūt, miegainība, pie bērnu ar krūti).
Flupentixola blakusparādības
Par daļu no centrālās nervu sistēmas un maņu orgāniem: deva ir mazāka par 3 mg/dienā ir bezmiegs, miegainums, nemiers, ekstrapiramidāli traucējumi (mazāk 5%); pie lielākas devas ir ekstrapiramidnye traucējumi (Akatīzija — 18%, Parkinsonisms- 8%, trīce – 7% (depo-veidlapām — 16%), hypokinesia — 5%), Bezmiegs- 9%, nogurums ir 5%, depresija- 4% (par depo formas), nemiers ir 3%, paresis ccomodation — 3%, miegainums, reibonis - 2%; Turklāt — agri un vēlu dyskinesia, provokācija epilepsijas lēkmes, glaukomas lēkmes, dystonic reakcijas (it īpaši bērniem un jauniešiem), tardīvā distonija, diskinēzija, izraisa atcelšanu narkotiku, nogulsnēšanās nepārskatāms vielu lēcas un radzenes, retinopātija, pietūkums deguna gļotādas; pāris gadījumos neirolepticeski ļaundabīgs sindromu (hipertermija, muskuļu stīvums, traucējumi samaņas, veģetatīvā asinsvadu dystonia-lability AD, tahikardija, pastiprināta svīšana) kas var būt letāla.
Sirds-asinsvadu sistēma: artēriju gipotenzia — 1,5% (devu virs 40 mg / dienā), hemodyscrasia (agranulocitoze un citi.) - Mazāk 1%, trombozes ir mazāka 0,1%, sirds vadīšanas traucējumi, tahikardija, Orthostatic regulas asinsriti.
No gremošanas trakta: hyperptyalism (4%), nelabums (2%), sausa mute (2%), aizcietējums (2%), caureja (1%), paralītisks ileuss, holestāze, dažkārt dzelte, pārejoši izmaiņas aknu funkciju testos.
Ar Uroģenitālās sistēmas: urīna aizture, menstruāciju traucējumi, seksuāliem traucējumiem (samazināta seksuālā potence).
Attiecībā uz ādas: krāsas izmaiņas uz ādas (biežāk sievietēm, ilgstoša terapija lielās devās), toksiskas un alerģiskas ādas reakcijas, fotosensitivitātes.
Cits: svara pieaugums, palielināta apetīte, samazināta svīšana, krūšu palielināšanās (sievietes un vīrieši), neparasts sekrēciju pienā.
Mijiedarbība flupentiksolu
Tā uzlabo efektu alkohola un citiem līdzekļiem, CNS nomācošiem (par narkozi, barbiturāti, opioīdu pretsāpju līdzekļiem), antiholīnerģiskie, kā arī ļaundabīgas sekas antidiskinetičeskih un antigistaminnah līdzekļi. Uzlabo vai paplašina (savstarpēji) sedatīvs un antiholinergiceski efekts piemēram antidepresanti, Maprotilīns, MAO inhibitori (tostarp furazolidons, prokarbazīnu, selegilīnu), trazodona. Ters gipotenzivne guanetidina, klonidīnu un alfa-metildopa, dopamīna receptoru agonisti efekts (bromokriptīns, amantadin, levodopas). Maijā kopā ar amfetamīna vēršanos par amfetamīna centrālās NERVU sistēmas stimulēt darbību, antipsihoticski rīcības un tioksantenov. Kofeīns ters Neuroleptics. Var kavēt perifēro vazokonstriktors efektu dopamīna, efedrīnu, metaraminola, metoksamīnu, fenilefrīns. Vienlaicīga lietošana adrenalīna (epinefrīns) To izraisīja strauju asinsspiediena pazemināšanās, ar metoklopramīds, bromokriptīns, alizapridom un pieperazinom — palielināta riska extrapiramidale traucējumi. Kombinācijā ar bromokriptīnam var palielināt koncentrāciju prolaktīna serumā, ar narkotikām, kam ototoksisko īpašības, — maskēšana simptomi ototoksičnosti, ar līdzekļiem, ir palielinājusies, zvanot fotosensibilizaciû fotosensibiliziruûŝego efekts. Palielina (savstarpēji) koncentrācija propranololu, tricikliskie antidepresanti, litija preparāti serums, bet narkotiku lietošana litija var attīstīties neirotoksiskas simptomi. Koncentrāciju fenitoīnu plazmas palielināšana. Barbiturāti, karbamazepīnu paātrina vielmaiņu neiroleptiķi. Antacīdi un adsorbentu antidiarrheal medikamenti var kavēt uzsūkšanos tioksantīni norīšanas.
Pārdozēšana flupentiksolu
Simptomi: smagas elpošanas problēmas, cardiopalmus, miegainums, koma, ekstrapiramidāli traucējumi, zīlītes sašaurinātas, krampji, hipotonija, neparasts uztraukums, noguris vai smaga vājums, šoks, Hypo- vai hipertermija.
Ārstēšana: kuņģa skalošana un iecelšana sorbenta, ja flupentiksols iecelts interjerā, uzraudzība dzīvībai svarīgas funkcijas, simptomātiska un atbalstoša terapija. Diazepāms krampji ieviešana, extrapiramidale traucējumi — biperidēns.
Dozēšanas un administrēšana flupentiksolu
Iekšā, / M.
Iekšā. Tabletes. Depresija un trauksme: sākotnējā deva - 1 mg 1 katru dienu no rīta vai 0,5 mg 2 vienreiz dienā, ja nepieciešams, ar 1 nedēļas devu palielināt maksimālo dienas — 3 mg, razdelennoy 2-3 akceptē; efektīvās devas trūkuma dēļ 3 mg/dienā terapija, kas apgāza. Psihiski nosacījumi: sākumdeva ir 5 – 15 mg dienā 2-3 uzņemšanas, Ja nepieciešams, līdz 40 mg / dienā; atbalstot 5-20 mg 1 vienu reizi dienā no rīta.
Pilieni. Psihiski nosacījumi: 4-16 mg/dienā (1-4 Drops dienā) 2-3 stundas, Ja nepieciešams, līdz 40 mg / dienā (10 pilieni dienā). Akūta un hroniska psihoze, rezistenti pret terapiju: Deva noteikta individuāli; 40-150 Mg 4 reizes dienā sākumā terapijas, 1 - 3 reizes dienā, tad.
/ M, dziļi sēžamvietas. Depo: 20-200 mg ik pēc 2-4 nedēļas, kritiska — lai 400 mg ik pēc 1-2 nedēļas, sekoja, pakāpeniski samazinot devu atbalstīt 20 200 mg ik pēc 2-4 nedēļas.
Pāreja no perorālo formu pie depo zāļu formas tiek veikta saskaņā ar shēmu: mutisks dienas deva (mg) x 4 = Viena deva (mg) depo / m 1 reizi 2 Saule; Pirmajā nedēļā pēc injekcijas jāturpina veikt mutiskus zāļu formas mazās devās.
Piesardzības pasākumi
Jāievēro piesardzība bērniem (Drošība un efektivitāte nav noteikta). Gados vecākiem pacientiem jāizraksta jāidentificē zemāka sākuma deva un koriģēta pakāpeniski.
Ekstrapiramidālo traucējumu rašanos, nepieciešams samazināt devu un galamērķa pretparkinsonisma. Ja pazīmes tardīvo diskinēziju vai distoniju, Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms jāatceļ flupentiksols terapiju un izrakstīt atbalstoša un simptomātiska ārstēšana.
Kad ilgstoša, īpaši lielās devās, rūpīga uzraudzība un novērtējums pacientiem ar mērķi atbalstīt savlaicīgu korekciju devas vai terapijas pārtraukšanas: asins aina un noteikšana leikocītu (smagas agranulocitoze flupentiksols jāatceļ), definīcija funkciju aknu, urīnu bilirubīna un citi žults pigmenti (ar izskatu, dzelte vai līdzīgi gripas simptomi), Oftalmoloģijas pētniecības.
Esiet piesardzīgs jebkuras ķirurģiskas, Zobārstniecības iejaukšanos vai steidzama ārstēšana.
Nepakļaujiet neaizsargāto ādu saules apstarošanas.
Pacienti, kuriem nav iepriekš iecelts ilgi darbojas Neuroleptics, Depo-veidlapu izmantošanu vajadzētu sākt ar izmēģinājuma deva ir 5-20 mg un uzraudzīt to stāvokli 5-10 dienu laikā.
Beidzoties ilgtermiņa uzturošo terapiju ieteicams pakāpeniski samazināt devu, dažu nedēļu laikā. Attiecībā uz iepriekšējo terapiju ar antipsihotiskie līdzekļi ar sedatīvu iedarbību uz to uzņemšanu jāpārtrauc pakāpeniski.
Ārstēšanas laikā vajadzētu atteikties izmantot alkoholisko dzērienu, atturēties no darbībām, potenciāli bīstamām darbībām, prasa uzmanību un ātrumu garīgās un mehānisko atbildes.
Brīdinājumi
Šķīdums injekcijām (depo) nedrīkst jaukt ar citu. šķīdums injekcijām (izņemot klopiksol-akufaz co iesmidzināšanas).
