Flunitrazepams
Kad ATH:
N05CD03
Raksturīgs.
Hypnotic no grupas benzodiazepīnu.
Farmakoloģiskā darbība.
Snotvornoe.
Iesniegums.
Miega traucējumi dažādas izcelsmes, premedikācija, ievads vispārējās anestēzijas, uzturēšana anestēzijas.
Kontrindikācijas.
Paaugstināta jutība, giperkapniя, smagas elpošanas distress, miega apnojas sindroms, Smagi nieru un / vai aknu mazspēja, myasthenia, akūta saindēšanās ethanol, miega, pretsāpju līdzekļi, antipsihotiskie vai antidepresantus aģenti, ieliet; sliecība, alkoholisms vēsture, grūtniecība (īpaši I trimestra), laktācija, dabas nepilngadība (ieskaitot jaundzimušajiem).
Grūtniecība un zīdīšanas periods.
Kontrindicēta grūtniecības laikā (jo īpaši I trimestrī). Ja nepieciešams, izmantojiet pēdējā grūtniecības trimestrī, vai pirmajā posmā dzemdību laikā jāņem vērā,, ka zīdaiņi var attīstīties hipotensija, hipotermija un elpošanas nomākums. Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.
Blakus efekti.
No nervu sistēmas un maņu orgānu: galvassāpes, reibonis, nogurums, vājums, traucētas koncentrēšanās, apjukums, palēninot fiziskās un garīgās reakcijas, muskuļu vājums, parestēzija, anterogradnaya amnēzija (To var papildināt ar dīvainu uzvedību), dezorientācija pēc pamošanās, paradoksālas reakcijas (signalizācija, halucinācijas, uzbudinājums, uzbudināmība, agresivitāte, murgi, lēkmes dusmas, murgi, psihoze), miega traucējumi, miegainība dienas, izpausme latentas depresijas, nogurums, ataksija, diplopija, lēkmes, aftereffect parādība.
Cits: leikopēnija, agranulocitoze, apgrūtināta elpošana, gipotenziya, dispepsija, ādas izsitumi, tūska, urīna aizture, izmaiņas libido.
Tur var būt aizraujoša, narkotiku atkarības, izņemšanas un "atgriešanās" (sk. "Drošības pasākumi").
Sadarbība.
Tā uzlabo efektu antipsychotics deprimiruyuschee, citas hipnotisks narkotikas, anksiolītiķus, Antidepresanti, narkotisko pretsāpju, pretkrampju, anestēzijas, Daži antihistamīni. Etanols, inhibitori mikrosomāla oksidācijas palielināt ietekmi (t.sk.. sānu). Ja vienlaikus ar narkotisko pretsāpju līdzekļiem var palielināt eiforiju un psiholoģisko atkarību.
Pārdozēt.
Simptomi: miegainums, apjukums, slackness, ataksija, hypomyotonia, hipotonija, elpošanas nomākums, koma, iespējams nāve.
Ārstēšana: vemšanas, kuņģa skalošana, aktivētās ogles lietošana, aviolīnija, vitālo funkciju monitorings, konkrēta benzodiazepīnu receptoru antagonistu flumazenils ieviešana (slimnīcā).
Dozēšanas un administrēšana.
Iekšā, pieaugušajiem – 1 – 2 mg 20 minūtes pirms miega, vecākiem pacientiem ir 0,5-2 mg, bērni un pusaudži 0,5-1,5 mg. Ārstēšanas kursu no 2-5 dienām līdz 2-3 nedēļām (vairāk ne 4 Saule, ieskaitot pārejas periodu,).
Parenterāla, devu 0,015-0,03 mg/kg, tad 30-60 minūtes pirms sākuma narkoze/m, par ieviešanu anestēzija- / lēns ātrums 2 mg / min.
Piesardzības pasākumi.
Ārstēšana bezmiegu sākt ar zemāko ieteicamo devu un turpiniet tik īsas, cik iespējams.
Laikā un pēc lietošanas flunitrazepams jābūt uzmanīgiem braucot, un, veicot darbu, prasa lielu koncentrēšanos un smalku kustību koordināciju.
Jāņem vērā,, ka pēc ārstēšanas vairākas nedēļas var samazināt tās efektivitāti. Narkotiku atkarības risks palielinās līdz ar devu un ārstēšanas ilgumu, un pacientiem, ar informāciju par medicīnisko vēsturi alkohola vai narkotiku lietošanu. Ar attīstība fizisku atkarību pavada pēkšņas no narkotiku abstinences simptomus (galvassāpes un muskuļu sāpes, signalizācija, spriegums, nemiers, apjukums, uzbudināmība, depersonalizācija, hiperakūzija, nejutīgums un tirpšana ekstremitātēs, jutība pret gaismu, Troksnis, fizisks kontakts, halucinācijas, lēkmes). Pārtraucot zāļu lietošanu, var attīstīties sindromu atgriešanās, kas raksturīgs ar pagaidu palielinājumu simptomu, kas izraisīja iecelšanu narkotiku (bezmiegs, garastāvokļa izmaiņas, signalizācija, nemiers). Par iespēju pagaidu nostiprināšanai simptomu pēc pārtraukšanas narkotiku būtu jāpaziņo pacientam. No paradoksālas reakcijas attīstība jāpārtrauc narkotiku. Ja plānojat grūtniecību vai aizdomas par tās klātbūtni vajadzētu konsultēties ar savu ārstu par apstāšanās narkotikas.
