Flumazenils

Kad ATH:
V03AB25

Raksturīgs.

Balts vai gandrīz balts kristālisks pulveris, nešķīst ūdenī un šķīst skābā ūdens šķīdumiem. Molekulmasa 303,3.

Farmakoloģiskā darbība.
Bloķēšana benzodiazepīnu receptoriem.

Iesniegums.

Likvidējot centrālās ietekmi benzodiazepīnu, t.sk.. injekcijas anestēzijas laikā, diferenciālis diagnoze ar apziņas nezināmas etioloģijas zudumu (paziņojums vai izslēgšana no diagnozes benzodiazepīnu saindēšanās).

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, ciklisks antidepresants saindēšanās. Kontrindicēts pacientiem, saņem benzodiazepīnu par tādu slimību ārstēšanai,, potenciāli dzīvībai bīstamas (piemēram, intrakraniālas hipertensijas jeb status epilepticus).

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kategorija darbības rezultātā FDA - C. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: 3-9% - Reibonis, galvassāpes, neskaidra redze, uzbudinājums, signalizācija, nervozitāte, trīsas, bezmiegs; 1-3% - Astēnija, parestēzija, emocionāla labilitāte (raudulība), depersonalizācija, eiforija, disforija, depresija, paranoja, neskaidra redze (diplopija, redzes lauka defekti); mazāk 1% - Traucējumi koncentrācija, murgi, krampji, miegainums, pārejošs dzirdes zudums, hiperakūzija, troksnis ausīs; aprakstītajos gadījumos krampju pacientiem, epilepsija vai smaga aknu slimība (it īpaši pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar benzodiazepīnu vai gadījumā, ja jaukta narkotiku pārdozēšanas); ir ziņojumi, ka pacientiem, kuriem anamnēzē ir paniku administrācijas flumazenils var izraisīt panikas lēkme.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): 3-9% - Sirdsklauves; 1-3% - Dilatācija ādas kuģu, piesarkums.

No gremošanas trakta: 3-9% - Kserostomija, nelabums, vemšana (11%).

Cits: ataksija (10%), 3-9% - Elpas trūkums, hiperventilācija, sāpes injekcijas vietā, Svīšana; 1-3% - Tromboflebīts, izsitumi; Pēc straujā ievadīšanas flumazenils - trauksmes, sirds puksti, baiļu sajūta.

Sadarbība.

Samazina ietekmi zopiklona, triazolpiridazinov, benzodiazepīni.

Dozēšanas un administrēšana.

B / (pre-atšķaidīts 5% glikozes šķīduma vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma). In anestēzijas - sākotnējās devas 0,2 mg 15 no; ja nepieciešams, - ar 0,1 mg pēc 60 ar līdz kopējā deva - 1 mg; Parastā deva - 0.3-0.6 mg. Intensīvās terapijas nodaļā - sākotnējās devas 0,3 mg; Ja nepieciešams, atkārtojiet injekcijas ik 60 ar līdz kopējā deva - 2 mg.

Piesardzības pasākumi.

Nedrīkst lietot, pārkāpjot veģetatīvo nervu un sirds un asinsvadu sistēmu smagās saindēšanās trīs laikā- un tetracikliskie antidepresanti. Nav ieteicama pacientiem ar epilepsiju, saņemot ilgtermiņa benzodiazepīnu (iespējamās provokācijas lēkmes). Laikā 24 stundas pēc piemērošanas flumazenils vajadzētu atturēties no darba ar potenciāli bīstamām iekārtām, braukšanas un citas aktivitātes, prasa lielāku uzmanību. Kad anestēzija nedrīkst lietot, lai pabeigtu izbeigšanos perifērijas muskuļu relaksanti. Ir jāņem vērā, Pacientiem ar smagiem smadzeņu traumu (vai nestabils intrakraniālais spiediens) var attīstīties paaugstināts intrakraniālais spiediens.