Fizioloģiskās īpašības colpocytologic attēlus dažādos vecuma

Saskaņā ar dažu zinātnieku, pirmajās dienās pēcdzemdību periodā, meitenes vērojams neliels pieaugums izvadīšanā estrogēna - rezultāts hormonālo līdzsvaru, auglis no mātes. Laikā dažām dienām māte hormoni izdalās no bērna ķermeni, un pēc tam, pirms pubertātes, urīna estrogēnu saglabājas zems. Tādā veidā, dzimumdziedzeru meitenes pirms pubertātes esam tādā stāvoklī relatīvā klusums.

Citoloģiskā uztriepes no maksts satura jaundzimušajiem līdzināties uztriepes sieviešu luteālās posmā normālā menstruālā cikla. Pirmajās dienās pēc dzimšanas dominē virszemes šūnas, dažreiz ar piknotiskajiem kodoliem. Pakāpeniski šūnu virsmas un izzūd pēc 2-3 nedēļām pēc dzimšanas zīdaiņiem maksts uztriepes parādās un sāk dominēt starpposma un parabasal šūnas. Šāds sastāvs uztriepi var novērot pirms pubertātes.

Reproduktivnыy periods

Reproduktīvās periodos olnīcu cikliskajām izmaiņām notiek, raksturīga periodiska izskatu dzemdes asiņošana (menstruālais cikls). Ir trīs posmi:

• menstruācija;
• postmenstrual, vai proliferativnuû;
• premenstruālo, vai sekretorā.

Tā kā proliferācijas fāzē nogatavošanās olnīcu folikulu primāro, to sauc arī folikulu, un Luteālās predmenstrualnuyu- (Tieši šajā posmā saslimt ar olnīcu olnīcu dzeltenais ķermenis un ražo progesteronu).

Pamatojoties uz aprēķinu uztriepi epitēlija šūnu un nav epitēlija elementiem var dot precīzu aprakstu par visu posmu menstruālā cikla.

Menstruāciju laikā ir ievērojams noraidījums šūnu maksts gļotādas, tāpēc uztriepes ir atrodami gandrīz visos maksts epitēlija šūnu veidu, ievērojams skaits eritrocītu un leikocītu, kā arī liels daudzums gļotu.

Folikulu fāze

Ir agrs, vidū un beigās folikulârâ fāze.

Early folikulu fāze (4-7 Th dienu cikls) raksturīga pārsvars starpposma šūnu uztriepes ar skaidru kontūru, krāsotas zaļā krāsā- zils tonis (basophil). Var izpildīt atsevišķus parabasal šūnas. No virspusējo šūnu pārsvarā bazofilā citoplazma, tāpēc rādītāji EI un CI zems (EI - šeit 1 līdz 20 %; KI - no 1 līdz 30 %). Šūnas tiek sakārtotas grupās, Translucent fona uztriepes dēļ dubļainu gļotas, vidējs skaits leikocītu, var izpildīt sarkanās asins šūnas un histiocytes; Dažreiz ir neliels daudzums nūjas Dederleyna.

Vidējais folikulu fāze (8-11 Minūtes cikla dienas) raksturīga samazināta skaita starpposma un skaita pieaugums virspusēju šūnu. Par eozinofīla granulocītu un cariopyknotic virspusējiem šūnu skaits (EI - šeit 20 līdz 50 %; KI - no 30 līdz 50%)- Šūnas ir izvietotas atsevišķi, fons uztriepes ievērojami apgaismots. Par stieņu skaits Dederleyna, gandrīz izzūd leikocītu.

Vēlu folikulu fāze (12-15 Th dienas cikla) To raksturo skaita nobriedušu virsmas šūnu palielināšanās, sakārtoti atsevišķi formā plānas plakanas caurspīdīgas plates. Līdz vēlu folikulu posma virsmas šūnas ir raksturīga izteikti eozinofīliju un krāsotas galvenokārt košās krāsās. Izmēri šūnas sasniedz maksimālo vērtību, to kodoli iziet pyknosis.

Tipisks iezīme beigās folikulu cikla fāzē ir izolēts šūna izvietošana noteiktā attālumā viens no otra, un to izvietojumu, kas plāksnēs, Kad kontūras vienas šūnas ir viegli redzams caur caurspīdīgo citoplazmas otras.

Ir spilgti caurspīdīgs fons uztriepi no leikocītu prombūtnes un klātbūtni nūjām Dederleyna. EI un CI beigās šī posma, saukta arī preovulatory, virsotne (EI - šeit 50 līdz 70%; KI -no 50 līdz 80 %). Samazināta neizplatīšana pēc 14-15 dienu cikla ir rādītājs ovulācijas notika priekšvakarā.

Lyuteinovaya fāze

IN agri Luteālās fāze (16-18 Th dienas cikla) ir pazīmes par ietekmes progesterona formā pievilkšanas starpību plakanas virsmas šūnas. Pakāpeniski skaits virspusējo šūnu sāk samazināties, un vidējas - palielināt. EI un CI 60-50 lai ponyzhayutsya %. Sakarā ar izmaiņām dabā un rašanos gļotu leikocītu iztriepes kļūt apmākušās, patumšs.

Vidējā Luteālās fāze (19-23 Minūtes cikla dienas) raksturīga palielinot starpposma šūnu skaits un samazinājies skaita virsmas. Šūnas pārsvarā bazofilā (tādēļ EI un CI pie 23 th dienā cikla būtiski pazemināja), veidotu grupu (4-6) vai sastrēgums.

Late Luteālās fāze (24-28 Th dienas cikla) raksturīga masveida nolobīšanās epitēlija šūnu, izraisa ietekmē progesterona. Dominē intensīvi krāsainu starpposma bazofilā šūnām, sakārtoti grupās un veidojumos. No starpposma un virspusējās šūnas vērtība samazinās.

Pēc 27-28 th dienās no cikla uztriepes atklāja stabilu veidošanos starpposma šūnu bez precīzas kontūras uz tumšu, netīrs fons, kondicionieri detrītu un leikocīti. No 26. dienā ciklā ir bijis neliels pieaugums EI un CI (Otrais maksimālā), tad pirms sākuma menstruāciju vērtībām šo parametru krasi samazināsies.

Tādā veidā, palielināt estrogēnu stimulācijas ar folikulu cikla fāzē izraisa intensīvu izplatīšanu maksts epitēlija, un pamīšus progesterona iedarbību - uzlabota epitēlija lobīšanās un šūnu transformācija īpašība. Šo izmaiņu pētījums sniedz zināmu priekšstatu par olnīcu darbības normāls, un patoloģijām.

Citoloģiskā izmaiņas maksts To var izmantot, lai noteiktu datumu ovulācijas. Lai to izdarītu, jums ir jāveic citoloģija dinamiku, no viņa dažas dienas pirms paredzamās dienas ovulācijas un beidzot dažas dienas pēc tam, kad viņai. Laikā, kad ovulāciju uztriepi dominē nobriedušu šūnu virsmas slāņa poligonālu formas ar eozinofīla citoplazmā un piknotiskajiem kodoliem.

Atrašanās vieta šūnu atdalīšana, Uztriepes gaiša fona, skaidrs. Laikā, kad ovulācijas EI un CI sasniedz savu maksimālo vērtību. Turklāt, preovulyarnogo uztriepes raksturīga nūjas Dederleyna klātbūtnes un trūkst leikocītu. Pētījumā ar uztriepes pēc 4-5 dienām pēc ovulācijas novērots samazināšanos CI un EI, izskats locīšanas, kopu šūnu, Atrašanās vieta grupu un slāņu.

Līdzīga izmaiņas šajā citoloģiska attēlu maksts uztriepes, ir pāriet no maksimālās diferenciāciju un proliferāciju šūnu transformācijas Luteālās, Tā atzīmēja tikai reibumā dzimumhormonu (estrogēnu un progesteronu), ražoti nobriest folikuli, un pēc tam corpus luteum no olnīcu. Tāpēc izmaiņas maksts gļotādu, var izmantot kā diagnostikas tests novērtēšanai olnīcu funkciju.

Simptoms kristalizācijas gļotas no dzemdes kakla kanāla – Pazīme papardes

Ja slide sloksne piemēroja gļotas no dzemdes kakla kanāla, ņemts no normāli menstruating sieviešu midcycle, pēc žāvēšanas nelielu pieaugumu uztriepes mikroskopijas ir skaidri redzams raksts, atgādina papardes - fenomens arborizacii pa Papanicolaou. Tiek uzskatīts,, kristāli, veidojas gļotas no kakla kanāla, Tā sastāv no nātrija hlorīda. Ir lielas kristāli veidā papardes lapas (+++), mazāks un plānāks (++), kails skeletizirovannye, piemēram, lapas ar dangling (+). Nav kristāli pārstāv mīnuss (—).

Normālā menstruālā cikla, kristalizācija notiek 7-8 dienām, tad folikulu cikla fāzē, intensitāte palielinās laikā. In the late folikulu fāzē, Ovulācija notiek priekšvakarā maksimālo intensitāti gļotu kristalizācijas (+++), kas ir augstākais pieaugums EI un CI.

Sākumā luteālās posma cikla papardes, jo tā zaudē savas atzari, un beigās luteālās kristalizācijas pilnīgi pazūd. Saskaņā ar dažu autoru, pakāpe kristalizācijas gļotām ir tieši proporcionāla estrogēnu darbību. Lai noteiktu aktivitāti progesteronu tas ir gandrīz nav nozīmes. Par kristalizācijas gļotām parādība tiek izmantota, lai noteiktu, ka hormonālā olnīcu funkciju.

Klimaktērijs

Klimaktērijs kas raksturīgs ar sarežģītu izmaiņām nosaka funkcijas endokrīno dziedzeru, īpaši olnīcu. Izmaiņas, rodas olnīcās, izraisa neregulāras menstruācijas vai metrorāģija. Menopauze parasti tiek izveidota pēc vairāku gadu menstruālā cikla traucējumi, mazāk - tūlīt pēc regulāriem menstruālo ciklu, kas var būt gan ovulācijas, un anovulatoras raksturs.

Izbeigšana olnīcu cikliskas darbības Tas noved pie pārtraukšanu cikliskām izmaiņām maksts gļotādas. Tomēr tās proliferative izmaiņas tiek izteiktas uz ilgu laiku, neskatoties uz sākuma menopauzes. Starp, predšestvuûŝij menopauze, bieži pazūd cikliskās izmaiņas maksts gļotādas, nav novērotas virsotnes EI un CI ovulācijas laikā, nē Luteālās konversija, raksturīgi darbību corpus luteum.

Veids insultu, tipisks menopauzes, Jūs nevarat izvēlēties. Patoloģiskas izpausmes menopauze jāklasificē kā pastāvīgu augsta līmeņa izplatīšanas, un izrunā atrofisku izmaiņas.

Klimaktērijs

Gada pirmajos mēnešos, un dažreiz gadi menopauzes maksts uztriepes dažādu neatlaidība modeļus un bieži vien atgādina vienu no proliferatīvu posma menstruālā cikla. Pirmie divi gadi menopauzes ir raksturīgs augsts estrogēna izdalīšanos, pēc tam tā tika samazināta par gandrīz uz pusi, paliek uz šo līmeni ilgu laiku.

Ir vairāki veidi, maksts uztriepes, raksturīga menopauzes.

Uztriepes proliferatìvais tips

Dominējošās šūnas virsmas slāni, kas var atrasties atsevišķi; CI un EI joprojām ir diezgan augsts. Leikocīti nelielā apmērā vai prombūtnē, gandrīz vienmēr atrada nūjas Dederleyna, Uztriepes gaiša fona.

Šādi insultu rasties 26 % Sievietes pirmajos piecos gados pēc menopauzes un atspoguļo trūkumu progesterona notiekošo darbību olnīcu estrogēna produkcijas.

Uztriepes starpproduktu tips

Intermediate šūnas pārsvarā (līdz 90%), kas ir izkārtoti grupās, slāņi un atsevišķi. Twist malas šūnu (kā progesterona stimulāciju) nav novērota. Ir neliels skaits virsmas šūnu, pārsvarā bazofilā. Ka 15%; EI - up 10%. Par nobriešanas indekss prombūtnē vai ievērojami samazināta - 0/100/0; 0/90/10; 0/85/ /15. Novērota 37 % sievietes 3-5 gadus pēc menopauzes.

Uztriepes jaukta tipa

Uztriepes jaukta tipa raksturo dažādām summām virsmaktīvās, starpposma un parabasal šūnas.

Par leikocītu skaits ir nepastāvīgs: daudzi no viņiem, vai tās ir pilnīgi prom. Nūjas Dederleyna bieži nav konstatēti. Tamponi šāda veida ir pārejai uz patiesi atrofiskas un novēro menopauzes 12 % Sievietes.

Uztriepes atrofiska veida

Būtībā viņi atrada parabasal šūnas.

Kad vieglas atrofija notiek starpposma šūnas (līdz 50%). Par parabasal šūnās zemākajos slāņos rašanās parāda dziļu atrofiju maksts gļotādas. Leikocīti lielos daudzumos, Sticks Dederleyna pazudis. Šis uztriepē veids tiek novērota pēc pieciem gadiem no sākuma menopauzes (uz 17 % Sievietes) un pierādījumi krasi samazinātas ražošanas estrogēnu ar olnīcas.

Uztriepes citolītisks tips

Ņemot vērā to detrītu no lūžņi citoplazmu un atsevišķi guļ kailas kodoliem šūnas iznīcina lielu skaitu nūjas Dederleyna, veicināja citolīzei starpposma šūnas. Virspusēji šūnas vairāk izturīgas un nav pakļauti citolīzei.

Uztriepes androgēnu tips

Bieži sastopama sievietēm pēc izņemšanas olnīcu menopauzes laikā. Šajā gaismas insultu, ar caurspīdīgu fonu. Apzināta starpposma šūnas ar bazofilā citoplazmu, leikocītu ir klāt. Coli var atklāt Dederleyna.

No pieciem vai vairāk gadiem izskats no sākuma menopauzes uztriepes proliferācijas veida, kurā skaits virsmas šūnu pārsniedz fizioloģisko normu, Tas var būt saistīts ar patoloģisko procesu olnīcu un piena dziedzeri.