Cerebrospinālā šķidruma fizikālās īpašības normālos un patoloģiskos apstākļos

Skaits cerebrospinālajā šķidrumā

Pieaugušajiem, vidēji 140-150 ml cerebrospinālajā šķidrumā, un ar subarachnoid telpā muguras ir 50-60 ml, un smadzeņu subarahnoidālajā telpā un smadzeņu kambaros - 50-70 ml. Katrs sānu kambara satur vidēji 10-15 ml šķidruma, III un IV kambara un smadzeņu ūdensvadu kopā - 5 ml.

Saskaņā ar ziņojumiem, par 33 % galvas un muguras smadzeņu šķidruma kambaru smadzeņu kontu, 20 % veicami subarachnoid telpā smadzenēs un 47 % - Tajā pašā telpā muguras smadzeņu. Zīdaiņiem, summa svārstās no cerebrospinālajā šķidrumā 40 līdz 60 ml, un vecumā no 1-15 gadiem - no 60 līdz 120 ml.

Ņemot pieaugušo 10 — 12 ml cerebrospinālajā šķidrumā nav pievienota patoloģiska reakcija, jo apjoms cerebrospinālajā šķidrumā ir ātri atjaunota.

Parasti, horizontālā stāvoklī ķermeņa cerebrospinālajā šķidrumā plūsmas zem spiediena 13,3 26,7 kPa (135,7-271,4 Cm ūdens. Art.). Kad strutains meningīts, gidrocefalii, smadzeņu audzēji ar sakodiena telpām. kas cirkulē cerebrospinālo šķidrumu, kā arī pārkāpjot tās aizplūšanu vai pārprodukcijas cerebrospinālā šķidruma spiediens var būtiski palielināt. Pēc galvaskausa trauma ar pavājinātu integritātei cerebrospinālā šķidruma telpā, un zaudējuma viņas muguras šķidruma spiediens tiek samazināts.

Relatīvais blīvums cerebrospinālajā šķidrumā

Cerebrospinālā šķidruma, iegūst, jostas punkciju, Tā ir relatīvais blīvums 1,006-1,007; šķidrums, atrodas sirds kambarus,— 1,002— 1004. No relatīvā blīvuma samazināšanās ir vērojama pārprodukciju cerebrospinālajā šķidrumā, gidrocefalii. Iekaisuma procesiem centrālās nervu sistēmas, relatīvais blīvums cerebrospinālajā šķidrumā ir palielināta līdz 1,012-1,015.

No cerebrospinālajā šķidrumā reakcija

Reakcija ir nedaudz sārmains šķidrums: 7,35—7,4. Nosaka pH vajadzētu būt tūlīt pēc muguras smadzeņu šķidrumā zem parafīneļļa, jo ogļskābā gāze gaiss strauji pazemina sārmainību.

Krāsu cerebrospinālā šķidruma

Parasti, galvas un muguras smadzeņu šķidruma ir bezkrāsains. Lai noteiktu krāsu cerebrospinālajā šķidrumā, salīdzinot ar destilēto ūdeni bezkrāsaina flakoni ar tādu pašu diametru. Pie patoloģijām šķidrums var krāsot.

Ksantoxromija - Krāsa cerebrospinālā šķidruma dzeltens - var būt sastrēguma un hemorāģiskā.

Sastrēguma xanthosis novērota palēninājums asins plūsmas kuģiem smadzenēs un bieži pavada in proteīnu satura palielināšanos.

Hemorāģisko xanthosis rodas, kad sarkanās asins šūnas nonāk cerebrospinālajā šķidrumā, hemoglobīns, kas ir pārvērsts par bilirubīna un izraisa dzelteno krāsojumu. Hemoglobīns konversija muguras šķidruma bilirubīna tiek veikta, piedaloties fermentu endotēlija sistēmas plēves. Hemorāģisko xanthosis parasti izsaka mazāk intensīva, nekā sastrēguma, ja jūs apturēt asiņošanu pakāpeniski samazinās, izzūd 10-14 dienas, un to nepavada nozīmīga proteīnorahija (atbrīvošanu proteīnu no cerebrospinālajā šķidrumā).

Zaļgani dzeltena krāsa cerebrospinālajā šķidrumā strutains meningīts, abscess izrāvienu subarachnoid telpā vai vēderiņiem smadzeņu sakarā ar lielo skaitu balto asins šūnu.

Pelēcīgi vai pelēcīgi rozā krāsa cerebrospinālajā šķidrumā To var novērot klātbūtnē ar nelielu daudzumu viņas sarkano asins šūnu (pateicoties kuriem asinis punkciju laikā vai asiņošana subarachnoid telpā).

Pirms pētījuma cerebrospinālajā šķidrumā, kas sajaukts ar asinīm tā centrifugē. Krāsas šķidrumā tos centrifugējot norāda asinis ievadot punkciju svaigā vai subarachnoid asiņošana telpā. Pirmajās stundās pēc asiņošana var nebūt xanthosis. Tas ir novērots šajos gadījumos, Kad sarkanās asins šūnas iet caur arahnoidālā uz subarachnoid kosmosā un nonāk asinīs. Kad smadzeņu audzēji ne vienmēr ir konstatēti xanthosis. Visbiežāk tas ir novērots ļaundabīgu audzēju, atrodas netālu no subarachnoid telpā - melanoma, angiosarkome, glioblastoma multiforme.

Jaundzimušajiem, visvairāk priekšlaicīgas, atrasts fizioloģiskās xanthosis, sakarā ar paaugstinātu asins-smadzeņu barjeras bilirubīna caurlaidību.

Dzeltenā krāsa cerebrospinālajā šķidrumā Tas var būt arī klātbūtnes dēļ, jo tas lipochromes (ļoti reti) un narkotikas, piemēram, penicilīnu. Lai noteiktu reakcijas xanthosis iemesls izmanto bilirubīna ar diazoreaktivom Ehrlich, benzidīns vai amidopirinovaya mistisks asins analīzes vai noteikšana klātbūtnes penicilīna micromethod.

Pārredzamība cerebrospinālajā šķidrumā

Caurspīdīgums cerebrospinālajā šķidrumā ir noteikts, salīdzinot to ar destilētu ūdeni. Veseliem cilvēkiem, šķidrums ir dzidrs. Lēcas to tas ir vērojams patoloģisko stāvokli, un var izraisīt klātbūtnē eritrocītu, leikocītu vai liels skaits mikroorganismu. Duļķainums, klātbūtnes dēļ asins šūnu, pazūd pēc centrifugēšanas, un saistīts ar to, ka mikroorganismu - ir.

Par cerebrospinālajā šķidrumā, satur ļoti lielu daudzumu rupjas olbaltumvielu, raksturīga neliela opalescence, pēc stāvot šķidrumu izpaužas želejveida receklis. Tas ir rites uz somiņā tikai tās ārējā slāņa. Filma tiek likts uz slaidu, magenta tonis, nosedz ar pārsegu stiklu un novēro zem mikroskopa. Parasti, filmu un muguras smadzeņu šķidrumā, liktas maisiņā fibrīna, Ir gandrīz visas reizes šūnās.

Fibrinozs filma

Fibrinozs filma var veidoties cerebrospinālajā šķidrumā, vai tūlīt pēc ņemot to uz pastāvīgu vairākas stundas (līdz 24 nē). Filmas izskats tiek novērota ar meningītu (tuberkuleznom, serozs un citi.). Kad tuberkulozes meningītu bija iekrāso ar Ziehl-Nelsenu iespējams identificēt ar fibrinozs filmu Mycobacterium tuberculosis. Tāpēc, ja aizdomas par tuberkulozes meningīts filma nav izveidota drīz, mēģeni ar cerebrospinālo šķidrumu uz dienu atstāj aukstā vietā vai istabas temperatūrā.