Fizikālās īpašības urīna
Urīna daudzums
Urīna daudzums tiek mērīts uz graduētajā balonā vai caurules. Noteikšana ikdienas daudzuma urīna (diurēze) Tas ir vērtīgs rādītājs nieru ekskrēcijas funkcijas un ūdens vielmaiņu. Urīna produkcija ir normāla pieauguša cilvēka ir 1-2 l, diurēze bērns ir atkarīgs no viņa vecuma.
Diurēze vairāk 2 - poliūrija - Atzīmēja saņemot lielu daudzumu šķidruma, resorbcija transudate un eksudātus, tūska, pēc drudzis atveseļošanās laikā, kad nefrosklerozi, diabēts un bezcukura diabēts (4-b l). Pagaidu poliūrija var rasties nervu uztraukums. Par hidronefroze raksturīga neregulāra poliūrija.
Nepietiekams daudzums urīna (mazāk 0,5 litrs dienā) pieaugušajiem - oligurija - Rodas, ja ir nepietiekama šķidruma uzņemšana, tūska build-up, drudzis, rvote, lepnums, sirds slimība, toksikoze, akūta nieru mazspēja, nephro. Zīdaiņiem, ja nav citu patoloģiju oligūriju varētu norādīt underfeeding.
Pilnīga pārtraukšana urīna produkciju - anurija - Atzīmēja smagu akūtu nieru mazspēju, smaga nefrīts, plēves, smaga saindēšanās, peritonīts, tetānija, vulvitis, muguras šoks un blokāde no urīnceļu audzējs vai akmens (Saglabāšana anūrija). Fizioloģiskie anūrija novērota pirmajā dienā pēc piedzimšanas.
Laimīgs urīns izceļas, nekā naktī (4:1 vai 3:1). Urīna daudzums, izdalās naktī - pikturiya - pieaugums sākotnējā stadijā dekompensācijas sirds, cistīts, pielocistite.
Urīna nesaturēšana - urīna nesaturēšana - Var būt garš (ar centrālās nervu sistēmas slimību) vai pagaidu (iekaisumu urīnceļu, smaga slimība ar drudzi, krampji). Bedwetting var novērot bērniem ar neirastēnija.
Bieža urinēšana - thamuria - Notiek pēc ieņemšanas lielu šķidruma daudzumu, ar iekaisumu nieru bļodiņas, Urīnpūslis, prostatas slimības, urīnizvadkanāls, pārdzesēt, nervu sistēmas traucējumi. Reti urinēšana - olakiurija - Novērots in neiro-reflekss Abuse (dažkārt pavada oligūriju).
Dizurija, Strangurie (sāpīga vai apgrūtināta urinēšana) tiekas ar urolitiāzi, pielocistite, urīnizvadkanāls, vulvovagināls.
Urīna krāsa
Parasti, urīns ir salmu dzeltenā krāsā. Jaundzimušo urīna bezkrāsains, bet otrajā vai trešajā dienā pēc piedzimšanas kļūst dzintara brūns. Zīdaiņiem urīnu vieglāks, nekā pieaugušajiem. Normāla krāsa ir atkarīga no daudzuma urīna urochrome, uroэrytryna, Urobilin, urorozeina, hematoporphyrin uc. Piemaisījumi dažādas izcelsmes, var arī mainīt krāsu urīnu.
Sarkanā krāsa vai tonis urīna novērota hematūrija un hemoglobīnūriju, norādot organisko nieru slimība vai pastiprinātu hemolīzi. Sarkanīgi krāsa urīnā ir iekrāsots kā purpurinuria, močekislom diatēze, ņemot amidopirina, antipirina, sēru zāles. Santonin dod sarkano krāsu ar sārmainā urīnā piešķiršanu. Par burkāniem un bietes pigmenti var arī krāsot urīna rozā. Lai identificētu purpurinuria reaģēja Ehrlich (krāsu reakcija ar paradimetilaminobenzaldegidom urīnu pēc ekstrakcijas ar hloroformu).
Aptuveni par avotu asiņošanas var redzēt, izmantojot paraugus trehstakannaya. Sarkanā krāsa urīna visās tās trīs daļās liecina asiņošana no nierēm, pirmajās divās - no urīnpūšļa, pirmajā daļu - no mocheispuska izpildes kanāla.
Urīna ar zaļu nokrāsu Tas parādās žults pigmentu un metilēnzilā sadali, pēc ēšanas rabarberiem, Senna leaf, hrizofanovoy skābes narkotikas.
Brūns urīns Tas rada lielu daudzumu žults pigmentu, sasmalcināta asinis (metgemoglobinom) vai lietošana dažu narkotiku (fenola un citi.). Putu parādīšanās pēc sakratīšanas urīnu, krāsotas dzeltenā krāsā, tipiska bilirubīnūrija.
Melnā krāsā, parādās stāvot urīnu, novērota homogentisuria, kurā urīns tiek atbrīvota homogentisic skābes, tumšāka gaisu. Lai paātrinātu tumšāka var būt dažus pilienus sālsskābes.
Pienbalta krāsa urīna notiek, ja pyuria, lielu daudzumu fosfātu sadalījums, lipurii.
Krāsu intensitāte urīnu novērota aknu slimībām, hipertireoze, hemolītiskiem process, sirds slimība, kā arī no vairāk koncentrēta urīna piešķiršana (ar lepnumu, toksikoze, rvote, svīšana, drudzis un citi.). Gaismas krāsas urīns ir redzams ar smagu nieru mazspēju (relatīvais blīvums 1,01 un raksturīgās izmaiņas nogulšņu mikroskopijas), jo nieres zaudē spēju izdalīt krāsvielas un pigmenti, lai pārvērstu chromogens. Šķiltavas urīna izdalās poliūrija laikā (diabēts un bezcukura diabēts).
Caurspīdīgums (duļķainums), urīna nogulsnes – Urīna smaka
Parasti, urīns ir skaidrs, stāvot to nereti veidojas mākoni gļotas, nav konkrētu diagnostisko vērtību. Lēcas nesaturēšana var izraisīt klātbūtnē sāļu, šūnu elementi un baktērijas, gļotas, tauki.
Urīna smaka
Ir tikai "augļu garša" smarža, norādot urīna izdalīšanos lielu daudzumu ketonvielas.
Urīna reakcija
Reakcija urīns jānosaka tūlīt pēc tās piegādes uz laboratoriju, jo, stāvot tas var mainīties. Ērtākais un ātrākais veids ir noteikt reakciju universālā rādītāja, salīdzinot krāsas izmaiņas testa papīra ar standarta krāsu diagrammu. In jaukto raksturu pārtikas reakcijas nesaturēšanas pieaugušiem vāji skāba vai neitrāla (pH 5-7, vidējais - 6).
Urīns ir sārmains var tikt izlaists izmantošanas augu pārtikas produktiem, hidrolīzes kuņģī vai saņemot sārmu narkotiku laikā. Kad ahilii urīna reakcija gremošanas laikā nemainās. Alkaline urīns arī atzīmēja, pēc smagas skābo vemšana, ar augstu skābumu kuņģa sulas, uz uzsūkšanās tūskas laikā, at sārmainā cistīts.
Urīna skābes reakcija Tā stāv diabētu, smaga nieru mazspēja (slims nieru neražo amonjaku, neitralizēšanas urīns), urolitiāze.
Relatīvais blīvums urīnu
Relatīvais blīvums urīnu Tā sniedz norādi par koncentrācijas izšķīdušo vielu un tiek definēts ar īpašu hidrometru (urometrom) ar deleniyami no 1,0 līdz 1,06. Lai to izdarītu, urīns ielej šaurajā cilindru tilpumu 50 ml. Ja virsma šķiet slapjš putas, noņemt to ar kādu filtrpapīra. Urometr iegremdē tādā veidā, šķirties, atlikušais augstāks par urīna, Tas bija sauss. Kad urometr stop nirt, push to nedaudz uz augšu diezgan pilnīga iegremdēšana. Pēc apstāšanās svārstības urometra noteiktu relatīvo blīvumu urīna zemāku menisku, TEN track, urometr brīvi peldēt.
Nosakot relatīvo blīvumu urīnā ir nepieciešams apsvērt temperatūru, kurā mērījumu veic (Optimālā temperatūra 15-22 ° C). Novirze no apkārtējās vides temperatūras no optimālu ietekmi uz vērtību relatīvā blīvuma: pie augstākām temperatūrām tas samazinās, at mazāks - palielinājies. Nodibināts, ka maiņas 3 ° C Relatīvais blīvums izmaiņām ar vienu tūkstošdaļu. Tātad, ar temperatūru paaugstinot katram 3 ° C jāpievieno relatīvā blīvuma 0,001, un vice versa.
Olbaltums urīnā, un glikozes klātbūtne atspoguļojas arī relatīvā blīvuma. Pieejamība 0,1 g / l, glikozes palielina tā blīvumu attiecībā pret 0,004, un 0,4 g / l proteīna - aptuveni 0,001. Ja nepieciešams, veikt attiecīgus grozījumus.
Noteikšana relatīvā blīvuma urīna piknometra Tas ir precīzāks, ērta nelielu daudzumu urīna, bet tehniski sarežģīti. Ir metode, lai noteiktu relatīvo blīvumu urīna Todd - Sandorf - Wells izmantojot maisījumu benzola un hloroforma.
Relatīvais blīvums no primārā urīnu Tas ir relatīvais blīvums asins plazmas proteīniem-free - 1,01. Nieres dažādos apstākļos var ražot urīnu ar īpatnējo svaru 1,001 līdz 1,04. Normāls (normālā ūdens slodzes) relatīvais blīvums rīta urīnu bieži 1,015-1,02. Veicot testus veseliem cilvēkiem Zimnitsky relatīvais blīvums dažādu porcijas urīns ir ļoti atšķirīgs.
In subakūtas un hroniskas nefrīts, nefrosklerozi spēja nieres uz audzēšanas un koncentrācijas samazinās, un smagas nieru slimības zaudējis. Šādos gadījumos, nieres izdalīt urīnu ar relatīvo blīvumu 1,01. Ilgstošas urīna ts izostenuriya. Šī funkcija parāda stadijā nieru bojājumu.
Relatīvā blīvuma urīna svārstības laikā ļoti šaurās robežās (1,007—1,015) sauc gipostenuriey. Gipostenuriя Tas liecina par būtisku nieres, par kuru funkcijas tie vēl ir saglabāti.
MD vieglu nieru bojājumi novērota neliela pārkāpumu to spēju koncentrēties un atšķaidīšanas un variācijas relatīvā blīvuma urīnu 1,004 līdz 1,025.
Maksimums augšējā robeža relatīvā blīvuma urīnu veseliem cilvēkiem - 1,028, bērniem līdz 3 4 years- 1,025. Lower maksimālais relatīvais blīvums urīnā ir pazīme pārkāpuma koncentrācijas spēju nieres. Tiek uzskatīts,, apakšējā robeža minimālo relatīvo blīvumu, komponents 1,003-1,004, norādot normālu nieru funkciju audzēšanu. Lai noteiktu vibrācijas relatīvais blīvums urīna parauga veiktas izlases xerophagy Zimnitsky vai jebkura ūdens slodzes (ja nav kontrindikācijas).
Relatīvais blīvums urīnu samazinās strauji ar bezcukura diabēts (1,001— 1004), kā rezultātā pārkāpjot reabsorbciju. Zems relatīvais blīvums urīnu var notikt ar samazinās pietūkumu, bagātīgs izmantošana šķidruma, nepietiekams uzturs. Augsta relatīvais blīvums urīnu, parasti, Tas ir redzams ar oligūriju (akūts nefrīts, veidošanās vai izaugsme tūskas, lepnums un citi.), diabēts, neskatoties uz poliūrija.
Sample Zimnitsky - Metodika
Nieru funkcijas koncentrēties un vaislas pētījums dienas laikā. No pacienta uzturs joprojām ir kopīgs, bet jāņem vērā vairāki saņemtā šķidruma.
Pēc iztukšojot urīnpūsli 6 no rīta katru 3 dienas stundas urīnu laikā tika savākti atsevišķās bankās, astoņas porcijas. No katrai daļai daudzums tiek noteikts, un relatīvais blīvums urīna.
Dienas summa urīnu un daudzums šķidruma izdzeršanas, salīdzinot ar noteiktu procentu no tās sadali. Diena un nakts urīna produkcija tiek noteikta, summējot urīna daudzumu atsevišķi pirmo un pēdējo četru porcijas. Komplekti klāstu skaita svārstību un relatīvā blīvuma urīna dienā.
Veseliem cilvēkiem, pētījums par nieru funkcijas uz šādiem rādītājiem Zimnitsky:
- dienas diurēze – par 1,5 l (stendi 50-80 % viss, kas jums dzert);
- katru dienu- par 1 l (dominē), nakts - par 0,5 l;
- urīna daudzumu atsevišķās partijās, sākot no 50 līdz 400 ml, Relatīvais blīvums-by 1,003 līdz 1,028.