Enzix

Active materiāls: Enalapril, Indapamid
Kad ATH: C09BA02
CCF: Antihipertensīvie narkotikas
SSK-10 kodi (liecība): I10
Kad CSF: 01.09.16.03
Ražotājs: HEMOFARM A.D. (Serbija)

Zāļu forma, SASTĀVS UN IEPAKOJUMS

Tableti komplekts.

Enalapril tabletes, balts, apaļš, lēcveidīgs, ar Valium vienā pusē (5 Dators. blisteros).

Palīgvielas: laktozes monohidrāts, magnija karbonātu, želatīns, krospovydon, magnija stearāts.

Indapamida tabletes, Apvalkotā baltā, apaļš, lēcveidīgs (5 Dators. blisteros).

Palīgvielas: laktozes monohidrāts, povidons K30, krospovydon, magnija stearāts, nātrija lauril, talks.

Tabletes apvalks indapamida sastāvs: gipromelloza, makrogols 6000, Titāna dioksīds (E171).

10 Dators. – tulznas (3) – iepakojumi kartona.

Jenziks duo

Tableti komplekts.

Balta Enalapril tabletes, apaļš, lēcveidīgs, ar Valium vienā pusē (10 Dators. blisteros).

Palīgvielas: laktozes monohidrāts, magnija karbonātu, želatīns, krospovydon, magnija stearāts.

Indapamida tabletes, Apvalkotā baltā, apaļš, lēcveidīgs (5 Dators. blisteros).

Palīgvielas: laktozes monohidrāts, povidons K30, krospovydon, magnija stearāts, nātrija lauril, talks.

Membrānu apvalks tableti indapamida sastāvs: gipromelloza, makrogols 6000, Titāna dioksīds (E171).

15 Dators. – tulznas (3) – iepakojumi kartona.

Jenziks duo Forte

Tableti komplekts.

Enalapril tabletes, balts, apaļš, lēcveidīgs, ar Valium vienā pusē (10 Dators. blisteros).

Palīgvielas: laktozes monohidrāts, magnija karbonātu, želatīns, krospovydon, magnija stearāts.

Indapamida tabletes, Apvalkotā baltā, apaļš, lēcveidīgs (5 Dators. blisteros).

Palīgvielas: laktozes monohidrāts, povidons K30, krospovydon, magnija stearāts, nātrija lauril, talks.

Membrānu apvalks tableti indapamida sastāvs: gipromelloza, makrogols 6000, talks, Titāna dioksīds (E171).

15 Dators. – tulznas (3) – iepakojumi kartona.

Farmakoloģiskā darbība

Antihipertensīvie narkotikas, kas satur divus ārstniecības līdzeklis vienā iepakojumā: AKE inhibitoru – enalapril un diurētiķis – indapamid.

Enalapril – AKE inhibitoru. Tas ir prekursors: farmakoloģiskā aktivitāte ir metabolīts, enalapril – эnalaprilat. Kavējot izglītības angiotenzina II no angiotenzina es, kas noved pie aldosteronu samazināšana. Kad ap šo kritienu, sistolisko un diastolisko ELLĒ, amats- un prednagruzka par miokarda. Enalapril paplašina artērijās ar lielāku, nekā vēnām (Kad reflekss nav palielināt HR), samazina bradykinin degradācija, palielina prostaglandin sintēze.

Antigipertenzivny efekts ir izteiktāka pie augstā plazmas renīna līmeņa, nekā ar parastiem vai samazina tās līmenis.

Enalapril palielina asinsvadu un nieru asinsriti. Samazinot reklāmu terapeitisko robežas neietekmē cerebrālo apgrozībā, smadzeņu asinsvadu tiek uzturēti pietiekamā līmenī un ņemot vērā pazeminātā spiedienā.

Ar ilgtermiņa izmantošanu enalapril samazina miokarda myocytes kreisā kambara hipertrofiju un jūsu artērijās pretestības tipa sienas, kas novērš sirds mazspējas progresēšanas un kavē attīstību kreisā kambara dilatāciju. Enalapril uzlabo miokarda ishemizirovannogo.

Ietekmes agregatia trombocītu. Ir dažas diurētisku efektu.

Enalapril efekts, kas nāk caur 1 nē, sasniedz, izmantojot 4-6 stundu laikā un ilgst līdz 24 nē.

Indapamid – tiazidopodobnyj, diurētiķis ar vidēju jaudu un gara darbība. Ir mērena salureticheskim un diurētisku efektu, kas ir saistīti ar nātrija jonu blokādes reabsorbtion, Hlors, ūdeņradis, un, mazākā mērā, kālija jonu proksimālās kaulu un korticalnom segmentā distālās canaliculus nefrona.

Pazemina toņu gludo muskuļu artērijas, samazina kārtu, samazinot asinsvadu sienas norarenalino un angiotensīna II reaktivitāte; palielināts prostaglandīnu sintēzes, piemīt sosudorasshirjajushhej aktivitāte; apspiešanu pašreizējā kalcija gladkomyshechne šūnu tvertnes. Samazina Kreisā ventrikuļa hipertrofija.

Terapeitiskās devas neietekmē tauku un ogļhidrātu vielmaiņu (t.sk.. Pacientiem ar vienlaikus diabētu).

Antigipertenzivny indapamida efekts attīsta vēlā vispirms jau otro nedēļu pie nemainīga uzņemšanas sagatavošanas. Pēc tam, kad viena Hipotensīvais efekts neatlaidīgi laikā 24 nē.

Vienlaicīgu izmantošanu enalapril un indapamida noved pie palielināta antigipertenzivnogo efekts, enalapril.

Farmakokinētika

Enalapril

Absorbcija

Pēc iekšķīgas lietošanas aptuveni 60% uzsūcas no gremošanas trakta. Vienlaicīgu ēšanas neietekmē enalapril absorbcijas. C_maks enalapril plazmā, kas sasniegts, izmantojot 1-2 nē, englaprilata – caur 3-4 nē. Biopieejamība – 40%.

Sadale

Asins plazmas olbaltumvielu englaprilata saistīšanai ir 50-60%.

Jenalaprilat viegli šķērso gistogematicalkie barjeru, izņemot GEB, nelielu daudzumu šķērso placentas barjerai un izdalās mātes pienā.

Metabolisms

Ātri un pilnīgi hidrolizēti ar aktīvo metabolita veidošanos aknās Enalapril – englaprilata, kas ir aktīvāki enzīma inhibitoru, nekā enalapril.

Atskaitīšana

T_1/2 englaprilata – par 11 nē. C parāda urīna 60% (20% – kā enalapril un 40% – kā englaprilata), ar fekālijām – 33% (6% – kā enalapril un 27% – kā englaprilata).

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Hroniska nieru mazspēja, rodas, kad samazinot enalapril kumulācijas filtra mazāk 10 ml / min.

Ar hemodialysis tiek noņemta Enalapril (ātrums 62 ml / min) un Peritoneālā dialīze.

Indapamid

Absorbcija

Kad iekšā ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Ēšanas vairākas palēnina absorbciju, bet neietekmē tās pilnīgumu. C_maks panāk 1-2 stundas pēc norīšanas. Augstu biopieejamību (93%).

Sadale

C_ss iestatītas, izmantojot 7 regulāras uzņemšanas dienas.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 79%. Saistīta arī ar elastīna gludo muskuļu, asinsvadu sienas. Ir būtiski V_d, iekļūst caur gistogematicalkie barjeras (t.sk.. placentas) un mātes pienā.

Metabolisms

Tā tiek metabolizēts aknās.

Atskaitīšana

T_1/2 vidējie 14-18 nē. Ar urīna 60-80% metabolītu (nemodificētā veidā atdot par 5%), ar fekālijām – 20%. Ne uzkrājas.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Pacientiem ar nieru mazspēju farmakokinetika nevar mainīt.

Liecība

- Arteriālā hipertensija.

Dozēšanas režīms

Jenziks un Jenziks duets

1 tab. enalapril (10 mg) un 1 tab. indapamida (2.5 mg) ir uz iekšpusi no rīta tajā pašā laikā. Atkarībā no elles dinamiku var palielināt devu enalapril pirms uzņemšanas 2 reizes / dienā.

Jenziks Duo Forte

1 tab. enalapril (20 mg) un 1 tab. indapamida (2.5 mg) ir uz iekšpusi no rīta tajā pašā laikā. Atkarībā no elles dinamiku var palielināt devu enalapril pirms uzņemšanas 2 reizes / dienā.

Maksimālā dienas deva ir enalapril ir 40 mg, indapamida – 2.5 mg.

Pie nieru mazspēja viegli un vidēji smagas (CC 30-80 ml / min) enalapril devas būtu 5-10 mg / dienā.

Blakusefekts

Enalapril

No centrālās un perifērās nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis, vājums, bezmiegs, signalizācija, apjukums, fatiguability, miegainums (2-3%); dažos gadījumos, kad izmanto lielu devu – nervozitāte, depresija, parestēzija.

Elpošanas sistēmas: neražojoši sauss klepus, kolīts, bronhospazm bronhu astma, elpas trūkums, rinoreja, faringīts.

No sajūtām: vestibulārā aparāta aparāta pārkāpumi, dzirdes un redzes, troksnis ausīs.

No gremošanas sistēmas: sausa mute, anoreksija, dispepsijas simptomi (nelabums, caureja vai aizcietējums, vemšana, vēdersāpes), ileuss, pankreatīts, pārkāpjot aknas un biliary izdalīšanos, hepatīts (hepatocelulārajām vai cholestatic), dzeltenā kaite, palielināšanās aknu transamināžu, giperʙiliruʙinemija.

Sirds-asinsvadu sistēma: pārmērīga asinsspiediena samazināšana, Ortostatiska hipotensija; reti – zagrudinnaya sāpes, angīna, miokarda infarkts (parasti ir saistīta ar atzīmētām samazināšanu ellē), Aritmija (Priekškambaru Brady- vai tahikardija, auss fibrilācija), sirds puksti, trombembolija plaušu artēriju zari, precordialgia, ģībonis.

Metabolisms: hiperkaliēmiju, giponatriemiya, gipoglikemiâ (pacientiem ar cukura diabētu).

No asinsrades sistēmas: reti – hematocrit un hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās, trombocitopēnija, neitropēnija, agranulocitoze (pacientiem ar autoimūno slimību), eozinofilija, palielināts eritrocītu grimšanas ātrums.

No urīna sistēmas: nieru darbības traucējumi, proteīnūrija, giperkreatininemiя, palielinot urīnvielu.

Par daļu no reproduktīvās sistēmas: samazināts libido, plūdmaiņas, samazināts potence.

Dermatoloģiskas reakcijas: alopēcija, fotosensitivitātes.

Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, angioneirotiska tūska sejas, ekstremitāšu, lūpas, valoda, balss plaisas un/vai rīkles, disfonija, eritēma, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, pemphigus, nieze, nātrene, serozit, vaskulīts, miozīts, artralģija, Artrīts, stomatīts, glosīts; reti – intestinal'nyj angioneurotic tūska.

Indapamid

No centrālās un perifērās nervu sistēmas: astēnija, nervozitāte, galvassāpes, reibonis, miegainums, reibonis, bezmiegs, depresija, parestēzija; reti – nogurums, vispārējs vājums, vārgums, muskuļu spazmas, saspīlējums, uzbudināmība, signalizācija.

No gremošanas sistēmas: nelabums, anoreksija, sausa mute, gastralgia, vemšana, caureja vai aizcietējums, diskomforts vēdera apvidū, pankreatīts.

No sajūtām: konjunktivīts, neskaidra redze.

Elpošanas sistēmas: klepus, faringīts, sinusīts, rinoreja; reti – rinīts.

Sirds-asinsvadu sistēma: ortostatiska hipotensija, īpašība gipokaliemii izmaiņas EKG, Aritmija, sirds puksti.

No urīna sistēmas: infekcijas izplatības palielināšanās, niktūrija, poliūrija, urīnvielas slāpekļa asins plazmā palielina, giperkreatininemiя.

Metabolisms: kaliopenia, giponatriemiya, gipohloremicheskiй alkaloze, hiperkalciēmija, glikozūrija, Svīšana, svara zudums.

Par daļu no reproduktīvās sistēmas: samazināts potence, samazināts libido.

Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, nātrene, nieze, gemorragicheskiy vaskulīts.

Cits: gripai līdzīgi simptomi, sāpes krūtīs, sāpes krustos, infekcija, SLE paasināšanās.

Kontrindikācijas

Enalapril

— vēsture angioneuroticeski sāpes, kas saistīti ar ārstēšanu ar AKE inhibitoriem;

- Porfīrija;

- Grūtniecība;

- Zīdīšana;

- Bērnībā un pusaudža up 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta);

-paaugstināta jutība pret jenalaprilu un citus AKE inhibitorus.

NO piesardzība jāizmanto, kad primārais giperaldosteronizme enalapril, abpusēja nieru artēriju stenoze, stenoze artērijas uz vientuļš nieres, hiperkaliēmiju, stāvoklis pēc nieres transplantācijas, valstis, pavada samazinās BCC (t.sk.. vemšana, caureja), kad aortas stenoze, mitrālā stenoze (pārkāpumi hemodynamics), idiopaticheskom gipertroficheskom subaortalinom stenoze, sistēmiskas saistaudu slimības, CHD, cerebrovaskulāras slimības, diabēts, nieru mazspējas (proteīnūrija – vairāk 1 g / dienā), aknu mazspēja, pacienti, diēta ar ierobežotu sāls, vai veic hemodialīzi, uzņemšana immunodepressantami un saluretikami, gados vecākiem pacientiem (vecākais 65 gadiem).

Indapamid

- Anurija;

- Hipokaliēmija;

- Smagi aknu darbības traucējumi (t.sk.. encefalopātija);

- Smaga nieru mazspēja;

- Grūtniecība;

- Zīdīšana;

- Bērnībā un pusaudža up 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta);

- Vienlaicīga lietošana narkotiku, QT intervāla pagarināšana;

- Paaugstināta jutība pret narkotikām, citu atvasinātu sulfonamida vai citus komponentus, narkotiku.

NO piesardzība diabetes mellitus indapamid dekompensācijas, jāizmanto, hiperurikēmija (sevišķi, kopā ar podagru un uratnym nefrolitiazom).

Grūtniecība un zīdīšana

Narkotika ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem, kurš bija vnutriutrobnomu AKE inhibitoru ietekmi, Būtu rūpīgi jānovēro, lai laikus atklātu ievērojami samazinājās asinsspiediena, oligurii, giperkaliemii un neiroloģiski traucējumi, kas varbūt sakarā ar samazinātas nieru un cerebrālo asinsriti, pie zemākas ELLĒ, ko sauc par AKE inhibitoriem. Ir jāuztur oligurii ELLI un nieru perfūzijas ieviešot attiecīgajiem šķidrumiem un vasoconstrictor.

Brīdinājumi

Enalapril

Pacientiem ir nepieciešams ārsta uzraudzībā laikā 2 stundas pēc tam, kad sākotnējās devas narkotikas un tālāk 1 ALT h, lai stabilizētu ELLĒ.

Pacientiem ar samazinājumu Diskrētā kopija (kā rezultātā diurētiskas terapijas, Vienlaikus ierobežojot vārāmais sāls patēriņš, hemodialīze, caureja, rvote) Piemērojot enalapril (kā arī citu AKE inhibitoru) pat no sākotnējās devas palielina risku pēkšņas un izteiktu samazinājumu elles.

Pārejošs hipertensija nav kontrindikāciju turpināt ārstēšanu pēc stabilizācijas AD. Attiecībā uz atkārtotiem express samazina ELLĒ būtu samazināt devu vai pārtraukt narkotiku.

Augstas stiprības dialīzes membrānas piemērošana palielina risku Anafilaktiskas reakcijas. Dienās, bez dialīzes devu režīms būtu jākoriģē atkarībā no elles.

Būtu rūpīgi uzraudzīt tās stāvokli pacientiem ar smagu sirds mazspēju, IŠĒMISKO sirds slimību un cerebrovaskulārā slimība. Šiem pacientiem var izraisīt krasu samazināšanos reklāmas miokarda infarkts, insulta vai nieru disfunkcijas.

Pēkšņu narkotiku atcelšanu nenoved pie velna strauju pieaugumu.

Pirms izskatīšanas funkciju epitēlijķermenīšu enalaprilu jāpārtrauc.

Blakusparādības vai tūska narkotiku jāatceļ un piešķirt pienācīgu ārstēšanu.

Pirms operācijas (ieskaitot zobārstniecību) pacients jāinformē ķirurgs anesthesiologist par AKE inhibitoriem lietojumprogrammu.

Pirms un tā laikā ārstēšanu ar AKE inhibitoriem, a periodiskā monitoringa elles, asiņu rādītāji (Hemoglobīns, Kālijs, kreatinīna, urīnviela, aknu transamināžu), Olbaltumvielas urīnā.

Indapamid

Ieceļot pacientu indapamida, saņem sirds glikozīdi, caureju preparāti, amid giperaldosteronizma, kā arī vecāka gadagājuma pacientiem rāda regulāri kontrolējot kālija un kreatinīna.

Tika sagatavota indapamida uzņemšana būtu sistemātiski uzrauga kālija koncentrācija, nātrijs, magnija plazmā, pH, glikozes koncentrācijas, urīnskābes un atlikušo slāpekļa. Visvairāk rūpīgu pārbaudi, atklājās aknu ciroze (jo īpaši ar aszitom vai pietūkums – riska metabolic alkalosis, pastiprināt aknu encefalopātija izpausmes), CHD, Sirdskaite, kā arī vecākiem pacientiem. Apdraudēti ir arī pacientiem ar paaugstinātu QT intervāls uz EKG (dabisks vai attīstīta uz jebkuru patoloģisko procesu fona). Pirmo līmeni asinīs kālija koncentrācijas noteikšana būtu jāsauc pirmajā nedēļā attieksmes.

Gipercalziemia indapamida uzņemšanu fona var būt agrāko nediagnostirovannogo hiperparatireozi sekas.

Ir ārkārtīgi svarīgi, lai uzraudzītu līmeni glikozes līmeni asinīs diabēta pacientiem, sevišķi klātbūtnē hipokaliēmiju.

Lieli dehidratācija var novest pie akūta nieru mazspēja attīstības (samazinājums glomerulārās filtrācijas ātrums). Pacientiem ir nepieciešams ūdens zudumu kompensēšanai un agri ārstēšana rūpīgi uzraudzīt nieru funkciju.

Indapamide var dot pozitīvu rezultātu, veicot dopinga kontroles.

Pacientiem ar arteriālo hipertensiju un hiponatriēmija (sakarā ar uzņemšanu dioretikov) Tas ir nepieciešams, lai 3 dienu pirms sākat ņemot AKE inhibitoriem pārtrauciet Diurētiskie līdzekļi (ja nepieciešams, diurētiskie līdzekļi var atsākt vēlāk), Šādos gadījumos vai nu sākotnējais noteiktās zemās devas AKE inhibitoru.

Iecelšanā indapamīds jāapsver, atvasinājumi sulfonamīdiem var saasināt laikā SLE.

Lietošana Pediatrics

Efektivitāte un drošība enalaprila un indapamīds in bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 18 gadiem nav noteikts.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvaldības mehānismus

Agrīna ārstēšana, pirms perioda beigām par korekciju devu pacientam vajadzētu atturēties no braukšanas transportlīdzekļiem un okupācijas potenciāli bīstamām darbībām, prasa lielu koncentrēšanos un ātrumu psihomotoro reakciju, tk. reibonis, it īpaši pēc sākotnējās devas saņemšanas.

Pārdozēt

Enalapril

Simptomi: izteikta asinsspiediena pazemināšanās līdz attīstībai sabrukuma, miokarda infarkts, akūta insulta un trombembolijas komplikācijas, krampji, stupors.

Ārstēšana: pacients tiek pārcelts uz horizontālā stāvoklī ar zemu galvgali. Parādīts kuņģa skalošanu un barības vadā, caurejas.

Ja nepieciešams, veic darbības,, lai stabilizētu asinsspiedienu: in / in fizioloģisko šķīdumu, plazmas palielinātāji, angiotenzīns II, iespējams hemodialīze.

Indapamid

Simptomi: nelabums, vemšana, vājums, disfunkcija no kuņģa un zarnu trakta, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi; dažos gadījumos – pārmērīga asinsspiediena samazināšana, reibonis, miegainums, apjukums, elpošanas nomākums. Pacientiem ar cirozi var attīstīties aknu komu.

Ārstēšana: kuņģa skalošana un / vai aktivētās ogles lietošana, Korekcijas šķidrums un elektrolītu līdzsvars, simptomaticheskaya terapija. Specifisks antidots.

Zāļu mijiedarbība

Enalapril

Vienlaicīga lietošana enalaprila un indapamīds noved pie palielināta antihipertensīvo efektu enalaprila.

Pieteikumā ar enalaprila NPVC, arī selektīvi COX-2 inhibitoriem, pretsāpju, pretdrudža var samazināt hipotensīvo efektu enalaprila.

Dažos gadījumos, pacientiem ar nieru funkcijas traucējumiem, saņemot NPL, arī selektīvi COX-2 inhibitoriem, AKE inhibitori var izraisīt turpmāku nieru darbības. Šīs izmaiņas ir atgriezeniskas.

Antihipertensīvā iedarbība enalaprilu pieaugums diurētisko, beta blokatori, metildopa, nitrāti, blokatori lēna kalcija kanālu dihidropiridīna, gidralazin, prazosīnu.

Enalapril kopā ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem (spironolaktons, triamterene, amilorid), kā arī kāliju saturoši medikamenti palielināt risku, hiperkaliēmijas.

Enalapril samazina narkotiku iespaidu, satur teofilīnu.

Imūnsupresijas, allopurinolu, cytostatics pastiprināt gematotoksicnosti enalapril. Preparāti, izraisot apspiešanu kaulu smadzenes, palielina risku neutropenia un/vai agranulozitoza.

Enalapril palēnina litija izdalīšanos (kopā ar izmantošanu enalapril ar litija sāļi parādīta litija koncentrāciju asins plazmā).

Kombinētu lietošanu AKE inhibitoru un gipoglikemicakih fondu (insulīna, mutvārdu hipoglikemizējošus narkotikas) gipoglikemiceski spēkā ar hipoglikēmiju risku var palielināt. Tas bieži notiek pirmajos 3 nedēļas, kopīgas lietošanas, kā arī pacientiem ar nieru mazspēju. Pacientiem ar cukura diabētu, saņem gipoglikemicakie preparātu devu un insulīnu, prasa glikozes līmeni asinīs, jo īpaši kopīgu pieteikumu ar AKE inhibitoriem pirmā mēneša laikā.

Simptomokomplex, ietver sejas apsārtumu, nelabums, vemšana un hipertensijas hipotensija, aprakstīts retos gadījumos, kad narkotikas zelta domāts parenterālai lietošanai (nātrija aurothiomalate) un AKE inhibitori (Enalapril).

Etanola palielina gipotenzivny efekts, enalapril.

Indapamid

Lietojot indapamida, ar saluretikami, sirds glikozīdi, glitches- un mineralokortikoidami, tetrakozaktidom, amfotericīnu B (I /), caurejas zāles palielina risku saslimt ar gipokaliemii.

Uzņemšana indapamida ar sirds glikozīdi, vienlaikus palielinot iespējamību glikozīds intoksikācija; ar narkotikām kalcija – hiperkalciēmija; ar metformīns – iespējamu saasināšanos molernkislogo azidoza.

Indapamide palīdz lēni ekskrēciju, litija un tādējādi palielināt tās koncentrāciju asins plazmā.

Astemizol, Eritromicīns (I /), pentamidīns, sultopryd, terfenadīns, vinkamin, IA klases antiaritmiskie līdzekļi (hinidīnu, dizopiramīds) un III klases (Amiodaronu, bretili, sotalols) Kad veikti pret fona idapamida var novest pie aritmiju attīstību pēc tipa “pirouette”.

NPL, GCS, tetracosactide, simpatomimetiki samazināt efektu indapamida gipotenzivny; baklofen – palielinājumi.

Kombinācija, indapamida ar kalisberegatmi dioretikami var pierādīt būtu efektīva, dažiem pacientiem, Tomēr tas pilnībā neizslēdz iespēju attīstības hipotēze- vai hyperkalemia, it īpaši pacientiem ar cukura diabētu un nieru mazspēja.

AKE inhibitori, kopā ar indapamidom palielina risku arteriālā hipotensija un/vai akūta nieru mazspēja (jo īpaši, kad esošās nieru artērijas stenoze).

Zoloft grūtniecības palielina risku pārkāpumiem nierēm kopā ar pieteikumu jodsoderzhashhimi, kontrastējošas līdzekļus augstas devas (dehidrēšana). Pirms lietojat iodinated kontrastvielu pacientiem, ņemot indapamide, Ir jāatjauno šķidruma zudumu.

Piemēram antidepresantus un antipsihotiskas narkotikas palielināt gipotenzivne efekts indapamida un palielināt risku orthostatic hipotensija.

Lietojot indapamida ar ziklosporinom palielina risku giperkreatininemii.

Indapamid ietekmes tuvuma efekts antikoagulanti (kumarīna atvasinājumu vai indandiona) sakarā ar pieaugošu koncentrāciju recēšanas faktoru diskrētās kopijas samazināšana un palielināt savu ražošanu, aknas (var būt nepieciešama devas pielāgošana).

Indapamīds uzlabo darbību ārpus depolarizing muskuļu relaksanti.

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Nosacījumi un noteikumi

Narkotiku jāsargā no mitruma, nepieejama bērniem temperatūrā no 15 ° līdz 25 ° C. Uzglabāšanas laiks – 3 gads.