Dopamīns hidrohlorīds

Active materiāls: Dopamīns
Kad ATH: C01CA04
CCF: Dopaminomimetic un narkotiku Adrenomimeticalkie
Kad CSF: 01.07.03
Ražotājs: WARSAW ZĀĻU WORK POLFA S.A. (Polija)

Zāļu forma, SASTĀVS UN IEPAKOJUMS

Palīgvielas: nātrija pyrosulfate, dinātrija edetāts.

5 ml – ampula (10) – iepakojumi kartona.

Palīgvielas: nātrija pyrosulfate, dinātrija edetāts.

5 ml – ampula (10) – iepakojumi kartona.

APRAKSTS aktīvo vielu.

Farmakoloģiskā darbība

Sirds un hipertensijas aģents. Dopamīna receptoru agonists, Tas ir viņu endogēnā ligands.

Mazās devās, (0.5-3 ug / kg / min) Tas darbojas galvenokārt uz dopamīna receptoriem, izraisot paplašināšanu nieru, apzarņa, koronārās un smadzeņu kuģiem. Sakarā ar īpašo ietekmi uz perifēro dopamīna receptoriem samazina nieru asinsvadu pretestības, Tas palielina asins plūsmu tajos, un glomerulārās filtrācijas, izvadīšana nātrija un diurēzi; Tas nāk paplašināšanu zarnu kuģu (Šī dopamīna iedarbojas uz nieru un zarnu kuģiem atšķiras no citu kateholamīnu).

Zema un vidēja devās (2-10 ug / kg / min) stimulē postsinaptiskos beta₁-adrenoreceptory, Tas rada pozitīvu inotropu iedarbību un palielināt sirds izsviedes. Sistoliskais asinsspiediens un pulss spiediens var pieaugt; bet diastoliskais asinsspiediens ir nemainīga vai nedaudz palielinājās. PR parasti nav jāmaina. Koronārā asins plūsma un miokarda skābekļa patēriņš, parasti, palielinot.

Lielās devās (10 ug / kg / min vai vairāk) α stimulācija prevalē₁-adrenoreceptorov, izraisot sistēmiskās asinsvadu rezistences pieaugums, Sirds ritma un nieru asinsvadu sašaurināšanās (Pēdējais var samazināt iepriekš paaugstināts nieru asins plūsmu un urīna izvadi). Sakarā ar sirds produkciju un sistēmisko asinsvadu pretestību palielinājuma kā sistoliskais, un diastoliskais asinsspiediens.

Sākot terapeitiskais efekts – laikā 5 minūtes uz fona / v ievadīšanas un ilgst 10 m.

Farmakokinētika

Pēc ON / in plaši izplatās organismā, daļēji iekļūt BBB. Par 25% devas notverti neurosecretory pūslīši, kur hidroksilācijas un veidojas norepinefrīna. Tā tiek metabolizēts aknās, nieru un T_1/2 plazma – par 2 m, ķermeņa – par 9 m. Paziņot jaunumus: par 80% laikā 24 nē; galvenokārt metabolītu, neliela daļa no devas tiek izvadīti neizmainītā.

Liecība

Dažādas ģenēzes šoks (kardiogēns, pēcoperācijas, infekciozi toksisks, anafilaktiska, hypovolemic / tikai pēc atjaunošanas BCC /). Akūta sirds mazspēja dažādu ģenēzes, zems sirds izejas sindroms sirds ķirurģijas pacientiem, hipotonija, lai uzlabotu diurēzi saindēšanās gadījumos.

Dozēšanas režīms

Izveidot individuāli, atkarībā no smaguma šoka, BP vērtības un pacienta reakcija uz dopamīna ieviešanu. Lai uzlabotu kontraktilitātes miokarda un palielinātu diurēze administrē / pilienu 100-250 mikrogrami / min. Ja nepieciešams, ietekme uz asinsspiedienu, palielināt devu līdz 300-500-700 mikrogrami / min.

Mazuļi tiek administrētas devā 4-6 ug / kg / min.

Ilgums dopamīna var būt līdz 28 dienas.

Maksimālā deva: pie / in pilienu pieaugušajiem – 1500 mikrogrami / min.

Blakusefekts

Sirds-asinsvadu sistēma: tahikardija vai bradikardija, sāpes krūtīs, paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens, vadīšanas traucējumi, mikro paplašināšanas, asinsvadu spazmas, palielinot end-diastolisko spiedienu kreisā kambara; ja to lieto lielās devās – kambaru vai supraventrikulāro aritmija.

No gremošanas sistēmas: nelabums, vemšana, asiņošana no kuņģa un zarnu trakta.

No centrālās un perifērās nervu sistēmas: biežāk – galvassāpes; retāk – nemiers, nemiers, trīce no pirkstiem.

Metabolisms: poliūrija.

Alerģiskas reakcijas: pacientiem ar bronhiālo astmu – bronhu spazmas, šoks

Lokālas reakcijas: saskarē ar ādu dopamīna – ādas nekroze, zemādas audu.

Cits: retāk – elpas trūkums, azotēmija, piloэrektsiya, reti – poliūrija (kad tiek ievadīta mazās devās).

Kontrindikācijas

Gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomiopātija, feohromocitoma, kambaru fibrilācija, paaugstināta jutība pret dopamīna.

Grūtniecība un zīdīšana

Grūtniecības un zīdīšanas laikā (barošana ar krūti) dopamīna lieto tikai gadījumos,, kad paredzētas priekšrocības mātei atsver iespējamo risku auglim vai bērnam.

Brīdinājumi

C aprūpe būtu jāizmanto, hipovolēmiju, miokarda infarkts, sirds aritmijas (taxiaritmii, kambaru aritmijas, Ātriju fibrilācija), metaboliskā acidoze, giperkapnii, hipoksija, hipertensija plaušu apritē, tireotoksikoze, slēgta kakta glaukoma, prostatas hiperplāzija, okluzīvs asinsvadu slimības (t.sk.. ateroskleroze, trombemboliju, thromboangiitis obliterējoša, oklūzijas slimības, diabēta endarterīts, Reino slimība, iesaldēšana traumas), pacientiem ar cukura diabētu, astma (ja Jums ir bijusi paaugstināta jutība pret disulfite), grūtniecība, Laktācija, bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Klātesot hipovolēmiju jākompensē pirms ievadīšanas dopamīna.

Ievads dopamīna jāveic kontrolē sirdsdarbības frekvenci, NO, EKG, lielums diurēzi; tas ir arī ieteicams, lai kontrolētu gājiena tilpumu sirds, kambaru uzpildes spiediens, Centrālā venozā spiediena, plaušu artērijas spiediens. Samazinās izdalītā urīna norāda uz nepieciešamību pēc devas samazināšanas.

Ņemot vērā izmantošanas MAO inhibitoriem, dopamīna deva jāsamazina 10 laiks.

Zāļu mijiedarbība

Pieteikumā ar paplašinātu diurētisku diurētisku efektu dopamīna.

Ar vienlaicīgu lietošanu MAO inhibitoriem (t.sk.. furazolidona, prokarbazīnu, selegilīnu), guanetidina var palielināt intensitāti un ilgumu sirds un asinsspiedienu paaugstinošu efektu dopamīna.

Ievads dopamīna pacientiem, kuri saņem tricikliskos antidepresantus (ieskaitot maprotilīnu) Tas noved pie stiprinot tās sekām (var attīstīties tahikardija, Aritmija, smaga hipertensija).

Pieteikumā ar uzlabotiem oktadin simpatomimētisko iedarbību.

Ir ziņojums par attīstību smagas arteriālās hipotensijas, savukārt dopamīna lietošanai ar fenitoīnu.

Pieteikumā ar igalyatsionnymi fondiem vispārējās anestēzijas, ogļūdeņražu atvasinājumi (t.sk.. ar cyclopropane, xloroformom, enflurāns, halotāns, izoflurāns, metoksifluranom) palielina risku nopietnu sirds ritma traucējumi.

Citi simpatomimētisks, un kokaīns pieaugums kardiotoksicitāte.

Atvasinātie butirofenona, beta-blokatori samazinātu ietekmi dopamīna.

Dopamīns samazina hipotensīvo efektu guanadrel, guanetidīns, metildopa, Rauvolfijas alkaloīdi (pēdējais pagarināt efektu dopamīna).

Pieteikumā ar levodopu – paaugstināts risks aritmijas.

Kaut izmantošana vairogdziedzera hormonus – var palielināt prasību kā dopamīns, un vairogdziedzera hormoni.

Ergometrine, ergotamin, metilergometrin, Oksitocīns palielina vazokonstriktors efektu un risku išēmijas un gangrēna, un smaga hipertensija, līdz intrakraniālas asiņošanas.

Pieteikumā ar sirds glikozīdiem var palielināt risku saslimt ar sirds ritma traucējumiem, piedeva pozitīvu inotropu efekts.

Samazina antianginālo efektu nitrātiem, kas savukārt var samazināt kompresors efektu simpatomimētiskas un palielina risku hipotensijas.

Farmaceitiski saderīgi ar sārmu šķīdumiem (inaktiviruyut dopamīna), okislitelyami, dzelzs sāļi, tiaminom (Tas veicina iznīcināšanu vitamīna B₁).