Displāzija no kuņģa gļotādas – Citoloģiskā diagnozi no gremošanas trakta slimībām

Sakarā ar izmaiņām sekretoro funkciju dziedzeru šūnas divu veidu epitēlija displāzijas no kuņģa gļotādas:

• Giposekretorny;
• Hyper(Tēze)sekretorā.

Abi pavada stipras izplatīšanu vertikālajam epitēlijā kuņģa ar pazīmēm šūnu atipijas. Šīs izmaiņas ir bieži apvienoti ar zarnu metaplāzija.

Giposekretornogo displāzija tips raksturīga samazināta skaita epitēlija šūnu sekretorā granulas. Tas var notikt divos variantos.

Pirmajā versijā giposekretornoy displāzija epitēlija šūnas cilindriskas formas, nedaudz palielinājās, daļa polihroms, bieži ar iegarenu hyperchromatic kodolu, iekārtoties bazālo, un skaidrs citoplazma. Šādas izmaiņas ir vērojamas zemas pakāpes displāzijas (I grādi).

Gadījumos, kad mērenu displāzijas (II grādi) šīs izmaiņas nostiprināja lielāku kodols, pārvietoti centrālās daļas šūnu.

Smagas displāzija (III grādi) polimorfs šūnu kodoli. Turklāt pastāv spilgti hyperchromatic kodoli ar labi profilētā nucleoli. Tie atrodas dažādos līmeņos kodolu šūnās, it kā nejauši. Šīs šūnas ir nenobriedušas.

Otrā iespēja giposekretornoy displāzija kas raksturīgs, ka epitēlija šūnas iegūt kuba forma. Šī iespēja var būt arī displāzija trīs grādi.

Kad viegla displāzija kubiskais epitēlijs iesniegta monomorphic šūnas ar ieapaļš, bazālo kodoli atrodas ar smalkgraudaina hromatīna. Viens skatīts, retāk, divas mazākas nucleolus, bazofilā citoplazma, satur nelielu apslēpa granulas. Par mēreni izteikti displāzija raksturo paplašinātās šūnas ar lieliem, mirdzošiem, vairāki polimorfs polihroms serdes, kuros ir smalka, nevienmērīgi izvietotas Hromatīns. Ar kodolu redzama nucleolus ortohromnye. Atradis šūnas ar iegarenu giperhromnym kodola vietās.

Izsaka giposekretornoj displāzija otrais variants raksturojas ar polihromaziâ un mērenu gļotādas epitēlija polimorfisms. Spilgti kodols, apaļas vai ovālas formas, ar grubozernistym Hromatīns, kondensiruûŝimsâ, atbilstīgi kariolemmoj. Nucleolus lielu. Turklāt, Varbūt klātbūtni iegarena giperhromnyh serdes. Ir atsevišķas šūnas, grupas un sosočkovidnymi uzkrāšanās. Apslēpa granulas gandrīz bez citoplazmā.

Kad displāzija hiper(Tēze) sekretorās tips Akumulācijas ievērojamu citoplazmā sekretuûŝih granulas. Citohimičeski identificē intensīvi pozitīvā PAS reakcija. Epitēlija šūnu izstiept, iegādāties cilindriska forma. Noapaļota kodola, samērā spilgti, ir bazālā. Ir šūnas ar ovālu kodolu gulēt centralizēti.

Vieglas displāzijas raksturīga monomorphic augstas cilindriskās epitēlija šūnām.

Vidēji smaga displāzija manifestus, šūnas iegūst līdzību ar kausu, bieži atrodas klasteri, noslēpums to intensīvi PAS pozitīvu. Smaga displāzija ir pievienots ar epitēlija šūnas palielināšanos un to kodoliem paplašināšanos. Epitēlija šūnas līdzināties kausu, sakārtots nesakārtotus klasteri. Sakarā ar uzkrāšanos izdalījumi Citoplazmā līdz kodolā ir uzstājām tsitolemmy, kļūtu hyperchromatic, saspiesti vai kļūt sirpjveida formas, ar kodolieročiem citoplazmas attiecība var tikt samazināts.

Gadījumā, epitēlija displāzijas no kuņģa gļotādas izteikti grādu peptiskas čūlas, hronisks gastrīts, polipi no kuņģa ir aizdomas ļaundabīgu procesu. Simptomi epitēlija displāzija no kuņģa gļotādas var konstatēt audos, atrodas blakus esošo vēzi, kuņģa. Diferenciācija smagas displāzijas un preinvasive vēzis ir ļoti grūti. Kuņģa vēzis bieži tiek kombinēts ar smagu displāzija.

Par diferenciālo diagnozi smagas displāzijas un karcinomas neinfiltriruyuschey cytochemically aicināti izpētīt DNS saturu. Smagas displāzijas skaita proliferējošās šūnās,, sintēzes DNA, palielinās, ir daži tetraploīdiem šūnas. No tetraploīdu šūnu vietā neinfiltriruyuschey karcinoma palielinājies skaits un līmenis DNS, ir pazīmes Aneiploīdijas.