Dekstrometorfāns

Kad ATH:
R05DA09

Farmakoloģiskā darbība

Antitussive. Kavējot uzbudināmība klepus centrā, nomāc klepus jebkuras izcelsmes. Nav pierašanas efektu, Tam nav pretsāpju un hipnotisks rīcība. Darbības sākums tiek novērota pēc dekstrometorfānu 10-30 minūtes pēc norīšanas, ilgums: 5-6 nē – pieaugušajiem un 6-9 nē – bērni.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas, dekstrometorfāns pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. C_maks dekstrometorfāns plazmas panāk 2 nē. Dekstrometorfāns biotransformējas aknās. Līdz 45% dekstrometorfāns izdalās caur nierēm, kamēr pastāv ievērojamas individuālas variācijas izvadīšanā dažu metabolītu.

Liecība

Sauss klepus (dažādu etioloģiju).

Dozēšanas režīms

Pieaugušie un bērni, kas vecāki 12 gadiem ieceļ 15 mg 4 reizes / dienā, vecāki bērni 6 gadiem – līdz 7.5 mg 4 laiks / dienā.

Blakusefekts

Miegainums, nelabums, reibonis.

Simptomi: uzbudinājums, reibonis, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, hypertonus muskuļi, ataksija.

Ārstēšana: IVL, simptomātiska narkotikas. Pārdozēšanas gadījumā var rasties (atkarībā no tā, cik) miegainums, vai, pretēji, uzbudinājums, koordinācijas traucējumi, psihe,halucinācijas.

Peredozirovke pretlīdzeklis - naloksona, To var izmantot pārdozēšanas 100 vai vairāk reizes.

Kontrindikācijas

Bronhiālā astma, bronhīts, vienlaicīga lietošana mucolytics.

Grūtniecība un zīdīšana

Kad grūtniecība (jo īpaši I trimestrī) un zīdīšana (barošana ar krūti) dekstrometorfāns piesardzīgi, Tikai tajos gadījumos,, kad gaidāms terapeitiskais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim vai bērnam.

Brīdinājumi

Uzmanīgi noteikt dekstrometorfānu cilvēka aknās.

Pārdozēšanas simptomi ir uzbudinājums, reibonis, elpošanas nomākums, traucējumi samaņas, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, hypertonus muskuļi, ataksija. Ārstēšana: IVL, simptomātiska aģenti.

Zāļu mijiedarbība

MAO inhibitori (ieskaitot furazolidons, prokarbazīnu, selegilīnu) bet pieteikumu var izraisīt adrenerģiskās krīzi, sabrukums, kuram, reibonis, uzbudinājums, paaugstināts asinsspiediens, hiperpireksiju, intrakraniāla asiņošana, letarģija, nelabums, spazmas, trīsas. Kombinācijā ar tricikliskajiem antidepresantiem (amitriptilīns uc) serotonīna sindroms var pārsūdzēt, un iespējams sekojošā nāve. Amiodaronu, fluoksetīns, hinidīnu, inhibējot citohroma P450 sistēmu, var palielināt koncentrāciju narkotiku asinīs. Tabakas dūmi var izraisīt paaugstinātu sekrēciju dziedzeru fona nomācot klepus refleksu.

Daži inhibitori CYP450, Taki kā hinidīnu, palielināt, bet galvenokārt pagarināt savu darbību.