Zemādas endoskopiska gastrostomu – CHEG
Apraksts zemādas endoskopiska gastrostomu
Zemādas endoskopiska gastrostomu (CHEG) Tā ir procedūra, lai ieviešanu padevējcaurule kuņģī caur vēdera sienas.
Iemesli zemādas endoskopiska gastrostomu
Gastrostomu caurule galvenokārt izmanto kā alternatīvu barošanas metodi. Tas tiek izmantots šādos gadījumos:
- Barošana pie nespēju košļājamās un rīšanas;
- Drain uzkrāto šķidrumu no kuņģa.
Iespējamās komplikācijas perkutānas endoskopijas gastrostomu
Ja plānojat CHEG, jums jāzina par iespējamiem sarežģījumiem, kas var ietvert:
- Problēmas ar uzstādīšanu caurules CHEG;
- Tiekšanās – izlases absorbcijas šķidrums elpceļos, pārtikas vai ārvalstu vielas;
- Bojājumi citos orgānos;
- Gļotādas iekaisums vēdera;
- Infekcija;
- Vēdera uzpūšanās;
- Nelabums;
- Caureja;
- Ādas kairinājums ap cauruli;
- Nāve.
Faktori, kas var palielināt komplikāciju risku:
- Aptaukošanās un diabēts;
- Smēķēšana;
- Pārmērīga alkohola lietošana vai narkotiku lietošana;
- Dažu medikamentu lietošana;
- Iepriekšējā vēdera operācija;
- Advanced vecuma.
Kā zemādas endoskopiska gastrostomu?
Sagatavošanās CHEG
Pirms operācijas, ārsts var izrakstīt, vai rīkot nākamo:
- Medicīniskā pārbaude;
- Pārbauda vēsturi slimības;
- Veikt pārskatu par medikamentu;
- Asins un urīna analīzes;
- X-ray of vēdera;
- Endoskopiskā pārbaude kuņģa izmantojot endoskopu – gara caurule ar kameru uz beigām, kas ir ievietota caur rīkles vērā kuņģī.
Gatavojoties-up procedūras:
- Pastāstiet ārstam par ņemot kādas zāles. Nedēļu pirms operācijas jums var lūgt pārtraukt noteiktus medikamentus:
- Aspirīns vai citas pretiekaisuma līdzekļiem;
- Asins atšķaidītāji, piemēram, klopidogrelu (Plaviks) vai varfarīnu;
- Nelietojiet ēst vai dzert vismaz astoņas stundas pirms procedūras.
Mums ir nepieciešams, lai organizētu braucienu darbībai un atpakaļ mājās no slimnīcas.
Anestēzija
Uz CHEG vietējo anestēziju, parasti veidā izsmidzinātāju ar lidokaīnu, kas bloķē sāpes un diskomforta sajūta rīklē. Arī bieži pretsāpju līdzeklis intravenozā katetru rokā.
Lietojot vietējo anestēziju kopā ar to un Tas tiek izmantots nomierinošs.
Procedūra perkutāna endoskopiska gastrostomu
Dažkārt kādu laiku pirms procedūras jums ir nepieciešams lietot antibiotikas.
Pirmo reizi ieviesa endoskopu – garu, tievu caurulīti ar kameru un gaismas avotu beigās. Tā tiks ievietota caur mutes un rīkles nonāk kuņģī. Kamera pārraida attēlu uz monitora ekrāna. Ārsts izmantot attēlus, lai atrastu pareizo vietu ievietošanu caurules CHEG.
Izvēlētā atrašanās vieta caur vēdera sienai uz kuņģa adata ir ievietota. Ar palīdzību endoskopu ārsts atrod galu adatas ķermeņa iekšienē. Ar šo adata ir ievietota kuņģa plānas pavedienu, kas uztver pinceti un izvelciet caur muti. Tādējādi pavediens nonāk priekšā vēdera, Tas ir iet caur kuņģi, un no viņa mutes. Tā pievienojas vītne caurule CHEG. Dzija ir sastādīts atpakaļ vēdera dobumā.
Uz vēdera tas tiks veikts nelielu griezumu, caur kuru gals no caurules tiek izņemti. Līdz ārējās caurules ir pievienots mīkstu CHEG, Round zīmogs, kas būs turēt to fiksētā stāvoklī. Tas tiks ievietots ap iegriezuma sterilu marles. Beidzot, CHEG caurule ir piestiprināta pie ādas vēdera.
Cik ilgi zemādas endoskopiska gastrostomu?
30-45 protokols.
Zemādas endoskopiska gastrostomu – Vai tas sāp?
Anestēzija novērš sāpes procedūras laikā. Dažas dienas pēc CHEG var justies nedaudz sāpes un jutīgums iegriezuma vietā. Tas var būt arī sajūta muskuļu spriedzi. Ārsts izrakstīs medikamentus, lai mazinātu diskomfortu.
Vidējā slimnīcā pēc perkutānas endoskopijas gastrostomu
Parasti uzturēšanās ir viena diena. Ārsts var pagarināt hospitalizāciju, ja tur bija komplikācijas.
Rūpes par pacientam pēc perkutānas endoskopijas gastrostomu
- Kad esat gultā, jums ir nepieciešams, lai saglabātu jūsu kājām paceltā stāvoklī, lai neveidotos asins recekļi;
- Nav dūmu;
- Veikt pretsāpju, kā norādījis ārsts. Izvairieties no aspirīna vai aspirīnu saturošas zāles;
- Lai paātrinātu sadzīšanu vajadzētu atgriezties pie normālas darbības;
- Jautājiet ārstam,, ja tas ir droši duša, vanna vai pakļaut ķirurģisku vietā ūdenim;
- Noteikti sekot ārsta norādījumiem;
- Uzziniet, kā ēst sevi caur padeves cauruli:
- Pēc viena vai divas dienas pēc CHEG šķidrums tiek ievadīts caur IV . Tad jūs sākat saņemt skaidru šķidrumu caur cauruli CHEG. Ja bez problēmām, Jūs varat sākt barot caur caurulīti;
- Dietologs Jums iemācīs, kā lietot tālruni CHEG. Viņš arī stāsta, Kā izvēlēties pareizo pārtiku;
- Mums jāpaliek vertikālā stāvoklī 30-60 minūtes pēc ēšanas;
- Uzziniet, kā rūpēties par caurule:
- Mainiet savu sterilu marles, novietoti ap iegriezuma vietu;
- Regulāri izskalot CHEG caurule un ādu ap to, lai izvairītos no infekciju;
- Uzzināt, iztukšot kuņģi caur caurulīti;
- Iemācīties atpazīt un risināt problēmas, piemēram,, kā skaidrs bloķētu caurules, vai, lai uzlabotu cauruli, pārvietoti no vietas;
- Secure cauruli ar lentu, kad to nelieto. Tas novērsīs tā pārvietošanos.
Pēc perkutānas endoskopiskās gastrostomu Sazinieties ar savu ārstu
Pēc izrakstīšanas no slimnīcas ir nepieciešams apmeklēt ārstu, Ja šiem simptomiem:
- Sāpes, kas nepāriet, ņemot pretsāpju zāles iecelts;
- Ar atlases vai ap cauruli problēmas;
- Infekcijas pazīmes, tostarp drudzis un drebuļi;
- Sarkanums, tūska, palielināta sāpes, pārmērīga asiņošana vai izdalījumi no griezumu;
- Galvassāpes, muskuļu sāpes, reibonis vai nespēks;
- Nelabums, vemšana, aizcietējums, vēdera uzpūšanās.