Gonadotropin horioniceski

Kad ATH:
G03GA01

Raksturīgs.

Ūdenī šķīstošs glikoproteīnu, ražo placentu un iegūti no grūtniecēm urīna. Balta vai gandrīz balta sterili liofilizirovanny pulveris; stabils; tinktūru šķīduma formā.

Farmakoloģiskā darbība.
Gonadotropisks, luteinizējošs.

Iesniegums.

Dzimumdziedzeru hipofunkcija hipotalāma-hipofīzes traucējumu gadījumā: sievietēm - neauglība, hipofīzes-olnīcu disfunkcijas dēļ, t.sk.. pēc folikulāru nobriešanas un endometrija proliferācijas iepriekšējas stimulēšanas, pārkāpums, ieskaitot prombūtni, menstruālais cikls, disfunkcionāla dzemdes asiņošana reproduktīvā vecumā, dzeltenā ķermeņa nepietiekamība, parasts un draudošs aborts grūtniecības pirmajā trimestrī, kontrolēta "superovulācija" mākslīgā apsēklošanā; vīriešiem - hipogonadotropais hipogonādisms, einuhoīdisma parādības, hipoģenitālisms, sēklinieku hipoplāzija, adiposoģenitālais sindroms, spermatoģenēzes traucējumi (oligospermatism, azoospermiju), kriptorhidisms.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, t.sk.. citiem. gonadotropīni, hipofīzes hipertrofija vai audzējs, no hormoniem atkarīgi audzēji vai dzimumorgānu iekaisuma slimības, sirds un nieru mazspēju, bronhiālā astma, epilepsija, migrēna; sievietēm - olnīcu hiperstimulācijas sindroms vai tā draudi, nediagnosticēta disfunkcionāla dzemdes asiņošana, dzemdes fibroma, olnīcu cista vai hipertrofija, nav saistīts ar viņa policistiku, tromboflebīts akūtā stadijā; vīriešiem - prostatas vēzis, priekšlaicīga pubertāte (kriptorhidisma ārstēšanai).

Ierobežojumi.

Policistisko olnīcu (ovulācijas indukcijai), Bērniem līdz vecumam 4 gadiem (Drošība un efektivitāte nav noteikta).

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Grūtniecības laikā jāapsver nelabvēlīgas ietekmes uz augli iespējamība (pēc datiem, iegūst grūtniecēm un izmēģinājumu dzīvniekiem).

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: galvassāpes, uzbudināmība, nemiers, fatiguability, vājums, depresija.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi (nātrenes tips, эritematoznaya), tūska, aizdusa.

Cits: antivielu veidošanos (ilgstoša lietošana), krūšu palielināšanās, sāpes injekcijas vietā.

Ar Uroģenitālās sistēmas: sievietēm - olnīcu hipertrofija, olnīcu cistu veidošanās, olnīcu hiperstimulācijas sindroms, polycyesis, perifēra tūska; vīriešiem - priekšlaicīga pubertāte, sēklinieku palielināšanās cirkšņa kanālā, apgrūtinot to tālāku nolaišanu, dzimumdziedzeru deģenerācija, sēklinieku kanāliņu atrofija.

Sadarbība.

Kombinācijā ar menotropīniem un urofollitropīnu palielina grūtniecības un priekšlaicīgu dzemdību iespējamību, olnīcu hiperstimulācijas sindroma smagums.

Pārdozēt.

Sievietēm ar ovulācijas indukciju, akūtu olnīcu hiperstimulācijas sindromu (var rasties spontāni menstruācijas sākumā). Simptomi: asas sāpes vēderā (it īpaši cirkšņa zonā), nelabums, vemšana, caureja, gāzu uzkrāšanās, samazinot diureza, steidzīgs elpošana, tūska apakšējo ekstremitāšu, smagos gadījumos - hipovolēmija, asiņu sabiezēšana, elektrolītu līdzsvara traucējumi, ascīts, peritonīts, gidrotoraks, akūta plaušu mazspēja, trombembolija.

Ārstēšana: īslaicīga narkotiku atcelšana, ja nepieciešams, hospitalizācija, simptomātiskas terapijas iecelšana, lai koriģētu ūdens un sāls līdzsvaru, asins koagulācija utt.. pārkāpumiem.

Dozēšanas un administrēšana.

/ M. Sievietēm - ovulācijas ierosināšanai un izmantojot mākslīgās apaugļošanas metodes: 5000–10 000 SV vienu dienu pēc pēdējās menotropīnu vai urofollitropīna lietošanas vai 5–9 dienas pēc pēdējās klomifēna lietošanas; ar dzeltenā ķermeņa nepietiekamību - Līdz 1500 SV katru otro dienu, no ovulācijas dienas līdz gaidītā perioda vai grūtniecības apstiprināšanas dienai (pēdējā gadījumā atkārtota pieteikšanās ir iespējama līdz 10 grūtniecības nedēļas). Vīriešiem - ar hipogonadotropu hipogonādismu 1000-4000 SV 2-3 reizes nedēļā vairākas nedēļas vai mēnešus vai līdz tiek sasniegts terapeitiskais efekts; neauglības spermatoģenēzes indukcijai laikā 6 mēnešus vai vairāk; ja spermas daudzums ejakulātā joprojām ir nepietiekams (mazāk 5 milj. / ml) ārstēšana tiek papildināta ar menotropīniem vai urofollitropīnu un turpinās vēl vienu 12 Mēneši. Kriptorhidisms pirmspubertātes vecumā - 1000-5000 SV 2-3 reizes nedēļā, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts, bet ne vairāk 10 devas; hipogonādisma diagnoze jauniem vīriešiem - saskaņā ar 2000 ME 1 reizi dienā 3 dienas.

Piesardzības pasākumi.

Ārstēšana tiek veikta kvalificēta ārsta uzraudzībā, pieredze endokrīno traucējumu ārstēšanā. Lietojot ovulācijas ierosināšanai, ieteicams individuāli izvēlēties dozēšanas režīmu un tā korekciju atkarībā no efektivitātes, regulāri mērot estradiola un progesterona koncentrāciju serumā, Olnīcu ultraskaņa, ikdienas bazālās temperatūras noteikšana un dzimumdzīves ievērošana, ieteicis ārsts. Hipertrofijas attīstībai vai olnīcu cistu veidošanās prasa īslaicīgu ārstēšanas pārtraukšanu (lai izvairītos no cistas plīsuma), atturēties no dzimumakta un samazināt devu nākamajam kursam. Ar ievērojamu olnīcu hipertrofiju vai pārmērīgu estradiola koncentrācijas palielināšanos asins serumā pēdējā ārstēšanas dienā ar menotropīniem vai urofollitropīnu ovulācijas indukcija šajā ciklā netiek veikta. Auglības ārstēšanas laikā vīriešiem pirms un pēc ievadīšanas ir nepieciešams izmērīt testosterona koncentrāciju serumā, nosaka spermas daudzumu un kustīgumu. Ar priekšlaicīgu pubertāti kriptorhidisma ārstēšanas laikā terapija tiek atcelta un cita. ārstēšanas metodes. Ja nav ievadīšanas sēklinieka nolaišanas dinamikas 10 devas, nav ieteicams turpināt ārstēšanu. Hipogonādisma diagnoze jauniem vīriešiem tiek veikta, kontrolējot testosterona koncentrāciju serumā pirms ievadīšanas un vienu dienu pēc ārstēšanas kursa (ar normālu sēklinieku darbību koncentrācijai pēc terapijas vajadzētu palielināties par 2 reizes). Nepamatots devu vai uzņemšanas ilguma palielinājums var būt saistīts ar spermatozoīdu skaita samazināšanos ejakulātā vīriešiem.

Brīdinājumi.

Šķīdumus sagatavo tieši pirms lietošanas izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā. Jāapsver viltus pozitīvu imunoloģiskās analīzes rezultātu iespējamība endogēnā CG saturam un iespēja palielināt 17-hidroksikortikosteroīdu un 17-ketosteroīdu koncentrāciju urīnā..

Sadarbība